联合丽格第一医院罗金超院长：下颌角切多了如何修复？

随着整形的接受度提高，做轮廓手术的人群数量不断增长，下颌角手术难度和复杂程度都很高，因此二次修复日渐增多，关于下颌角失败该如何做修复手术？

哪些失败情况最常见？  

下颌角在以往的失败情况有很多种，比如面部神经损伤、血肿、下颌升支骨折，但这些情况在当今医美整形中已经非常罕见，最常见的是截骨后效果上的不自然。常见的有：下颌骨凹陷性畸形、双侧不对称、下颌角位置不自然、直线截骨出现二次角。   

截骨形态不美观的原因有哪些？  

下颌角截骨考验的是医生的技术和审美，每个人的下颌骨形态不同，在截骨的设计上要因人而异，王侠教授介绍了几种常用的截骨方式：  喜欢自然改变的，可以只截取突出的下颌角部分。   

希望有较大改变的，可以采用长曲线截骨，缩小脸型的效果更加明显。   下颌角方大的同时，下颏突出，可以延长截骨线到下巴处，对于下巴后缩的人群，王侠教授提倡用下颌角截取的骨骼垫高下巴，获得自然、精致、流畅的下面部形态。   

最忌讳的就是截骨量过多，造成下颌角的凹陷畸形和下颌角缺失不仅是外观上的不自然，还会让软组织失去支撑而萎缩，增加修复难度。  

下颌角缺损的修复有方法有哪些？  

对于下颌角缺损的修复，如果条件允许，尽量在第二下颌角的位置向前延长切除下颌下缘，让线条更流畅。如果下颌角缺损过多，可以采取假体植入方式修复，要避免矫枉过正，同时也要进行精细的打磨，形成台阶，与植入物瓦合重叠固定，这样不仅利于固定，也可以使植入物带来的继发性面部增宽降到最低点。

联合丽格第一医院罗金超院长认为：下颌角整形的并发症中，运动神经损伤基本难以修复，下颌角缺损的修复能达到的效果也极其有限。需要注意的是：下颌角整形难度高，选择医生、医院要谨慎，多了解医生的技术特点和以往的手术案例，对医院安全措施和麻醉医生水平也要多了解，最大限度避免失败情况出现。