两张老经方，“打下”肾结石！痛快淋漓的医案

今天，我给你说一个，用中医古老经方，治疗泌尿系结石的故事。

患者，是一个女性，当时40岁。

肾结石、肾绞痛。她曾接受过西药治疗，等到看中医前，结石依然位于输尿管第二狭窄部的上方。

无奈之下，她转投中医治疗。

刻诊，见患者腰部疼痛难忍，口苦口渴，尿频而无力。大便，还算正常。

舌淡红，苔薄白，脉象弦细。

当时，医家给开了一张方子。但见——

柴胡，黄芩，法半夏，党参，炙甘草，生姜，大枣，桂枝，茯苓，猪苓，泽泻，苍术，琥珀（分冲），石韦，滑石，炒王不留行，大金钱草。

结果如何？患者服用3剂以后，忽然就感觉结石部位出现绞痛，十分难忍，到了医院，绞痛就缓解了。这时候再拍片子，发现结石已经被排出去了。

最终，她的生活完全恢复常态，诸证悉平而停药。

其实，这里头是两张经方的联用。

首先，你来看实战中柴胡、黄芩、法半夏、党参、炙甘草、生姜、大枣这几味药。是小柴胡汤啊。

为什么用小柴胡汤啊？看患者的主证。患者脉弦，口苦，这两点，你看到了吧？

《伤寒论》第101条说得明白：“有柴胡证，但见一证便是，不必俱悉”。用小柴胡汤，不必所有症候都出全了。其中只要有一个两个主症出现，就可以用。

用方中桂枝、茯苓、猪苓、泽泻、苍术五味药。这五味药，组成了另外一张经方，这就是五苓散。

五苓散治什么呢？就是外有表证，内停水湿。也就是说， 这个人外感风寒以后，来到了膀胱。膀胱气化不利，所以患者小便就开始困难。水液蓄在下焦，导致输布不顺利，所以口渴。另外，由于患者表证未解，所以依然可能有发热头痛等现象。

这个时候，用五苓散。其中，桂枝化气解表，散表邪，还能助水液的输布和气化。泽泻、猪苓、茯苓，都有利水的功效。白术，可以健脾运化水湿。如果换成苍术，燥湿之效更好。

最后，在五苓散和小柴胡汤的基础上，医家加入琥珀、石韦、滑石、王不留行来利水利尿，再搭配大金钱草这样的排石要药。于是，患者的问题就可以得到很好解决了。

因此，中医治病，既要讲究技巧，也要讲究严谨。

其实，泌尿系结石，也是我们国人的高发病。尤其在南方地区，这个病可能更多见。以小柴胡汤配五苓散加减来治疗，的确是不错的经验。

好了，这个事儿，我就说这么多。感谢您的阅读。