红霉素眼膏到底可以治多少病？盘点红霉素眼膏在耳鼻喉中的妙用!

前言：红霉素眼膏虽然是比较常见的药物，但它在耳鼻喉方面也有许多“隐藏”的妙用，看看你都掌握了哪些吧！

红霉素眼膏和红霉素软膏有区别吗？

01

相同点

主要成分相同（红霉素）：

红霉素是一种广谱大环内酯类抗生素，是抑菌性药物，对大多数革兰阳性菌、部分革兰阴性菌及一些非典型致病菌有效，如葡萄球菌属（包括产酶菌株）、肺炎双球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、淋球菌、脑膜炎球菌、流感杆菌、百日咳杆菌、军团菌属，肺炎支原体，钩端螺旋体，立克次体，衣原体等。可见红霉素主要用于治疗多种类型的细菌感染。但对真菌引起的感染无效。除此之外，他们都是非处方药且都属于抗生素。

02

区别

1.浓度：

红霉素软膏中红霉素的浓度为1%，红霉素眼膏浓度为0.5%。如果治疗时误用，红霉素眼膏无法达到抗皮肤感染所需的浓度。

2.制备：

红霉素眼膏制备过程为无菌操作，不添加防腐剂，颗粒非常微小，无刺激。而红霉素软膏不需无菌，颗粒均匀细腻、黏稠度适宜，易涂在皮肤，禁用于眼部感染。

3.适应症

红霉素软膏主要用于不同程度的皮肤损伤和轻微感染。如脓疱疮等化脓性皮肤病、小面积烧伤、溃疡面的感染和寻常痤疮、压疮护理、流鼻血，与维生素B2合用可治疗细菌性口角炎。

红霉素眼膏适用于眼部感染，如沙眼、结膜炎、睑缘炎及眼外部感染。细菌性外耳道炎、鼻前庭炎等局部感染。

红霉素眼膏还有那些妙用呢？

    适应症及治疗方法

鼻部疾病

鼻出血

黎氏区糜烂性出血

概念

黎氏区：鼻中隔前下方黏膜为黎特尔(Little's)区，即'黎氏区'。此处血管极为丰富，是鼻出血的常见部位。临床上常用的治疗方法是灼烧和填塞,但是由于灼烧和填塞后,患者的鼻黏膜不能及时恢复,造成鼻出血的复发,给患者带来了巨大的痛苦。因此鼻粘膜的快速恢复是治疗鼻粘膜黎氏区鼻出血的关键。

治疗

方法一：

红霉素眼膏联合贝复舒凝胶治疗。

治疗前对患者出血黏膜处进行酒精消毒处理，根据患者黏膜的损伤面积，取适量的红霉素眼膏联合贝复舒凝胶，均匀的涂抹在凡士林油纱上，然后将药纱敷在出血部位，保证出血均被覆盖。出血少者，24小时换一次药，出血量多者48小时换一次药。

方法二：

云南白药联合红霉素眼膏药纱治疗。

取云南白药1g，红霉素眼膏适量，均匀地涂于凡士林油纱上，然后将自制药纱覆于黏膜糜烂处，使每处创面均能覆有药纱。出血量多者，药纱适当压力填塞，出血少者轻度填塞即可，外压棉球固定。出血少者24h换药1次，出血多者48h换药1次。期间口服阿莫西林胶囊0.5g，每天3次，维生素C片0.2g，每天3次。

鼻前庭炎

概念

鼻前庭炎(vestibulitis of nose)是发生在鼻前庭皮肤的弥漫性炎症，分为急性和慢性两种。急性期症状：鼻前庭皮肤红肿、疼痛,严重者可扩及上唇交界处,有压痛,重者表皮糜烂并盖有痂皮。慢性期症状：鼻前庭皮肤发痒、灼热、干燥。

治疗

红霉素眼膏外用局部涂抹,约0.1-0.2克/次,每天3次,坚持1周。但经过临床试验红霉素眼膏的疗效跟莫匹罗星软膏对比稍弱。推荐用药方法——莫匹罗星软膏（5克/支),外用局部涂抹,0.1-0.2克/次,每天3次。

鼻炎

治疗

方法一：先把鼻腔冲洗干净,再用0.5%的红霉素眼膏涂搽鼻腔,使整个鼻腔壁都涂有药膏。建议白天2～3次,睡前再涂1次,1周左右即可收到良好效果。

方法二（慢性鼻炎）:将洗净晒干后的鹅不食草碾成细粉末,过筛后装瓶备用。每晚睡前取适量药粉与红霉素眼膏充分混合均匀成面团状,分别涂于双侧鼻腔内。每日1次,3个月为1个疗程,连用1-2个疗程。

经鼻置管患者

概念

鼻腔长时间置管，管道对鼻腔咽喉部的刺激，致患者咽喉肿痛，影响吞咽活动，导致口咽部黏膜干燥、疼痛。对置管超过5天的患者，易引起口腔内环境的酸化和菌群失调，从而导致口鼻腔黏膜充血、水肿，继而出现口腔炎、口腔黏膜糜烂、溃疡等并发症，症状严重者还会出现恶心、 呕吐等不良反应。

治疗

红霉素眼膏+西瓜霜润喉片。

除常规护理外，每日口腔护理后用棉签蘸红霉素眼膏涂于鼻腔内（管道与鼻腔接触处），西瓜霜润喉片3～4h含化1次，1次2片。

作用

红霉素眼膏成分：红霉素液体石蜡、羊毛脂和黄凡士林等。红霉素具有消炎和抗感染的作用，黄凡士林具有防水性，使用后如同给鼻腔黏膜涂了一层保护膜；液体石蜡属于油性制剂，起到润滑作用，避免管道对鼻腔黏膜的直接刺激。

西瓜霜润喉片具有润津喉的作用，对咽喉部干燥、肿痛效果较好，其中西瓜霜、冰片、薄荷脑，有消炎、镇痛作用，降低了管道对咽喉部黏膜的刺激和不良反应，可以减轻咽喉部粘膜的损伤。

耳部疾病

急性细菌性外耳道炎

概念

病程约为３～7ｄ。可以分成弥漫性外耳道炎、外耳道疖两种类型，前者早期耳痛剧烈，常放射至同侧耳部，并发耳闷、耳鸣、传导性耳聋等症状；后者则主要表现为外耳道弥漫性红肿、耳痛明显、灼痛等症状，这两种类型均可引发外耳道闭塞、肿胀，甚至可能导致外耳道狭窄。该病临床治疗以药物治疗、抗感染及热敷理疗等为主，但临床实践可见其效果不佳。

治疗

未化脓：可给予10％鱼石脂甘油；疖肿成熟可挑破脓头，用３％双氧水对外耳道脓液进行清洁，合理应用镇静镇痛类药物，１疗程为５ｄ。

在其基础上，给予地塞米松棉条联合红霉素眼膏治疗，按照外耳道闭塞、肿胀程度不同，对膨胀海绵（一种高膨胀止血材料质地柔韧，具有高度亲水性，吸收液体后会快速膨胀变软，可均匀填塞外耳道，显著减少局部分泌物产生，降低外耳道狭窄发生率）进行合理裁剪，剪成长为１.５～３ｃｍ、宽为０.３～０.５ｃｍ规格的小节段，在海绵上涂红霉素眼膏备用。于耳镜下除去分泌物、肉芽组织，擦拭外耳道，在外耳道置入膨胀海绵，取地塞米松注射液１mL注入膨胀海绵，使其在外耳道膨胀填塞，叮嘱患者每日用地塞米松注射液滴耳。

注意事项

对红霉素及其他大环内酯类过敏的患者禁使用。

禁止与特非那丁合用，以免引起心脏不良反应。

肝功能损害患者应根据情况适当减量并定期复查肝功能。

不能长期使用，其一：红霉素眼膏是抗生素，会产生耐药性；其二：长期使用红霉素可能会增加心血管畸形的风险。如果使用红霉素眼膏3至5天后，症状没有得到改善，立刻停药。

在哺乳、怀孕期间的患者最好不选用红霉素眼膏进行治疗，会在一定程度上对胎儿造成不良的反应。如果选用也要注意患者是否有过敏情况，局部用药，不可大面积使用。