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《漫话伤寒》之“小陷胸汤”

 经方苑 2023-07-05 发布于辽宁
  由于粉丝“暴涨”,所以笔者决定把这份快乐继续下去……今天给大家爆点猛料,看过这一集的你一定……

请做好准备……

话说如果一个人得了“小结胸病”会怎么样?

《伤寒论.辨太阳病脉证并治下》第138条:小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。

  患者觉得胃部(心下)不舒服,医生一按去下就痛,医生诊他脉为浮滑,这就是“小结胸病”!

  “心下”这个位置很特殊,它是在胸之下,胃之上,在伤寒理论里它属于阴阳交汇的“半表半里”,同样属于“少阳”!

  而如果“心下”这个位置按上去痛,说明这个地方可能有了“实邪”(可参《金匮要略》:病者腹满,按之不痛为虚,痛者为实,可下之。舌黄未下者,下之黄自去),根据“实者泻之”的理论,所以我们要把造成“心下”疼痛的“实邪”去掉才行!而我们只有“知己知彼”才能“百战百胜”,所以我们还得去研究这个“实邪”到底是什么!

   关于这个“实邪”的描述很少,我们先从“脉”入手,患者的脉见“浮滑”,“浮”一般主“热”,而“滑”一般主“实”,而如果脉见“浮滑”,说明患者体内是有了“热性”的类似“食积”、“痰饮”一类的东西!

   再从后面的“小陷胸汤”来分析(小陷胸汤:黄连 一两 半夏 (洗) 半升 栝蒌实 (大者) 一枚 上三味,以水六升,先煮栝蒌,取三升,去滓,内诸药,煮取二升,去滓,分温三服),“黄连”苦寒可以“除热”,“半夏”性燥可以“蠲痰”,“瓜蒌实”可以“宽胸散结”,所以三者共用可以针对上面的热性实邪对证治疗,而这个热性实邪其实是一种……

   “热痰”,它的形成机理是因为表邪入里进入少阳层次,而少阳主通三焦水道,水道不通,津液就积留作“痰”,此时它正好遇到了从表入里的“热”,“热”和“痰”互相搏结积在“心下”就变成了上面说的热性“实邪”,它阻塞在属于“半表半里”的“心下”就会造成患者胃部不舒服的症状,仲景用“小陷胸汤”来“化痰蠲饮,散结除热”,确实其合情合理!

  好了,今天就唠叨到这……笔者要去继续研究啦!

(以上仅为个人观点,有不到之处尽请批评指正!诊病请到正规医疗机构,切不可身试药!创作不易,喜欢的朋友可以发起赞赏、随手、点赞转发!)





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