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经方治疗“食后心悸、胸闷”验案一则

 经方苑 2023-07-05 发布于辽宁

 2022/3/28

 男 36岁  现居广东省深圳市

 该患以“食后心悸、胸闷不适感1年余,再发3天”为主诉求诊。

 症:患者自述最早于1年余前因饮酒次数过多及熬夜等诱因刺激下突然出现心慌、胸闷,并伴一过性黑矇,头皮发麻等不适,以上症状持续大约10分后自行缓解,于当地医院系统检查提示“室上性心动过速”,曾遵医嘱服用相关药物,后未能坚持,期间以上症状间断发作。

   3天前患者因食用火锅后致使心悸、胸闷症状再发,并伴有咽中异物感,打嗝,欲吐,症状持续数分钟后缓解,缓解后自觉嘴唇发胀,舌头发麻,皮肤局部瘙痒,平素怕热,但头汗出,易怒,容易生闷气,自觉口苦,但饮温水,胃胀,烧心,眠差,大便时干时稀,小便发黄。既往曾有“糜烂性胃炎”病史!

   舌苔:舌尖红少苔,苔白稍厚水滑,边齿痕!(如下图)

  证解:平素体虚劳心,饮食不节,起居失常,加之情绪郁闷,遂使阴阳颠倒,疾病内生,中阳不振,虚寒生湿,加以饮食滋腻,痰浊内生,情志不遂,木郁作火,痰火搏结,上犯胸中清阳之地,故食后心悸、胸闷,其证本为寒热互结,痰气郁阻所致!

   证:寒热互结,痰气郁阻

   方:黄连6克,姜半夏15克,生姜10克,茯苓15克,竹茹10克,陈皮15克,枳实10克,厚朴10克,栀子6克,淡豆豉15克,浮海石10克,丹参10克,两付

   药解:黄连苦降热气,半夏辛散痰涎,栀子、豆豉宣胸中郁腐之气,茯苓、陈皮渗湿化痰,枳实、厚朴破气消胀,生姜、竹茹通行经络之痰阻,浮海石除痰结最速,丹参养血气有功,故痰气分消,水火既济而可以期愈也,嘱将息如法!

  效:2022/3/30复诊:食后胸闷症状基本消失,少有嗳气,嘱续用原方三剂,以观疗效!

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