 本文提要∶ 一、概说  一、概说 一位患者患阴道炎，带下量多，色黄，甲状腺切除，容易生闷气，口苦，眠差，这是怎么回事呢？ 阴道炎，带下量多，色黄，这是湿热所致。 甲状腺疾病与肝的关系密切，不仅有肝郁，还有郁而化火的问题。 从她容易生闷气来看，她的肝气就会郁结，尤其是闷气，憋在身体里面，日久化火，炼液成痰，很容易引起甲状腺的问题、乳腺的问题。所以有脾气还是发出来比较好，总比憋着强。可见发脾气也是为了让肝气条达。 苦口，这也是肝火，或者是少阳郁火。少阳为胆，肝与胆相表里，肝经络阴器，所以这位患者的阴道炎、甲状腺疾病、眠差都与肝胆有关系，尤其是与肝的关系密切。 阴道炎的问题，也涉及到下焦。 她失眠的问题，也是肝火扰心所致，把肝火清了，失眠就能改善。 所以综合来看，病位为肝胆、下焦。病性为火、湿热。  二、治疗 那怎么治疗呢？ 首先要清少阳郁火，可以用柴胡、黄芩，这也是小柴胡汤的主药。 清下焦湿热用四妙散。加强清下焦湿热可加入土茯苓。 因为她的失眠比较明显，可以加安神药，比如百合、茯苓。尤其是茯苓，既可以安神，对于失眠有好处，又可以利湿，治疗其湿热。 所以这位患者就用小柴胡汤合四妙散加减。 药方∶ 柴胡10g 黄芩10g 苍术10g 黄柏6g 生薏仁15g 川牛膝10g 土茯苓10g 茯苓10g 百合10g 配伍严谨，用药平和。  三、结语 湿热为病，对于饮食就有要求，不要吃辛辣甜腻之品，这些容易助长湿热。再有一点，心情要愉悦，不要生闷气，这点很重要，如此，则肝气条达，就不会引起肝火。同时配合服药，就能达到最好的疗效。 这就是这位患者带给我的深思，在这里汇报给大家。 温馨提示∶文中药方请在专业人士的指导下应用。 最后，祝大家元气满满，身心俱佳……  2023.7.4 写于北京 |
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