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摘自《经方应用》1981-286 医案：盛某某，男，28岁。初起发热恶寒，体温38.2C，浑身骨节酸痛，汗出不畅，诊为感冒而投发散之剂，发热缠绵周余不退，继则出现胸脘痞满，不思饮食，食入加胀，身面渐黄,尿色如浓茶样，经肝功能检查，黄疸指数20单位，谷丙转氨酶600单位，诊断为急性黄疸型肝炎。 舌苔黄腻，脉滑数。中医辨证为湿热黄疸属阳黄之证。方用栀子柏皮汤合茵陈五苓散加减： 茵陈18克，栀子12克，黄柏9克，泽泻9克，猪苓、茯苓各12克，生麦芽15克，甘草4.5克。 上方随证出入服10余剂后，黄疸消退，肝功能恢复正常。后以原法配入运脾和胃之品，调理月余，身体康复。 本案湿热黄疸，肝功能异常，应用仲景方栀子柏皮汤清热除湿退黄，病得以痊愈。 栀子柏皮汤临床常合茵陈五苓散类，是为了增强其清利湿热之效。 再回忆以下栀子柏皮汤应用指征: 1）本方以全身发黄，发热不退，口渴，里无结滞为辨证要点。 2）现代常用于治疗急性黄疸型肝炎、胆囊炎、重症肝炎、胰腺炎等。 学一味中药-栀子  栀子:味苦，性寒。归心经、肺经、三焦经。 别名:黄栀子、山栀子、大红栀、越桃。 主要功用:泻火除烦、清热利尿、凉血解毒；外用消肿止痛。 用于治疗温病热郁心胸，心烦、郁闷、躁扰不宁、睡眠不安；肝胆湿热郁结、黄疸、发热、小便短赤；血热妄行之吐血、衄血、尿血、跌打损伤、烫伤、烧伤等病症。 《神农本草经》栀子，中品。“主五内邪气，胃中热气，面赤，酒疱渣鼻，白癞，赤癞，疮疡。” |
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