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这位小孩是之前《修复幼儿消化能力》篇里的主公人（三岁），十月上旬的某天晚上，他母亲找我说是孩子咳嗽了。 她并不清楚具体哪天开始的感冒，但咳嗽是在找我的前两天晚上开始的。第二天给他吃了网传的土法“烤橙子”，不但没好，当天晚上变得更糟糕了。 在找我之前，已经去了医院，做了该做的检查，既不符合细菌感染也不符合病毒感染。当然，医生还是开了抗过敏药，虽然我也不知道为什么，可能，没办法的时候，就来点激素吧，类似这样的想法… 另外多提一下，“烤橙子”的土法子，确实是在民间广泛流传的，包括我之前提到过的小妙招张医生也在微博里经常宣传。但坦白讲，任何疗法，即便是食疗，也得需要善用之人运用才能确保有效。否则就是瞎猫碰死老鼠，三种结果，有效、无效、更糟。 至于“烤橙子”的原理，可能是因为橙子属于芸香科，中药里的陈皮、枳壳、枳实、橘红、青皮…皆属于此科，都有行气降气消食化痰的作用。但橙子…毕竟是水果，吃下去的也是其新鲜的果肉，并不是在火上烤一下，就能成为中药的… 这孩子的体质我比较了解，属于脾气虚易生湿。“烤橙子”的行气化痰止咳作用还不及发挥，倒是先增加了孩子脾胃的负担。也就是说，他原本就伤食了，一个橙子下去，更伤了。 她给我发来了孩子的吐舌照片和咳嗽视频，看起来精神状态还不错。我便放心继续“问诊”了。 咳嗽时眼睛湿润微微发红，应该还有尚未解散的风邪在表； 偶有咳痰，未出汗，但没有明显怕冷，没有热象，舌苔湿润偏白，舌尖稍红。 结合以上，我心里基本就有数了。身边宝妈们基本都备有“午时茶”，她也不例外。我让她给孩子每顿喝半包，解表祛湿消食，胃气降则肺气亦降。
估计她对“午时茶”治感冒咳嗽还不太能理解，就问我，家里还有风寒感冒颗粒，可以用么？我说如果孩子没有明显的怕冷，就不能用，因为这药有点热了，稍一过，就可能引起后续的嗓子肿痛等热象。（钱乙大人就说过，小孩易生寒易生热。） 同时，嘱咐两点：一、注意饮食，易消化、无生冷，最好白粥淡菜；二、备上银翘散，因其感冒已有几日，一直未解，当气机开始疏通之后，可能会有体内的郁热往外往表走，所以，如果第二天出现嗓子疼之类的，就上银翘散颗粒。 第二天晚上她反馈，孩子昨晚咳嗽频率降低，但开始发烧，下午出汗退烧了，晚上又起了热度。 但，好在，既无喉咙痛，也无口渴，只是一天未有排便。她这么一说，我便放心了，也安慰她说没事的不用着急。热势在往表散，内已无热，只是尚有之前的伤食未得下。便让她在外卖app上买“小柴胡颗粒”。
她买来的是999牌的，这款比较甜，口感不错，就让她当晚给孩子服用一整袋。另嘱咐她，明早起来排个便，就能好得差不多了。 《伤寒论》有两段对“小柴胡汤”的描述，可以看出，气机得畅，津液得布，二便能通，汗也能出。通便了，出汗了，也就好了。 “阳明病，胁下鞕满，不大便而呕，舌上白胎者，可与小柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。 所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也，可与小柴胡汤。设不了了者，得屎而解。” 第三天下午反馈说，孩子早起排便，烧已退，咳嗽也好多了。我让她继续喝一天小柴胡，每顿半包即可，作为巩固。之后，孩子感冒痊愈，胃口渐复，但饮食仍继续谨慎了几天。 她后来和我说，除了她，其他几位家人在整个过程中一直摇摆不定，不能安心。好在她有点定力，再加上之前孩子的消化问题也是中药搞定的，因而家人们最终还是听从了她的安排。 确实，尤其是小孩子的疾病，最难的问题，在于定力。这定力主要是家长方面的，否则传达给医生的，也都是焦虑、不信任、和犹豫摇摆的话，医生也不太好接这样的case。所谓“另请高明”，有时不是医生没把握，而是所治非人，人不对。 |
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