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治疗肝郁化火伤阴,肝胆郁热,身体忽热忽止,口苦咽干,心烦失眠多梦。

 中山堂 2023-07-08 发布于广西

         导读:全国名中医米烈汉是陕西省中医医院主任医师,善治糖尿病及其并发症。滋肾清肝饮是米烈汉临床常用的方子,

     组成为:熟地,炒山药,酒萸肉,丹皮,泽泻,茯苓,柴胡,黄芩,当归,白芍,山栀,酸枣仁。

     此你方出自清代高鼓峰《医宗己任编》,原方无黄芩,用于肝郁化火伤阴,症见胃痛,胁痛,口苦,咽干,心烦失眠或夜梦纷纭,身体忽热忽止;还治胃脘痛、大便秘结,肝血虚。米烈汉用该方治疗各种肝肾阴虚、虚火上炎、肝胆郁热的内科疾病,效果极好,现介绍如下。

    滋肾清肝饮方解滋肾清肝饮中熟地黄滋补肾阴、填精益髓为君药;以山萸肉养肝血而涩肾精,取“肝肾同源”之意;山药补益脾肾而固精,共为臣药。三药配合,肾肝脾三阴并补,是为“三补”,但熟地黄用量是山萸肉与山药之和,故仍以补肾为主。茯苓利水透邪外出防山药敛邪,泽泻清泄肾浊,制约熟地滋腻,且可清降肾中虚火;丹皮清泻肝火,制山萸肉之温,且防酸涩敛邪,三药称为“三泻”,共为佐使药。各药合用,三补三泻,大开大合,使滋补而不留邪,祛邪而不伤正,乃补中有泻,寓泻于补,相辅相成之剂。滋肾清肝饮用柴胡疏肝理气解郁,可清泻肝热,助君药滋水以涵木;当归、白芍养血柔肝敛阴,助柴胡清肝热以护肝阴;酸枣仁助君药滋肾清肝,兼以养心安神。栀子清心火,助枣仁、茯苓安神之功,清热泻火,凉血解三焦火邪之毒,引诸药入肝以清肝;黄芩清肺火以护肾阴,黄芩善清上焦之火,与栀子相伍,栀子入心、肺、胃、肝经,清热,泻火,凉血,可加强清心火之力,清泄三焦之火邪,与柴胡相配有清疏肝胆之功。

    米烈汉认为按五行生克制化,肺属金,肝属木,肾属水,方中运用黄芩清上焦肺火,清肃肺气以抑制肝气上逆,清金制木。肺为肾之母,清肺火以护肾阴,金水相生,滋水以涵木。另外,黄芩性燥,能防滋补药产生滞腻之弊,故该方加黄芩后滋而不腻,行而不燥,补消兼顾,为补益肝肾,清降虚火的妙方。全方合成滋补肝肾、理气化郁、养心安神之效,临床应用甚广。不论男女人到中年以后肾气慢慢开始衰减,再者现代人饮食不节、饮食偏嗜、思虑过度,易损伤脾胃,影响脾胃的运化功能,使肾脏无法得到水谷精微的充分滋养;现代人性观念开放,房事较频繁,易损伤肾气,故现代人更易损伤肾气。

    现代人工作压力大,精神长期处于紧张状态,易影响肝的疏泄功能,导致肝郁化火,灼伤肝阴,肝肾同源,进而损伤肾气。所以现代人易形成肾虚肝郁之证,滋肾清肝饮有很多的应用机会。 

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