低血糖——避免诱因，及时防治本次课程内容介绍2什么是低血糖？糖友在治疗过程中可能发生血糖过低现象。低血糖可致不适甚至生命危险，也是血糖达标的
主要障碍，应引起特别注意低血糖的诊断标准：非糖友的血糖＜2.8mmol/L
接受药物治疗的糖友血糖 ≤3.9 mmo/L中国2型糖尿病防治指南(2017年版).中华糖尿病杂志.2018;10(1):4-
67.3低血糖不及时处理的危害1.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),P178,180.; 2. Cryer PE et
al. Diabetes Care.2003 June;26(6):1902-19124低血糖的分层中国2型糖尿病防治指南(20
17年版).中华糖尿病杂志.2018;10(1):4-67.5低血糖的表现轻度症状：严重时：中国2型糖尿病防治指南科普版(2010
版),P168,171.6有哪些低血糖的表现容易被忽视？舌根发麻，说话不清，答非所问烦躁，不理人，意识模糊平时举止端庄，忽然衣冠不
整无缘无故打架行为与习惯发生改变……李光伟.关注血糖达标与低血糖风险之间的平衡.中华内分泌代谢,2012,28(1):1-3.7互
动问答为什么有些糖友发生了低血糖却没有任何症状？8本次课程内容介绍9诱发低血糖的因素1.中国2型糖尿病防治指南(2017年版).中
华糖尿病杂志.2018;10(1):4-67.; 2.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版).P169-17010如何预防
低血糖？11制定个体化的血糖控制目标非妊娠成年2型糖尿病患者血糖控制目标:空腹血糖：4.4~7.0 mmol/L非空腹血糖： <
10.0 mmol/LHbA1C：<7%有严重低血糖史、预期寿命较短、有严重并发症者适当放宽血糖控制目标，如HbA1C<8%中国2
型糖尿病防治指南(2017年版).中华糖尿病杂志.2018;10(1):4-67.12掌握低血糖相关知识，定期看医生接受正规的糖尿
病教育，掌握低血糖相关知识定期看医生，根据病情变化及时调整治疗方案，避免因药物使用不当导致低血糖常备快速血糖监测仪2010版中国2
型糖尿病防治指南(科普版),P172-174 13保持均衡的饮食和运动，不宜波动太大2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),P
172-174. 14选择低血糖风险更低的胰岛素类似物1.郭晓蕙主编.中国糖尿病患者胰岛素使用管理规范.天津科技出版社.2015年
9月.P26-9. ;2.中国2型糖尿病防治指南(2017年版).中华糖尿病杂志.2018;10(1):4-67.15外出或运动时
随身携带含糖食品和救助卡外出或运动时随身携带糖果、饼干等食物，糖尿病救助卡要放在容易看到或找到的地方开车的糖友把含糖食物放在伸手可
及的地方2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),P172-173. 16互动问答胰岛素治疗的糖友，遇到不开心的事不想进餐或少吃
点可以吗？17本次课程内容介绍18发生低血糖了怎么办？19正确处理低血糖“吃15-20”吃15-20克葡萄糖或 其他无脂碳水
化合物“等15”等15分钟再次监测血糖如血糖值还没达到正常：再吃15-20克碳水化合物后 等15分钟监测血糖中国2型糖尿病防
治指南(2017年版).中华糖尿病杂志.2018;10(1):4-67. ; 2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),P1
74. 2015克含糖(碳水化合物)食物示例2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),P174-175.;中国2型糖尿病防治指南
(2017年版).中华糖尿病杂志.2018;10(1):4-67.. 21低血糖纠正后还应注意什么？低血糖反应消失后，如果在午夜
或离下一餐至少1小时，加餐一次，但避免摄入过多热量，血糖升得过高需在记录本上写明低血糖发生日期、时间、低血糖反应情况及血糖值201
0版中国2型糖尿病防治指南(科普版),P177.22出现重度低血糖怎么办？重度低血糖时大脑因得不到足够的葡萄糖，会感觉昏昏欲睡或意
识混乱，即使有人给您果汁也无法喝下去；可以尝试将蜂蜜或葡糖糖凝胶涂于口腔粘膜使其吸收需要有人拨打120给急救中心，同时注射高浓度葡
萄糖（50%）或胰高血糖素；胰高血糖素会在2~10分钟起作用，但对肝脏内没有储存葡萄糖的患者(如酗酒者)无效；当您完全清醒后，可以
先小口小口地喝一些果汁，如果有可能最好吃些东西危机过后请及时告诉您的主治医生中国2型糖尿病防治指南科普版(2010版),P177.
; 潘长玉主译.Joslin糖尿病学(第14版),P703. 23互动问答有时晚上做噩梦、半夜惊叫，早上起来后发现衣服湿透，感
觉头痛、浑身没有力气，这是怎么回事？出现了夜间低血糖该如何处理？引自:中国2型糖尿病防治指南科普版(2010版),P176.2
4知识点总结应对低血糖记住三句话：牢记3.9mmol/L低血糖临界值养成规律生活习惯，使用低血糖风险更低的胰岛素类似物发生低血糖反
应，吃15-20、等1525温馨小提示中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南科普版（2010年版）P18.当您遇到以下情况
时，请及时监测血糖并尽快就医——高血糖相对于低血糖往往不容易被察觉视力减退或视物模糊皮肤瘙痒（甚至难以入眠）男性性功能减退、勃起功能障碍(阳痿)容易发生感染反复生疖长痈下肢麻木、烧灼感泡沫尿(尿中有蛋白)伤口难以愈合26谢谢大家！ |
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