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例疗效观察.doc更昔洛韦联合双黄连治疗小儿手足口病41例疗效观察【摘要】目的探讨更昔洛韦联合双黄连治疗小儿手足口病的临床疗效。方法将82例手足口病患儿随机分成治疗组41例及对照组41例,两组均采用退热、补液等对症治疗,治疗组静脉给予更昔洛韦注射液5mg/(kg·d)及口服双黄连5-10ml/次,每日3次,对照组给予利巴韦林注射液10~15ml/(kg-d)治疗,对两组临床症状、体征的变化及改善时间进行分析。结果治疗组临床症状及体征均较对照组消失早(P<),改善时间少于对照组,%,%,差异具有显著统计学意义(P<)。结论更昔洛韦联合双黄连治疗小儿手足口病疗程短、见效快、无不良反应,值得推广应用。【关键词】更昔洛韦双黄连小儿手足口病手足口病是小儿时期(尤其5岁以下)较常见的急性皮肤黏膜传染性疾病,近两年有增多及严重的趋势,已不再是轻微的传染病。病变主要发生在手足掌部、臀部及口腔等部位疱疹。临床表现为发热及口腔溃疡、手足疱疹,易继发细菌感染。治疗以尽快减轻症状、缩短病程为关键。既往一般用利巴韦林治疗,同时加强支持对症治疗,但效果欠佳。我们对2008年1月至2009年1月在武汉市武昌医院确诊的82例手足口病患儿,给予静脉注射更昔洛韦及口服双黄连治疗,取得满意效果,现报告如下。:(1)流行病学资料;⑵发热,多表现为中等程度发热,偶有高热,体温39P以上;⑶皮疹,以手足掌部疱疹为特征,疱疹基底部有红晕,部分疱疹发生在臀部及膝部;(4)口腔溃疡及疱疹,一般与手足疱疹同时或先见于手足疱疹。,随机分成治疗组(更昔洛韦联用双黄连组)41例,男25例,女16饨年龄8个月一5岁,其中<l岁3例,1一3岁28例,3一5岁10例,平均(±)岁;对照组41例,男20例,女21例;年龄8个月一5岁,其中<l岁4例,1一3岁26例,3~5岁11例,平均(±)岁。两组在性别、年龄、病程、就诊时间、体温及病情严重程度方面差异无统计学意义(P>),有可比性。且所有病例均对更昔洛韦及双黄连无过敏史及过敏现象。1-3治疗方法两组均给予常规补液、退热等治疗,合并感染时加用抗生素,治疗组静脉给予更昔洛韦5mg/(kg-d)及口服双黄连5~10ml/次,每日3次,连用5天;对照组给予静脉用利巴韦林10一15mg/(kg·d),疗程结束后判定疗效。显效:体温恢复正常,口腔溃疡及手足疱疹消退,无新皮疹出现,一般状态正常,患儿无其他并发症;有效:体温基本正常,口腔溃疡及手足疱疹减少或消失,但散在新皮疹出现,一般状态好转,无其他并发症;无效:治疗5天后仍发热、流涎,口腔溃疡及手足疱疹减少不明显或增多,出现其他并发症。其他并发症指治疗过程中出现脑炎或心肌炎的症状及体征。总有效率=显效率+有效率。,分别计算x2值和P值。。%%,两组比较差异有显著统计学意义(P<)
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