 最近歌手李玫的去世引起了大家对抑郁症的关注。人们突然发现，抑郁症是如此普遍，增长是如此之快，快成了一种时髦病了。 从西医上来讲，“迄今，抑郁症的病因并不非常清楚，生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程”，这是所有搞不清病因的疾病的“共同发病原因”，是一个“万金油答案”，考试时答上这句话，保证及格是没问题。治疗是有药物的，但复发率甚高。 既然西医说不清楚，那么中医如何看待抑郁症呢？虽然中医是“伪科学”，但总比“没科学”强。不妨听听中医怎么说。  天有三宝：日、月、星; 地有三宝：水、火、风; 人有三宝：精、气、神。 （怎么听着像是要跳大神） 中医认为，“精气神”是生命的三个要素，“精气神”理论是中医基础理论中的基础。 我们吃的饭，转化成葡萄糖、蛋白质、脂肪，储存在我们的血液、肌肉中，这是能量的物质基础，也就是“精”。如果能顺利地燃烧，就会炼精化气，提供身体运动的动力，即“气”；最后诞生了我们的思想、情绪、情感、智慧，也就是“神”。 就像汽车，加的汽油相当于精，在发动机里燃烧就化生了“气”，提供动力，驰骋的状态就是神。所以“气”是“精”所化生，“神”是“气”的最高境界。即“炼精化气，炼气化神”。 如果身体是一辆汽车，那么神就是驾驶汽车的司机。司机心不在焉，哈欠连天，再好的车，也会开到沟里去。如果一个人的“神”散了，在中医来讲，这个人就死亡了，“得神者生，失神者亡”。  我们经常说到“精神”，“神采奕奕”，“聚精会神”，“走神”，却很少去细想一下，什么是“神”？我们看不见、摸不着神，按照西医的思维无法进行量化，却每时每刻离不开神。 “两精相博谓之神”，从受孕那一刻起，神就具备了。所以老人讲，怀孕前三个月，不要对外人讲，就是怕扰了胎儿的神，“坐不住果”，造成流产。当周围的人知道怀孕，必然很兴奋，格外照顾，产生的气场会影响到胎儿。三个月后再告诉别人，就不要紧了。这是指先天之神，需要我们后天不断地维护。 人生下来，就带着先天之神，这时的神是聚的，小孩子很容易就能专注于一件事情，“专气致柔，能如婴儿乎？”。但成年后的坎坎坷坷，逐渐就把一个人的神打散了。如果一个人老了，还能做到“积精全神”，很容易地专注于一件事情上，是养生的最高境界，不仅能长寿，也容易做出非凡的成就，如坐禅，练习书法的老人。 “精”是“神”产生的物质基础，人在胚胎时，是头朝下的，就是为了脑髓，脊髓，骨髓的发育，这些是先天之精，等人生下来，就头朝上，慢慢消耗这些精气了。这就相当于沙漏，怀孕时头朝下，把头部的精充满，生下来后头朝上，等把精漏完了，生命也就结束了。八字算命先生就是通过倒推孕期，预测人生。 人的一生中，生下来时，阳气是最旺的，能消化阴寒的奶，哭一天也不会哑了嗓子。《道德经》：“含德之厚，比于赤子：蜂虿虺蛇不螫，攫鸟猛兽不搏，骨弱筋柔而握固，未知牝牡之合而朘作，精之至也；终日号而不嘎，和之至也”。 小孩子唱歌时，话筒离得很远，仍很响亮，“精之至也”，青春期后，知道了“牝牡之合”，懂事了，这个功能就退化了。 临床上有一项检查方法是腰穿，抽取少量脑脊液化验，做完后病人需要平躺数小时才能坐起来，否则就会头痛。还有就是做腰麻手术时，因为不能排除有脑脊液漏出来，所以术后也要平躺数小时。长时间地思考问题，也会感觉头痛，后脑痛，尤其是中年以后，这就是耗精过多的缘故，相当于脑脊液减少了。好多人频繁遗精后也会后脑痛，却不知道为什么。这其实是丢失了先天的肾精。 脑脊液就是先天之精，这也是老百姓不轻易取脑脊液的理论依据。 抑郁症本质上，就是一个人的“神”出了问题，而神是由“精”化生而来。所以，在讨论抑郁症的原因之前，一定要先讨论精的来源。 今天谈了先天之精，还有后天之精。下期继续。 待续。 山东大学齐鲁医院（青岛） 王光强 2023.7.9  呼吸科医生王光强 |
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