老医秘验：70年临证经验，治疗过敏性咽炎，收效满意

第 2599期

作者 / 主编/余承烈，主审/孙幼立

编辑 / 段瑞 ⊙ 校对 / 张芊芊

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蝉衣合剂治疗过敏性咽炎

主编/余承烈 主审/孙幼立

过敏性咽炎、中医属于“咳嗽”范畴，临床表现为咽痒，干咳，往往夜间多于白天发作，阵作，无痰或少量白色痰液，常伴有流涕、打喷嚏、不发热、饮食正常。

有些患者病情迁延数月或者数年不愈，检查过敏源示：IgE增高，尘螨或者牛奶、花生等过敏。常规应用止咳化痰药如“止嗽散”“半夏厚朴汤”甘草合剂或西药等均无明显效果，抗生素也无效。

孙老经多年观察，认为本病的病因病机是风邪客咽，咽痒是风邪的明证，风邪不去，咽痒不止，则咳亦不除，经多年临床实践，孙老以自拟“蝉衣合剂”为基本方，随证加减，10余年来已治疗百例，取得了十分满意的疗效。

蝉衣合剂的组成：蝉衣15g，玉蝴蝶10g，牛蒡子10g，枳壳15g，半夏10g，地龙10g，桔梗5g，射干3g，杏仁10g，贝母5g，僵蚕10g，甘草5g。

方中蝉衣、玉蝴蝶、大力子为君药，因风邪客咽，取在上者当轻而扬之义；桔梗、射干均为利咽要药，枳壳能弛缓平滑肌痉挛，共为臣药；佐以半夏降逆，地龙、僵蚕解痉，杏仁、贝母止咳；使以甘草调和诸药。

全方共奏祛风利咽止咳之功，故一般服用7剂左右即能获效，病案如下。

• 案1

杨某，男，54岁，2006年11月初诊，患咽痒干咳，甚则气急10余年，常半小时左右发作1次，发作时干咳、胸闷，短气，甚则面赤，流涕，十分难受，10余年来服用多种中西药物，均告失败。顷诊：饮食如常，面赤，脉浮数，舌苔薄红；查过敏源IgE明显增高，花粉、尘螨、羊毛、狗毛过敏。

辨证为风邪客咽，夹有热邪。投以蝉衣合剂加重楼30g以清热，前后共服50余剂，咽痒、干咳、气急逐渐减轻、最后消失，近4年未复发，但复查过敏源依然如故、可能与患者体质有关。

• 案2

袁某。女，55岁，2006年5月初诊。

患者因流涕，咽痒，干咳，夜间咳甚，无痰，不发热，饮食如常，服止咳西药及输液7天无效而来就诊。