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原创
彭鑫医师
中医彭鑫博士工作室
2023-07-10 08:02
发表于北京
点击上方卡片关注我 【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列（附语音）-精华篇-之八百三十四。（更多精彩内容持续更新中……）】
（接前文）“禁寒饮食寒衣”，吴昆注解∶“形寒饮冷则伤肺，故禁寒饮食寒衣”，其实就是咱们刚才讲的形寒饮冷，这个时候一定要注意，身体不要受凉，也不要饮食生冷，这些食物都会伤肺，所以肺气不仅是包括解剖的肺，还包括气管、嗓子，肺开窍于鼻，从中医的角度来讲，肺气还包括鼻窍。 前几天有一个患者来找我，他说彭博士，十几年前你给我看过病哈，就是过敏性鼻炎，遇到冷空气就鼻塞，流清鼻涕水，天气一变化他就难受，他之前找了好多医生，找到我之后，他说彭博士你还记得你当时怎么说我吗，我其实都忘了，十多年前的事，他说你当时就说我是肺寒，用的药也是治肺寒的药，吃上治肺寒的药没几副药，多年来的过敏性鼻炎就好了，今年又复发了，而且他儿子也十多岁，带他儿子一块来，他和他儿子都是今年又复发过敏性鼻炎，我把脉发现，还是肺寒，所以又开了治肺寒的药。 讲到这里，我突然想起来，最近临床上遇到的患者，他们的病机，其实中医看来，鼻窍也好，咽喉也好，肺也好，都是一个系的，但是有侧重点。温补肺气，可能会用到甘草干姜汤，这样的药方来温补肺气本身的寒。但是你要是温鼻窍，只甘草干姜汤可能不行，可能再用上桂枝汤，如果是兼着咳嗽的话，加上厚朴、杏仁，如果是再有鼻窍不通的话，就加上荆芥、防风、辛夷这些中药。 如果气虚，那这时候用什么呢？很多人说用人参补气，其实不是，如果是肺气虚的话，我特别喜欢用黄芪来补肺气，因为黄芪的气比较轻，但是味道比较重，正好能走肺经，这时候要是用人参的话，这个方子就有点笨拙了，但你要是用上黄芪，就正好往上升，往上散，跟肺气是相合的，所以这个时候用黄芪就比较好，而且要用生黄芪，不要用炙黄芪，用生黄芪有什么好处呢？就是你在治疗这些鼻窍的这样的肺寒的时候，用上生黄芪，它能升散。要是蜜炙之后，他往里收了就不好了。 所以还是咱们刚才讲的“用酸补之，辛泻之”，所以你在补的时候，要记着要先宣发，你像荆芥、防风，这都是辛味了，有往外宣的力量，（请关注微信：pengxinboshi）所以这个时候你就要一边补，一边散，这个时候就要用这种思路来进行治疗，这是我举的例子。 我们再往后看，“肺病者，愈在壬癸，壬癸不愈，加于丙丁，丙丁不死，持于戊己，起于庚辛”。马莳注解∶“肺病者，愈在壬癸日，以水旺则火衰，火衰不能克金也。壬癸不愈，加于丙丁，以火旺则金必受克也。丙丁不死，持于戊己，以土旺则金旺也。然肺病必起于庚辛，金病当复于金日也”，也就是金病这样循环了一圈之后，壬癸属水，丙丁属火，戊己属土，回来之后，庚辛属金，这循环了一圈跟我们刚才讲的“愈于冬，冬不愈，甚于夏”，其实是一致的，都是五行的循环。听过我之前讲课的同学们，一下就能全反映出来了，这里我就不详细的啰嗦的再讲了。 再往后，“肺病者，下晡慧，日中甚，夜半静”，其实讲的就是下晡这个时候属于庚辛金，也就傍晚的时候正属于金，金气正盛，（请关注微信：pengxinboshi）这个时候身体就会舒服，就会清爽，到了日中的时候，正好是丙丁火，这个时候火克金，肺气就会弱，到了夜半的时候，夜半正属于壬癸水，壬癸水就比较静。（未完待续） 学了彭鑫博士今天讲的课程之后，相信您对《黄帝内经》有了更加深入的理解，最后做一个答题互动，测一下您的学习成果。 |
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