【原】2023护理专业三基三严考试题库（四十一）

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4101.贫血最常见的类型是

【正确答案】（ D ）

A 再生障碍性贫血

B 铁粒幼细胞贫血

C 慢性炎症性贫血

D 缺铁性贫血

E 珠蛋白生成障碍性贫血

4102.张某，男，43岁。患“十二指肠溃疡”10余年，因“反复上腹饱胀不适1个月，大量呕吐，呕吐宿食1天”就诊。该病人可能出现的并发症是

【正确答案】（ C ）

A 溃疡出血

B 消化道穿孔

C 幽门梗阻

D 贲门梗阻

E 胃癌

4103.心脏正常的起搏点位于

【正确答案】（ A ）

A 窦房结

B 房室结

C 房室束

D 冠状窦

E 浦肯野纤维

4104.霍奇金淋巴瘤最典型的临床表现是

【正确答案】（ A ）

A 无痛性淋巴结肿大

B 巨脾

C 骨骼疼痛

D 反复高热

E 低钙血症

4105.如胸腔积液检查结果为：外观草黄色，比重1.020，蛋白质含量26g/L,白细胞计数600×10/L,该胸腔积液最有可能是

【正确答案】（ B ）

A 漏出液

B 渗出液

C 血液

D 脓液

E 乳糜液

4106.张某，女，65岁。因呼吸困难入院。鉴别其是否为心源性呼吸困难最有价值的血液检查指标是

【正确答案】（ D ）

A CK-MB

B INR

C LDH

D BNP

E CRP

4107.原发性肾小球疾病属于

【正确答案】（ B ）

A 自身免疫性疾病

B 免疫介导炎症性疾病

C 特异性感染性疾病

D 非特异性感染性疾病

E 遗传性疾病

4108.王某，男，61岁。双手抖动伴运动迟缓5年，加重1周就诊。身体评估：记忆力稍差，拇指与示指呈搓丸样静止性震颤，四肢肌强直，手指扣纽扣、系鞋带困难，写字越写越小。

该病人最可能的疾病诊断是

【正确答案】（ C ）

A 特发性震颤

B 周期性瘫痪

C 帕金森病

D 抑郁症

E 肝豆状核变性

4109.王某，男，61岁。双手抖动伴运动迟缓5年，加重1周就诊。身体评估：记忆力稍差，拇指与示指呈搓丸样静止性震颤，四肢肌强直，手指扣纽扣、系鞋带困难，写字越写越小。

治疗该病人最基本、有效的药物是

【正确答案】（ B ）

A 青霉胺

B 复方左旋多巴

C 普萘洛尔

D 抗胆碱酯酶药

E 抗胆碱能药物

4110.王某，男，61岁。双手抖动伴运动迟缓5年，加重1周就诊。身体评估：记忆力稍差，拇指与示指呈搓丸样静止性震颤，四肢肌强直，手指扣纽扣、系鞋带困难，写字越写越小。

若病人在长期服用上述药物过程中出现开-关现象，可加用治疗的药物是

【正确答案】（ A ）

A 普拉克索

B 苯海索

C 盐酸金刚烷胺

D 司来吉兰

E 恩他卡朋

4111.张某，女，40岁。有胸腺瘤病史。1天前剧烈运动后，突然出现抬臂、上楼梯困难，感觉功能正常，继而咀嚼无力、饮水呛咳和发音障碍。

该病人目前的疾病诊断可能为

【正确答案】（ E ）

A 脑出血

B 脑栓塞

C 周期性瘫痪

D 癫痫

E 重症肌无力

4112.张某，女，40岁。有胸腺瘤病史。1天前剧烈运动后，突然出现抬臂、上楼梯困难，感觉功能正常，继而咀嚼无力、饮水呛咳和发音障碍。

入院第5天病人病情突然加重，出现发热、咳嗽、呼吸困难。病人可能出现了

【正确答案】（ D ）

A 进行性肌营养不良

B 反拗危象

C 急性左心衰竭

D 重症肌无力危象

E 胆碱能危象

4113.张某，女，40岁。有胸腺瘤病史。1天前剧烈运动后，突然出现抬臂、上楼梯困难，感觉功能正常，继而咀嚼无力、饮水呛咳和发音障碍。

下列针对该病人的护理措施中，错误的是

【正确答案】（ B ）

A 准备新斯的明、呼吸机等抢救物品

B 观察有无用药不足引起的胆碱能危象表现

C 密切观察病人呼吸的改变

D 鼓励病人咳嗽和深呼吸

E 抬高床头，及时清除病人口鼻腔分泌物

4114.黄某，女，37岁。腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热、夜间盗汗。身体评估：腹壁柔韧感，脐周轻压痛，肝、脾肋下未触及，腹水征（+）。腹水检验：比重1.018，蛋白35g/L,白细胞0.7×10/L,中性粒细胞占30%，淋巴细胞占70%，红细胞0.30×10/L。该病人最可能的疾病诊断是

【正确答案】（ A ）

A 结核性腹膜炎

B 原发性腹膜炎

C 癌性腹膜炎

D 巨大卵巢囊肿

E 肝静脉阻塞综合征

4115.口服铁剂治疗缺铁性贫血有效者，血红蛋白恢复正常后仍需继续治疗的时间是

【正确答案】（ D ）

A 半个月

B 1~2个月

C 1年

D 3~6个月

E 2年

4116.肾病综合征并发血栓形成和栓塞的部位，最多见于

【正确答案】（ D ）

A 下肢深静脉

B 上肢深静脉

C 肺血管

D 肾静脉

E 脑血管

4117.丁某，男，56岁。口干、多饮2年，水肿1年余，加重半年，诊断为糖尿病肾病，慢性肾衰竭（CKD4期）。该病人此时的尿液检查最有可能出现的是

【正确答案】（ A ）

A 尿比重固定在1.010左右

B 尿中红细胞明显增多

C 尿中白细胞明显增多

D 尿中细胞管型明显增多

E 尿蛋白（++++）

4118.肝肺综合征的主要表现为

【正确答案】（ C ）

A 肺部反复感染

B 持续干咳

C 低氧血症

D 胸腔积液

E 咯血

4119.当病人发生气胸后，气体可随呼气和吸气自由进出胸膜腔，气胸侧胸膜腔内压在0cmH2O左右，据此可判断该病人发生的气胸为

【正确答案】（ D ）

A 稳定性气胸

B 原发性气胸

C 闭合性气胸

D 交通性气胸

E 张力性气胸

4120.韩某，男，14岁。2周前曾患上呼吸道感染，近3天出现双下肢及臀部皮肤紫癜，分布对称，分批出现，大小不等。今晨早餐后突感脐周阵发性绞痛，伴恶心、呕吐、腹泻。与该病人病情最符合的疾病诊断是

【正确答案】（ E ）

A 单纯型过敏性紫癜

B 混合型过敏性紫癜

C 腹型感冒

D 关节型过敏性紫癜

E 腹型过敏性紫癜

4121.关于动态心电图检查能提供的信息，描述不正确的是

【正确答案】（ D ）

A 24小时平均心率、最快和最慢心率

B 心律失常的类型、发作时间

C 心脏停搏的持续时间、次数

D 急性心肌梗死的定位诊断

E 心电图改变与病人当时的活动状况及伴随症状的关系

4122.王某，女，40岁。自诉心悸1月余。听诊其心率达120次/min,心电图示：无P波，RR间隔绝对不等，该病人最可能的诊断是

【正确答案】（ C ）

A 阵发性室上性心动过速

B 心房扑动

C 心房颤动

D 室性期前收缩

E 窦性心动过速

4123.王某，女，40岁。反复发作双侧额颞部搏动性头痛1个月，伴恶心、呕吐，无其他不适，症状常持续数天，1天前再次出现上述症状。

该病人目前最可能的疾病诊断是

【正确答案】（ A ）

A 无先兆偏头痛

B 有先兆偏头痛

C 慢性偏头痛

D 三叉神经痛

E 基底动脉型偏头痛

4124.王某，女，40岁。反复发作双侧额颞部搏动性头痛1个月，伴恶心、呕吐，无其他不适，症状常持续数天，1天前再次出现上述症状。

该病人首选的预防性治疗药物是

【正确答案】（ A ）

A 普萘洛尔

B 阿米替林

C 托吡酯

D 丙戊酸钠

E 维拉帕米

4125.王某，女，40岁。反复发作双侧额颞部搏动性头痛1个月，伴恶心、呕吐，无其他不适，症状常持续数天，1天前再次出现上述症状。

下列针对该病人的护理措施，错误的是

【正确答案】（ C ）

A 告知病人和家属避免诱发头痛的相关因素

B 评估病人有无焦虑、抑郁等心理反应

C 头痛反复发作时应加大服药剂量

D 指导病人疼痛发作时缓慢深呼吸、听轻音乐、按摩等

E 保持良好的情绪

4126.朱某，男，59岁。发现右上睑下垂2个月。起病前无明显诱因，上睑下垂下午比早晨明显。身体评估：右上睑下垂，右眼球各方向运动受限，瞳孔大小无改变，对光反射正常。

该疾病的特征性表现是

【正确答案】（ C ）

A 上睑下垂

B 眼球运动受限

C 肌无力症状晨轻暮重

D 咀嚼无力

E 呼吸困难

4127.朱某，男，59岁。发现右上睑下垂2个月。起病前无明显诱因，上睑下垂下午比早晨明显。身体评估：右上睑下垂，右眼球各方向运动受限，瞳孔大小无改变，对光反射正常。

对病人进行胸部CT检查，主要目的是确定

【正确答案】（ B ）

A 是否合并结节病

B 是否有胸腺瘤或胸腺增生

C 是否有肺大疱

D 是否有肺结核

E 是否有肺癌

4128.朱某，男，59岁。发现右上睑下垂2个月。起病前无明显诱因，上睑下垂下午比早晨明显。身体评估：右上睑下垂，右眼球各方向运动受限，瞳孔大小无改变，对光反射正常。

该病人首选治疗药物是

【正确答案】（ B ）

A 抗生素

B 胆碱酯酶抑制剂

C 环磷酰胺

D 非甾体抗炎药

E 地西泮

4129.姚某，女，54岁。诊断为慢性肾衰竭（尿毒症期）入院治疗，予5%碳酸氢钠200ml静脉滴注纠正酸中毒后发生抽搐，此时最合理而有效的处理措施是

【正确答案】（ C ）

A 肌内注射地西泮

B 肌内注射维生素D3

C 静脉注射葡萄糖酸钙

D 静脉注射呋塞米

E 肌内注射山莨菪碱

4130.当气胸病人X线胸片上气胸线到侧胸壁的距离为2.1cm时，气胸容量至少占单侧胸腔容量的百分数是

【正确答案】（ D ）

A 25%

B 30%

C 40%

D 50%

E 60%

4131.肝硬化门静脉高压的临床表现不包括

【正确答案】（ E ）

A 脾大

B 食管下段-胃底静脉曲张

C 腹壁静脉曲张

D 腹水

E 门静脉血栓

4132.王某，女，32岁。低热、腹胀2个月，既往体健。身体评估：全腹轻度膨隆，腹壁柔韧感，脐周轻压痛，移动性浊音（+）。实验室检查腹水为渗出液。该病人最可能的疾病诊断是

【正确答案】（ D ）

A 卵巢肿瘤

B 肝炎后肝硬化

C 慢性肾炎

D 结核性腹膜炎

E 右结肠炎

4133.肾病综合征最常见的并发症是

【正确答案】（ D ）

A 血栓

B 栓塞

C 急性肾损伤

D 感染

E 尿毒症

4134.宋某，女，39岁。体检发现血小板计数为50×10/L,无明显不适。身体评估：全身皮肤完整，未见出血点、瘀点、瘀斑。关于该病人的处理措施，描述正确的是

【正确答案】（ E ）

A 严格卧床休息，避免颅内出血的发生

B 服用糖皮质激素期间应低钾、低钠饮食

C 发热应及时使用阿司匹林

D 定期骨髓穿刺检查巨核细胞的数量和质量

E 目前无须进行药物治疗

4135.心源性呼吸困难最常见的病因为

【正确答案】（ D ）

A 心肌炎

B 心包炎

C 心脏压塞

D 左心衰竭

E 右心衰竭

4136.巨幼细胞贫血属于

【正确答案】（ C ）

A 正常细胞性贫血

B 大细胞低色素性贫血

C 大细胞正色素性贫血

D 单纯小细胞性贫血

E 小细胞低色素性贫血

4137.叶某，女，70岁。因发作性晕厥2次入院，诊断为“病态窦房结综合征”。其最理想的治疗方法是

【正确答案】（ E ）

A 静脉注射阿托品

B 静脉滴注异丙肾上腺素

C 静脉滴注麻黄素

D 电复律

E 安装埋藏式心脏起搏器

4138.刘某，男，63岁。近3年来动作缓慢，始动、停步或转弯时困难，逐渐出现走路慌张不稳。无外伤及中毒史。神经系统检查发现肌张力增高。头颅CT:脑萎缩和腔隙性脑梗死。患病以来一直服用多巴丝肼片，效果欠佳。

该病人最可能的疾病诊断是

【正确答案】（ C ）

A 老年性震颤

B 甲状腺功能亢进症

C 帕金森病

D 多发性硬化

E 脑动脉硬化

4139.刘某，男，63岁。近3年来动作缓慢，始动、停步或转弯时困难，逐渐出现走路慌张不稳。无外伤及中毒史。神经系统检查发现肌张力增高。头颅CT:脑萎缩和腔隙性脑梗死。患病以来一直服用多巴丝肼片，效果欠佳。

该病人最适宜的治疗方法是

【正确答案】（ B ）

A 手术治疗

B 药物治疗

C 功能锻炼

D 物理治疗

E 心理治疗

4140.刘某，男，63岁。近3年来动作缓慢，始动、停步或转弯时困难，逐渐出现走路慌张不稳。无外伤及中毒史。神经系统检查发现肌张力增高。头颅CT:脑萎缩和腔隙性脑梗死。患病以来一直服用多巴丝肼片，效果欠佳。

针对该病人的病情和治疗情况，应考虑采取

【正确答案】（ B ）

A 增加多巴丝肼用药量

B 加用苯海索或其他药物辅助

C 立即换药

D 立即停药

E 增加心理治疗

4141.杨某，男，24岁。1小时前突然出现意识丧失、全身抽搐、眼球上翻、瞳孔散大、牙关紧闭、大小便失禁，持续约2分钟，清醒后对发病过程全无记忆。

根据其临床表现，该病人可能为

【正确答案】（ C ）

A 癔症

B 精神分裂症

C 癫痫

D 低钙性手足搐搦

E 肌阵挛发作

4142.杨某，男，24岁。1小时前突然出现意识丧失、全身抽搐、眼球上翻、瞳孔散大、牙关紧闭、大小便失禁，持续约2分钟，清醒后对发病过程全无记忆。

针对该病人目前的情况，下列护理诊断/问题不妥的是

【正确答案】（ D ）

A 有窒息的危险

B 有受伤的危险

C 潜在并发症：脑水肿

D 体温过高

E 应对无效

4143.杨某，男，24岁。1小时前突然出现意识丧失、全身抽搐、眼球上翻、瞳孔散大、牙关紧闭、大小便失禁，持续约2分钟，清醒后对发病过程全无记忆。

该病人发作时首要的急救处置是

【正确答案】（ E ）

A 遵医嘱迅速给药、控制发作

B 注意保暖，避免受凉

C 急诊做头颅CT,查找病因

D 安全护理，防止外伤

E 保持呼吸道通畅，防止窒息

4144.潘某，男，40岁。诊断为慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭（CKD5期）。护士指导病人低蛋白饮食，应当使病人了解限制蛋白质摄入的目的是

【正确答案】（ D ）

A 避免病人超重或肥胖

B 改善病人的膳食结构

C 避免病人血尿酸过高

D 减少含氮代谢产物的生成和潴留

E 避免血脂异常

4145.确诊阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征最主要的检查是

【正确答案】（ E ）

A 胸部X线检查

B 动脉血气分析

C 肺功能检查

D 鼻咽镜检查

E 多导睡眠监测

4146.关于心源性水肿发病机制的叙述，正确的是

【正确答案】（ A ）

A 有效循环血量减少，肾小球滤过率降低

B 继发性醛固酮分泌减少，水、钠潴留

C 体循环静脉压增高，组织液回吸收增多

D 胃肠道淤血导致蛋白质合成减少

E 低蛋白血症，血浆晶体渗透压下降

4147.谢某，女，28岁。因ITP入院。身体评估：体温39.6℃，牙龈有血，四肢皮肤多处出现瘀斑。血常规：红细胞3.3×10/L,血红蛋白90g/L,白细胞6.2×10/L,血小板计数16×10/L。首选的治疗方法是

【正确答案】（ C ）

A 利妥昔单抗治疗

B 血小板输注

C 糖皮质激素治疗

D 丙种球蛋白输注

E 非甾体抗炎药

4148.肝癌终末期最严重的并发症是

【正确答案】（ E ）

A 上消化道出血

B 肝肾综合征

C 继发感染

D 肝癌结节破裂出血

E 肝性脑病

4149.下列关于叶酸和维生素B1的代谢，描述错误的是

【正确答案】（ C ）

A 叶酸缺乏可引起巨幼细胞贫血

B 加热、煮沸食物过度可造成叶酸缺乏

C 人体内贮存的叶酸可供人体使用3~6年

D 人体内叶酸、维生素B12全部由食物供给

E 内因子缺乏可致维生素B1吸收障碍

4150.熊某，男，32岁。左下腹痛伴脓血便2个月，多次粪便细菌培养阴性。结肠镜检查：直肠至乙状结肠大小不等的溃疡形成。该病人最可能的疾病诊断是

【正确答案】（ E ）

A 克罗恩病

B 结肠癌

C 伤寒

D 肠结核

E 溃疡性结肠炎

4151.引起尿路感染的最常见病原微生物是

【正确答案】（ B ）

A 肠球菌

B 大肠埃希菌

C 变形杆菌

D 克雷伯菌

E 葡萄球菌

4152.王某，男，26岁，学生。自诉心慌2小时。心电图示：提前出现QRS波群，时限0.14秒，T波与QRS主波方向相反，其前无相关P波。该病人的心电图诊断为

【正确答案】（ B ）

A 房性期前收缩

B 室性期前收缩

C 房性心动过速

D 预激综合征

E 心房颤动

4153.李某，女，39岁。因反复肢体麻木、无力、视力下降3年余，四肢无力加重3天入院。3天前无明显诱因出现双侧肢体无力，以左侧明显，伴麻木感，行走困难，步态不稳，尚能持物，存在尿便障碍。磁共振成像检查发现：颅内及上胸髓内多发片状长T信号。脑脊液蛋白增高，寡克隆区带阳性。诊断为多发性硬化。

目前该病人最主要的护理诊断/问题是

【正确答案】（ D ）

A 营养失调：低于机体需要量

B 有感染的危险

C 知识缺乏：缺乏疾病相关知识

D 生活自理缺陷

E 疼痛

4154.李某，女，39岁。因反复肢体麻木、无力、视力下降3年余，四肢无力加重3天入院。3天前无明显诱因出现双侧肢体无力，以左侧明显，伴麻木感，行走困难，步态不稳，尚能持物，存在尿便障碍。磁共振成像检查发现：颅内及上胸髓内多发片状长T信号。脑脊液蛋白增高，寡克隆区带阳性。诊断为多发性硬化。

目前该病人首选的治疗方案为

【正确答案】（ C ）

A 泮托拉唑保护胃黏膜

B 20%甘露醇降颅压

C 甲泼尼龙冲击治疗

D 补钾治疗

E 抗凝治疗

4155.李某，女，39岁。因反复肢体麻木、无力、视力下降3年余，四肢无力加重3天入院。3天前无明显诱因出现双侧肢体无力，以左侧明显，伴麻木感，行走困难，步态不稳，尚能持物，存在尿便障碍。磁共振成像检查发现：颅内及上胸髓内多发片状长T信号。脑脊液蛋白增高，寡克隆区带阳性。诊断为多发性硬化。

护士给予该病人的护理措施，正确的是

【正确答案】（ C ）

A 低钾饮食

B 给予高蛋白、高脂、高热量饮食

C 避免受凉或体力活动过度

D 绝对卧床2~4周

E 密切观察生命体征变化

4156.宋某，男，65岁。双手颤抖和动作迟缓6年余。身体评估：面具脸，双手静止性震颤，右侧明显，右上肢肌张力“齿轮样”增高，手指扣纽扣、系鞋带等困难，慌张步态。

根据上述临床表现，该病人最可能患的疾病是

【正确答案】（ B ）

A 肝豆状核变性

B 帕金森病

C 神经衰弱

D 周期性瘫痪

E 脑梗死

4157.宋某，男，65岁。双手颤抖和动作迟缓6年余。身体评估：面具脸，双手静止性震颤，右侧明显，右上肢肌张力“齿轮样”增高，手指扣纽扣、系鞋带等困难，慌张步态。

本病最常见的首发症状是

【正确答案】（ A ）

A 静止性震颤

B 面部表情少

C 肌强直

D 运动迟缓

E 顽固性便秘

4158.宋某，男，65岁。双手颤抖和动作迟缓6年余。身体评估：面具脸，双手静止性震颤，右侧明显，右上肢肌张力“齿轮样”增高，手指扣纽扣、系鞋带等困难，慌张步态。

关于该病人的治疗和护理，错误的是

【正确答案】（ C ）

A 药物治疗为主

B 疾病早期鼓励病人加强主动运动

C 药物治疗从大剂量开始，缓慢递减

D 给予低盐、低脂、低胆固醇、适量优质蛋白的清淡饮食

E 预防压力性损伤

4159.王某，男，19岁。确诊为急性淋巴细胞白血病。完成诱导化疗后病人的临床症状及体征消失，血象中白细胞分类无幼稚细胞，骨髓象中相关系列的原始细胞与幼稚细胞之和为4%。但1个月后病人突然出现了头痛、抽搐，疑为中枢神经系统白血病。据该病人的目前状态可判定为

【正确答案】（ C ）

A 临床治愈

B 部分缓解

C 髓外复发

D 持续缓解

E 完全缓解

4160.慢性肾衰竭病人皮肤瘙痒的相关因素是

【正确答案】（ A ）

A 皮下组织钙化

B 皮肤角质增加

C 甲状腺功能亢进

D 汗液刺激

E 末梢神经炎

4161.关于溶血性贫血，描述错误的是

【正确答案】（ C ）

A 急性肾损伤、休克是溶血性贫血的潜在并发症

B 阵发性睡眠性血红蛋白尿病人忌食酸性食物和药物

C 多数溶血性贫血可以根治

D 溶血发作期间应减少活动或卧床休息

E 伴有脾功能亢进和白细胞减少者，应注意个人卫生、预防感染

4162.动静脉分流或功能性分流时，最有可能的通气/血流比例是

【正确答案】（ A ）

A 0.6

B 0.8

C 1.0

D 1.2

E 1.4

4163.我国急性胰腺炎最常见的病因是

【正确答案】（ B ）

A 酗酒

B 胆道疾病

C 胰管结石

D 暴饮暴食

E 外伤

4164.以下属于血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNM）的是

【正确答案】（ C ）

A 卡托普利

B 培哚普利

C 沙库巴曲缬沙坦

D 氯沙坦

E 厄贝沙坦

4165.李某，女，36岁。确诊为二尖瓣狭窄4年余，因呼吸困难、咳嗽、咳痰、乏力再次入院。首先应考虑并发了

【正确答案】（ A ）

A 左心衰竭

B 右心衰竭

C 肺栓塞

D 心律失常

E 感染性心内膜炎

4166.周某，男，37岁。因“肝炎后肝硬化失代偿期”收入院。身体评估发现以下体征，不是肝硬化肝功能减退引起的是

【正确答案】（ E ）

A 腹水

B 黄疸

C 皮下出血

D 蜘蛛痣

E 杵状指

4167.孔某，女，70岁。慢性肾衰竭病史8年，接受腹膜透析2个月。3天前出现发热、腹痛，腹透流出液呈混浊状。该病人腹痛最可能的原因是

【正确答案】（ E ）

A 换液时透析液的温度过低

B 并发自发性腹膜炎

C 换液时透析液的渗透压过高

D 换液时透析液流入速度过快

E 换液时未严格无菌操作引发腹腔感染

4168.赵某，男，39岁。3小时前晚餐后拖地时突然出现剧烈头痛、喷射性呕吐，随后意识模糊被送入院。既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病病史。检查见脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪。行急诊头颅CT检查，局部呈高密度影。

该病人最可能的疾病诊断是

【正确答案】（ D ）

A 脑出血

B 短暂性脑缺血发作

C 脑梗死

D 蛛网膜下腔出血

E 脑血栓形成

4169.赵某，男，39岁。3小时前晚餐后拖地时突然出现剧烈头痛、喷射性呕吐，随后意识模糊被送入院。既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病病史。检查见脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪。行急诊头颅CT检查，局部呈高密度影。

对本病最具诊断价值和特征性的检查是

【正确答案】（ E ）

A 经颅多普勒超声

B 颈部血管超声

C 神经电生理检查

D AChR抗体浓度测定

E 腰椎穿刺取脑脊液检查

4170.赵某，男，39岁。3小时前晚餐后拖地时突然出现剧烈头痛、喷射性呕吐，随后意识模糊被送入院。既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病病史。检查见脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪。行急诊头颅CT检查，局部呈高密度影。

下列本病治疗原则中，错误的是

【正确答案】（ D ）

A 脱水降颅内压

B 防治再出血

C 防治脑血管痉挛

D 早期进行床边肢体康复

E 防治脑积水

4171.董某，女，25岁。8个月前加班后视力减退，休息1个月后好转。1个月前受凉感冒后出现双下肢麻木无力、步态不稳。近1周出现视物双影，视力明显下降。脑脊液IgG寡克隆区带阳性，血清检测为阴性。MRI检查提示白质损伤。

该病人最可能的疾病诊断是

【正确答案】（ C ）

A 系统性红斑狼疮

B 球后视神经炎

C 多发性硬化

D 急性播散性脑脊髓炎

E 吉兰-巴雷综合征

4172.董某，女，25岁。8个月前加班后视力减退，休息1个月后好转。1个月前受凉感冒后出现双下肢麻木无力、步态不稳。近1周出现视物双影，视力明显下降。脑脊液IgG寡克隆区带阳性，血清检测为阴性。MRI检查提示白质损伤。

对该病人的健康指导，错误的是

【正确答案】（ D ）

A 避免疲劳和情绪激动

B 洗澡时避免水温过高

C 指导监测糖皮质激素的不良反应

D 3个月内避免妊娠

E 急性期外出需有人陪伴，防止受伤

4173.董某，女，25岁。8个月前加班后视力减退，休息1个月后好转。1个月前受凉感冒后出现双下肢麻木无力、步态不稳。近1周出现视物双影，视力明显下降。脑脊液IgG寡克隆区带阳性，血清检测为阴性。MRI检查提示白质损伤。

本病最常见的临床类型是

【正确答案】（ B ）

A 原发进展型

B 复发缓解型

C 继发进展型

D 良性型

E 进展复发型

4174.高某，女，49岁。诊断为“肝炎后肝硬化失代偿期”。该病人最显著的临床表现的可能是

【正确答案】（ C ）

A 食欲减退

B 肝区疼痛

C 腹水

D 乏力

E 腹泻

4175.苏某，男，49岁。因风湿性心脏瓣膜病入院。给予抗感染和抗心衰治疗后明显好转，拟于近日出院。责任护士做出院指导时应告知，预防链球菌感染最重要的措施是

【正确答案】（ D ）

A 定期检查，必要时做细菌培养

B 减少运动，多休息

C 坚持限制钠盐饮食

D 坚持适当锻炼，预防呼吸道感染

E 减轻心理压力，增强康复信心

4176.下列因素中不会影响气体弥散量的是

【正确答案】（ C ）

A 气体弥散的面积

B 肺泡膜的通透性

C 肺泡表面张力

D 肺泡膜的厚度

E 呼吸速率

4177.临床血液病诊断和病情观察最基本的实验室检查方法是

【正确答案】（ C ）

A 骨髓细胞学检查

B 免疫学检查

C 血象检查

D 止血、凝血功能检查

E 影像学检查

4178.下列不属于凝血因子的是

【正确答案】（ C ）

A 纤维蛋白原

B 组织因子

C 维生素K

D 钙离子

E 易变因子

4179.下列关于急性胰腺炎引起腹痛的机制，描述错误的是

【正确答案】（ E ）

A 炎症刺激和牵拉胰腺被膜

B 炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织

C 炎症累及肠道致肠麻痹和肠胀气

D 胰管阻塞或伴有胆囊炎、胆石症

E 炎症侵及膈肌

4180.慢性肾衰竭继发甲状旁腺功能亢进的最主要原因是

【正确答案】（ C ）

A 血尿素氮升高

B 血钠升高

C 血磷升高

D 血钾升高

E 代谢性酸中毒

4181.龚某，男，52岁，初中文化。诊断为慢性粒细胞白血病，住院化疗。关于该病人预防高尿酸性肾病的护理措施错误的是

【正确答案】（ A ）

A 指导病人不宜大量饮水

B 指导病人观察尿液的颜色

C 指导病人记录24小时尿量

D 嘱病人出现腰痛应立即告知医护人员

E 需要定期检查血白细胞、血尿酸和尿液分析

4182.目前地高辛用于治疗心力衰竭时最常用的给药方法是

【正确答案】（ A ）

A 维持量法

B 大剂量冲击疗法

C 隔日疗法

D 顿服法

E 小剂量疗法

4183.刘某，男，30岁。1周前曾有过鼻塞、头痛、发热、周身不适，现已好转。1天前出现双下肢无力，2小时前出现双下肢完全瘫痪、尿便障碍。检查见T,水平以下深浅感觉丧失。腰椎穿刺、压颈试验通畅，脑脊液化验正常。

该病人首先应考虑的疾病诊断是

【正确答案】（ C ）

A 吉兰-巴雷综合征

B 脊髓出血

C 急性脊髓炎

D 脊椎转移瘤

E 脊髓压迫症

4184.刘某，男，30岁。1周前曾有过鼻塞、头痛、发热、周身不适，现已好转。1天前出现双下肢无力，2小时前出现双下肢完全瘫痪、尿便障碍。检查见T,水平以下深浅感觉丧失。腰椎穿刺、压颈试验通畅，脑脊液化验正常。

该病急性期治疗，不必要采取的措施是

【正确答案】（ B ）

A 根据药敏试验结果选择抗生素或抗病毒药物

B 大量使用脱水剂

C 使用糖皮质激素

D 早期康复训练

E 防治尿路感染、预防压力性损伤

4185.刘某，男，30岁。1周前曾有过鼻塞、头痛、发热、周身不适，现已好转。1天前出现双下肢无力，2小时前出现双下肢完全瘫痪、尿便障碍。检查见T,水平以下深浅感觉丧失。腰椎穿刺、压颈试验通畅，脑脊液化验正常。

该病最常损害的节段是

【正确答案】（ C ）

A 颈膨大

B T12~L2节段

C T3~T3节段

D 腰膨大

E 尾椎

4186.辜某，女，71岁。有高血压病史近10年，3小时前因情绪激动出现剧烈头痛、呕吐，继之昏迷送入院。身体评估：体温36.3℃，血压220/115mmHg,右侧上、下肢软瘫，肌力及肌张力消失。头部CT示出血性病灶。

该病人的疾病诊断应首先考虑

【正确答案】（ B ）

A 蛛网膜下腔出血

B 脑出血

C 脑梗死

D 短暂性脑缺血发作

E 脑血栓形成

4187.辜某，女，71岁。有高血压病史近10年，3小时前因情绪激动出现剧烈头痛、呕吐，继之昏迷送入院。身体评估：体温36.3℃，血压220/115mmHg,右侧上、下肢软瘫，肌力及肌张力消失。头部CT示出血性病灶。

对明确该病人疾病诊断最具意义的检查是

【正确答案】（ D ）

A TCD

B DSA

C 头颅MRI

D 头颅CT

E 腰椎穿刺取脑脊液检查

4188.辜某，女，71岁。有高血压病史近10年，3小时前因情绪激动出现剧烈头痛、呕吐，继之昏迷送入院。身体评估：体温36.3℃，血压220/115mmHg,右侧上、下肢软瘫，肌力及肌张力消失。头部CT示出血性病灶。

下列急性期护理措施错误的是

【正确答案】（ C ）

A 监测生命体征、意识、瞳孔变化

B 保持呼吸道通畅

C 鼓励家属及朋友多探视，陪伴安慰病人

D 绝对卧床休息

E 观察病人有无呕血、黑便、尿量减少

4189.王某，男，16岁。诊断为急性肾小球肾炎，经积极治疗后水肿消退，病情缓解，准备出院。护士告知该病人出院后在一定时间内仍应避免重体力劳动和劳累，该时间段是

【正确答案】（ E ）

A 1个月内

B 3个月内

C 3~6个月

D 6~12个月

E 1~2年

4190.如果ARDS病人动脉血氧分压为100mmHg,吸入氧浓度为100%，此时ARDS的严重程度是

【正确答案】（ C ）

A 无ARDS

B 轻度

C 中度

D 重度

E 极重度

4191.血液系统疾病病人存在感染的危险，其主要原因是

【正确答案】（ E ）

A 贫血、缺氧

B 化疗引起的恶心、呕吐导致体液不足

C 血液成分异常导致肝、脾等脏器受损

D 食欲低下、免疫功能差

E 正常白细胞数量减少或功能障碍

4192.张某，男，50岁，货车司机。因“酒精性肝硬化并发肝性脑病”收入院，经治疗后病情稳定，医嘱予以出院。以下健康宣教内容正确的是

【正确答案】（ D ）

A 轻微型肝性脑病没有明显的临床表现，不影响驾车

B 出现失眠时，可以使用镇静催眠药

C 尽快选用优质高蛋白饮食以补充营养

D 出现便秘时可以口服乳果糖预防疾病复发

E 可以适当烟酒

4193.何某，男，70岁。诊断为急性前壁心肌梗死，心尖部可闻及收缩期杂音。此时应考虑病人并发了

【正确答案】（ D ）

A 肺部感染

B 肺栓塞

C 心室壁瘤

D 乳头肌功能失调

E 急性左心衰

4194.以下心律失常病人听诊时心律绝对规则的是

【正确答案】（ A ）

A 阵发性室上性心动过速

B 心房颤动

C 心房扑动

D 期前收缩

E 二度I型房室传导阻滞

4195.三（四）腔双囊管止血治疗仅适用于

【正确答案】（ D ）

A 食管癌合并出血

B 急性糜烂出血性胃炎

C 幽门附近的消化性溃疡

D 食管胃底曲张静脉破裂出血

E 应激性溃疡

4196.陈某，男，62岁，高中文化。确诊为多发性骨髓瘤，使用来那度胺等药物进行化疗。关于该药的描述正确的是

【正确答案】（ E ）

A 第一代免疫调节药，具有抗血管新生作用

B 第二代免疫调节药，具有抗血管新生作用

C 第一代蛋白酶体抑制药，具有抗血管新生作用

D 第一代蛋白酶体抑制药，能诱导肿瘤细胞的凋亡

E 第二代免疫调节药，具有免疫调节和肿瘤杀伤双重作用

4197.慢性粒细胞白血病最具特征性的临床表现是

【正确答案】（ B ）

A 乏力

B 巨脾

C 淋巴结肿大

D 胸骨压痛

E 面色苍白

4198.郑某，男，21岁。因四肢末端麻木无力3天入院。入院前1周有感冒病史，入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪，呼吸困难，双眼闭合不全，面无表情，吞咽困难，伴构音障碍。

该病人最可能的疾病诊断为

【正确答案】（ E ）

A 脑梗死

B 重症肌无力

C 周期性瘫痪

D 脊髓灰质炎

E 吉兰-巴雷综合征

4199.郑某，男，21岁。因四肢末端麻木无力3天入院。入院前1周有感冒病史，入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪，呼吸困难，双眼闭合不全，面无表情，吞咽困难，伴构音障碍。

该病人入院第2天出现呼吸困难，最可能的原因是

【正确答案】（ D ）

A 感冒症状加重

B 合并肺部感染

C 吸入异物

D 呼吸肌麻痹

E 心肌受累

4200.郑某，男，21岁。因四肢末端麻木无力3天入院。入院前1周有感冒病史，入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪，呼吸困难，双眼闭合不全，面无表情，吞咽困难，伴构音障碍。

该疾病的检查中最具特征性的改变是

【正确答案】（ B ）

A 脑脊液中α-突触核蛋白增加

B 脑脊液蛋白-细胞分离

C 神经电生理检查示F波传导速度增快

D AChR抗体浓度升高

E 新斯的明试验阳性

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