患者:颜某,男,二十岁,简阳农民。 病史:春季连日打农药后全身疼痛不适,少尿,尿液呈粉红色,送省医院治疗两周,效果不理想,短期体重增加30kg。注射速尿,拔针后针眼滴水,疗效欠佳。小便通畅,尿量约2000ml/日。尿蛋白,肌酐升高。 会诊时症见:颜面高度浮肿无华,随处按之均可出现凹陷性水肿。脚掌平满,阴囊、眼睑肿胀。神志清楚,气短乏力,食欲尚可。肢体欠温,畏寒,唇舌苍白,舌质淡,脉沉细无力。 中医诊断:水肿 辩证:肺脾气虚,心肾阳虚。 治法:温阳益气,化气行水。 方药:济生肾气丸、真武汤加味。 处方一:制附片20g(先煎)、肉桂20g、熟地黄20g、山茱萸15g、山药30g、丹皮10g、茯苓30g、泽泻15g、干姜20g、黄芪30g、党参30g、车前子15g。 以上诸药,水煎服,每日1剂。 处方二: 黄芪20g、党参30g、车前子30g,生姜20g 煎汤煮鳝鱼100g,喝汤吃鳝鱼。 预后:患者服药两天后精神好转,小便无明显增加,而水肿渐消。治疗十天左右,病人痊愈出院。 |
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