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（ ）工伤认定申请材料清单
序号
材料名称
份数
页数
备注
工伤认定申请表
受伤害职工身份证复印件
劳动关系证明
考 勤
证人证言
单位委托书
个人委托书
委托代理人身份证复印件
道路交通事故认定书
门诊病历
拍片报告单
住院病历
郑重告知：工伤认定申请时效为自事故伤害发生（鉴定为职业病）之日单位是30日内，个人是一年内。申请时间为《东营市工伤保险“一件事”申请表》上的填表时间，也是报送材料时间，申请表上不能有任何涂改。如有材料不及时提交或超期没有提出工伤认定申请的一切后果自负，请核实无误后确认签字。
提交人： 接收人： 2022年 月 日
诊断证明
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