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大家好，9月20日是国际爱牙日，随着大家生活水平的提高，摄入糖分和食物种类也越来越多，牙齿的养护也成了当代人重视的问题。 除了最重要的牙齿健康之外，大家关心的莫过于牙齿美白。尤其是经常抽烟或者喝咖啡的群体，在“如何避免牙齿黄黑”方面，想必尤为重视。  那么中医在养护牙齿、避免黄黑牙齿上有哪些方法呢？ 古人漱口，一般用酒水、盐水、茶水或药水。 唐代孙思邈在《备急千金要方》中记载了晨起用盐水含漱的方法，即“每旦以一捻盐内（纳）口中，以暖水含……口齿牢密”。  此外，在古代，苦参、大黄、黄芪、黄柏、黄连等中药也曾被用来制成漱口水。 古代不仅漱口水种类多样，关于漱口的时间也有了一定的认识。 明代医家张景岳认为：“凡一日饮食之毒积于齿缝，当于夜晚刷洗，则垢秽尽去，齿自不坏。故云晨漱不如夜漱，此善于养齿者。今观智者每于饭后必漱，则齿至老坚白不坏，斯存养之功可见也。”强调晚间和饭后漱口比早晨更重要。 宋代还出现了专门出售中草药牙粉的“牙粉行”，可见当时牙粉的使用已经极为普遍。  盐 人们用什么工具来使用牙粉呢？最常用的工具就是树枝。 古医书《外台秘要》说，用杨枝将一头咬软，蘸了药物揩牙，可使牙“香而光洁”。除了杨枝，槐枝、桃枝、葛藤等都与杨枝一样有苦、涩、辛、辣的味道，所以它们也可成为齿木。 此外，对付牙齿黄黑，有几个中医药方可用。 牙齿黄黑 1.揩齿方 ——摘录自（《太平圣惠方》） 盐四两，杏仁一两。盐烧过，杏仁汤浸去皮尖双仁。上件药，都研成膏。每用揩齿。治齿黄黑，令白净，甚佳。  杏仁 【方药解说】牙齿黄黑，开口便见，影响美观，使人烦恼。本方用盐煅过研细，杏仁开水泡浸后去皮、尖及双仁者，然后一起捣烂如泥，即可使用。每天早晚各挑一些放在牙刷上，用来刷牙，不但能使牙齿白净，而且还有防龋功效。方中食盐具有良好的“坚骨固齿”（《医林纂要》）作用，同时兼有清热凉血功能，因此对保护牙齿和治疗牙病十分有效，如《永类钤方》用以坚齿，《唐瑶经验方》用治风热牙痛，《食疗本草》 用治龋齿动摇，《千金要方》用治齿龈宣露，《肘后方》用治齿痛出血等等；杏仁具有良好的防龋功效，因为它善于“杀虫去风”〈《食疗本草》 ），杀虫可以防龋，而去风则可止痛，所以许多古方中都用本品治疗牙齿疾患，如《千金要方》用治牙齿痒疼，《食疗本草》用治牙齿虫，《普济方》用治风虫牙痛，《经验良方》用治齿痛浮动等等。 2.地黄散 ——摘录自（《御药院方》） 猪牙皂角、干生姜、升麻、槐角子、生干地黄、木律，华细辛、旱莲、香白芷、干荷叶各二两，青盐一两。上剉碎，用锅子内烧，有青烟，存性为度，用纱罗子重罗，另研青盐末和匀，同入药内。每用少许刷牙。蘸药刷牙，合口少时，有涎即吐，然后用温水漱口，早晨临卧用。治牙齿黄色不白。常用此药，令牙齿莹白，涤除腐气，牙齿坚牢，龈槽固密，并黑髭鬓。  地黄 【方药解说】据说这是五代人陈抟的刷牙药。方中猪牙皂角为治疗风虫牙疼及擦牙使白的要药；升麻善治胃热牙痛，牙根浮烂恶臭；干生姜能制虚火，止齿痛，细辛能散郁火，可治龋齿肿痛：木律即胡桐泪，据《本草图经》载：“古方稀用，今治口齿家多用，为最要之物”，凡牙齿疼痛及牙宣、牙疳、骨槽风、龋齿等病，均可治疗，荷叶能清热和中，护齿止疼；槐角子即槐实去掉果荚后的种子，古人认为有“明目补脑”，生干地黄补肾益精，是固齿护牙的要药，对牙齿浮动、虚火疼痛、牙疳露龈、脓血口气等有很好的疗效；旱莲草益阴补肾，善于清降虛火，固齿止痛；青盐即晶盐，擅长“坚骨固齿”（《本草备要》），常用于虛火上炎，牙齿浮痛等证候；更加入一味白芷，可以除口齿气臭，并治风热牙痛。 以上诸药配合，能起到补肾以固齿，洁齿以保健的作用。之后许多方书都予转载，如《三因方》、《澹轩方》、《瑞竹堂经验方》，《永类钤方》、《袖珍方》、《普济方》、《经验秘方》、《医方大成》、《玉机徵义》等等。其中《三因方》的记载尤其详细，不但指出旱莲草与升麻是其中的要药，而且历举验案，足见效验显著。 3.玉池散 ——摘录自《普济方》） 升麻、藁本、甘松、兰草、香白芷、川芎各一两，细辛、青盐、生地黄、地骨皮各二两，皂角三挺，麝香少许。上为细末，并入一处，研匀。每日早晚揩牙，如常用。治牙齿垢腻不洁净。  升麻 【方药解说】本方善于治疗牙齿垢腻不净，并能清洁口腔，所以称为“玉池散”。 4、御前白牙散 ——摘录自(《景岳全书》） 石膏四两，大香附一两，白芷七钱半，甘松、三奈、藿香、沉香、川芎、零陵香各三钱半，细辛、防风各半两。石膏另研，余药同研，共为细末，和匀。先以温水漱口，次擦之。白牙洁齿。  石膏 【方药解说】方中的石膏，作为摩擦剂使用，本品能去垢腻，使牙齿白净，所以《日华子本草》上说它“揩齿益齿”，研制时必须要求极细，才能有利无弊。其他药物都是芳香之品，这是本方的一个特点。这些芳香之品具有行气活血、祛风化湿等多种作用，其中行气药物最多，有香附、甘松、三奈、沉香、零陵香等五味；祛风药次之，有细辛、防风、白芷等三味；活血药与化湿药最少，前者仅川芎一味，后者仅藿香一味。这些药物对口齿疾患都有较好的防治作用，是经过精心选择配伍而成的。 爱护牙齿不仅关乎美丽，更体现健康，如遇牙齿疾患，尽早寻求专科牙医治疗！ 李赛美教授工作室  |
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