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经方合方治疗感冒发热案

 bearmedic 2023-07-14 发布于北京

记录每一个医案,不管是成功的还是失败的,每天总结经验,才能不断地成长。

    女,5岁,2023年6月10日初诊,咳嗽3天,痰多,大便干,羊屎便,咽红,舌红,苔薄白。脉沉细。

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    处方:北柴胡 12g,黄芩片 6g,枳实 15g,白芍 15g,姜半夏 12g,大枣 10g,大黄 4g 后下,前胡 10g,陈皮 12g,茯苓 15g,炙甘草 6g,燀苦杏仁 10g:中药2付,每天一剂,水煎,口服

     二诊:咳嗽较前缓解,夜间出现,昨日低热,体温最高37°C,时有头痛,流清涕,痰多,纳少,大便偏稀,咽稍红,舌红,苔白腻。脉沉细。

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    处方:柴胡 15g,黄芩片 6g,法半夏 9g,干姜 5g,五味子 5g,细辛 3g,桂枝 10g,白芍 10g,燀苦杏仁 10g,麻黄 10g,茯苓 10g,白术 15g,陈皮 10g,炙甘草 5g:中药2付,每天一剂,水煎,口服

    三诊:偶咳,咳黄痰,流黄涕,怕风,汗少,无咽痛,纳稍改善,大便改善,舌尖红,苔白腻。

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    处方:北柴胡 10g,黄芩片 6g,姜半夏 12g,干姜 5g,五味子 5g,细辛 3g,桂枝 10g,白芍 10g,燀苦杏仁 10g,麻黄 6g,茯苓 15g,白术 15g,陈皮 15g,炙甘草 5g,党参 12g:中药2付,每天一剂,水煎,口服

     按:首诊时,患者咽红,头面五窍属少阳,故辨为少阳证,大便干,羊屎便,舌红,辨为阳明证,痰多,考虑夹有痰饮,故予大柴胡汤加二陈汤合方治疗。二诊的时候,发热、流鼻涕,考虑为太阳证,痰多、纳少、大便稀,考虑为太阴,咽红考虑为少阳,故予小青龙汤合二陈汤,三诊的时候症状减轻,故守方巩固治疗。

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