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原发性血小板减少性紫癜病的主要临床表现为皮下、粘膜与内脏出血。
由于本病是一种出血性疾病，故可归属于“血证”范围，同时按其皮下出血的特点，又可列入内伤发斑之类，亦称为“阴斑”。
因本病多呈持续性或反复性发作，故一般多属虚证。治疗当根据阴虚和气虚的不同，分别采用养阴止血和补气摄血的方法。
按语：
（1）出血后，瘀血内阻，有瘀斑、血肿者，均应酌配参三七、失笑散、血余炭、鸡血藤等祛瘀活血之品。
（2）对本病的治疗应与“血证”篇联系互参。
原发性血小板减少性紫癜的中医辨证分型论治：
（1）血热证：
临床症状：肢体肌肤散布斑点及痒疹，斑色深紫，继则渐转紫黯，重者可见咯血、吐血、衄血、便血、尿血。一般症状：可见关节痛和腹痛、发热、口渴、便秘。舌质红，舌苔黄，脉弦数。
治法：散风、清热、凉血。
例方：犀角地黄汤。
常用药物：浮萍、连翘、紫草、赤芍、牡丹皮、生地。
加减：风邪在表，搔痒严重者加防风、蝉衣。关节疼痛严重者可加秦艽，苍耳草。血热妄行、出血明显者加水牛角、白茅根。
（2）湿毒证：
病机：湿热郁毒，入营动血。
临床症状：两下肢出现瘀斑，斑色紫赤，量多成片，伴有皮肤水肿，或见吐衄下血，口苦，心烦，泛恶，呕吐。舌苔黄腻，舌边尖质红，脉濡滑。
治法：清热化湿，凉血解毒。
例方：三妙丸。
常用药物：黄柏、苍术、薏苡仁、制大黄、土茯苓、地肤子、野菊花。
加减：湿注于下、下肢皮肤水肿者加木防己。湿热伤阴，口干，舌质红者，加大生地、玄参。
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