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据中国疾控中心统计数据显示 15-24岁的青年学生每年申报发现的病例约3000例， 65%的学生传染在18-22岁的大学时代， 过去几年， 新诊断的感染HIV的大学生年增长率30%-50%。 而且这个数据每年都在增加，且只是已经获得统计的数据，也许还是冰山一角。
在我国艾滋病是报告死亡数居第一位的传染病种。新增艾滋病感染者呈“两头翘”的趋势值得警惕，“两头翘”即指青年学生和老年人群体感染人数增加。过去艾滋病防控目标群体是20-40岁的青壮年，而现在人群年龄跨度从十几岁的学生到90多岁的老人都是高发人群。大学生的性生活活跃、性行为方式多样，非主流性行为的增加，是导致大学生HIV感染增加的重要原因。 艾滋病的传播途径有三种：性行为传播、血液传播和母婴垂直传播，其中通过性行为传播而感染艾滋病的占80%左右。 早在1986年Fink教授就提出通过男性的包皮环切术可以减少艾滋病的发生。经过多年的临床研究和实验室研究，已经得出未行包皮环切术的男性是艾滋病感染的危险因素之一。 包皮环切患被誉为外科疫苗，为什么这么说？泌尿外科医生将从包皮环切预防艾滋病的角度来进行阐述，以此来进一步揭示为什么越来越多的人需要接受包皮环切手术。 在非洲撒哈拉沙漠国家，某些地区的艾滋病感染率高达百分之二十五，另一些地方则只有百分之一，这种巨大差别明显与流行割礼（即包皮环切）的风气有关。那些不盛行割礼的地区与艾滋病蔓延的速度成正比。这种关系比其他因素如滥交、重婚及其他性病还要强烈。另外，在非洲以外亦有类似的趋势，割包皮比率较低的亚洲国家如泰国、印度及柬埔寨，感染艾滋病的机会比割包皮率较高的菲律宾、印尼及孟加拉高出10至50倍。 为什么包皮环切术有预防艾滋病的作用呢? 首先，男性包皮内板的黏膜在阴茎勃起后会暴露出来，而包皮内部黏膜含有丰富的艾滋病病毒（HIV）的靶细胞，如朗格汉斯细胞、CD4+T细胞、巨噬细胞等。近期有过性传播疾病感染的男性，这些细胞的数量会更多。但在龟头和外面皮肤上由于有鳞状上皮细胞的覆盖保护，HIV病毒不容易侵犯人体。 另外一个原因则是由于包皮覆盖龟头，使其不容易得到清洁，局部潮湿，容易发生感染、溃疡、损伤，在性行为时，尤其是如肛交等摩擦较强的性交，更容易造成包皮内板的摩擦损伤，伤口是HIV病毒入侵的最重要的渠道之一。 因此，包皮环切对于减少传播具有重要意义，而且老少皆宜。 即便不出于预防艾滋病目的,包皮环切对于配偶的健康也有十分重要的意义。 由训练有素的卫生专业人员进行安全的包皮环切手术可使男性通过与异性发生性关系感染艾滋病毒的危险性降低大约60%。 不过，在采取包皮环切术这种手段的同时，男女在进行性行为时一定还要继续采用其他防范手段，比如： 1.洁身自好； 2.安全套一定要用对； 3.高危性生活后补救。 北京儿童医院顺义妇儿医院（北京儿童医院顺义院区，北京儿童医院妇儿中心，原顺义区妇幼保健院）是一家三级甲等医院，北京儿童医院2015年托管以来实现了质的飞跃，现在是北京地区最大的妇幼医院之一。 我院泌尿外科是在北京儿童医院泌尿外科、北京大学第一医院泌尿外科（男科中心）的关心和支持下开展起来的，技术方面得到了总院的大力支持，并成为了北京大学第一医院男性健康共同体，是高起点的专科。泌尿男科从最早门可罗雀到目前经常出现一号难求，累计开展包皮环切手术数千例，2022年暑假包皮环切手术600例。 文字|泌尿外科 包师松   |
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