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病例介绍：70岁男性右前臂皮下包块，无症状，临床诊断为脂肪瘤。 病例图片： 
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专家简介： 
查宏斌老师精彩讲解： 这一例临床诊断为脂肪瘤。低倍镜下主要见脂肪组织和一些炎性细胞浸润，很容易就此做出与临床相符的诊断。但在高倍镜下，可明显见到在小血管腔内有不典型大淋巴细胞聚集。免疫组化发现，这些都是B细胞， CD20 、Bcl-6 、 MUM1 、 CD5 、 Ki67、 Cyclin D-，其抗原表达符合血管内大B细胞淋巴瘤。血管内大B细胞淋巴瘤为侵袭性肿瘤，肿瘤细胞可累及全身几乎所有器官，但淋巴结常常除外。由于肿瘤细胞在血管内增殖，不形成明显肿块，常常导致诊断延误。很据临床表现，有两种类型：西方人类型和亚洲人类型。前者症状主要与神经系统累及有关，后者表现为多器官功能衰竭。另外，还有一种少见到类型，仅累及皮肤，早期无明显症状甚至无症状，如本例，预后相对较好。
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