糖尿病相关视网膜病变(DR)是1型(T1D)和2型(T2D)糖尿病的神经血管并发症,也是成人失明的主要原因。DR在早期阶段通常没有症状,若未被及时发现和治疗,视力可能会丧失。DR的患病率与糖尿病病程、血糖水平、胰岛素的使用和较高的收缩压密切相关。据报道,T1D患者的DR严重程度比T2D患者更高,但很少有研究对治疗结果差异进行探索。 2023年6月23日~27日,糖尿病领域重磅学术会议「第83届美国糖尿病协会科学会议(ADA)」于美国圣地亚哥召开。会上,一项题为《1型糖尿病和2型糖尿病相关视网膜病变的疾病严重程度和治疗差异》的研究报告,为了解DR提供更多证据。 糖尿病视网膜病变:T1D和T2D有何区别? 本项研究旨在比较T1D和T2D患者的平均视力、DR严重程度分级、中心凹下视网膜厚度(CST)以及玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(vegf)药物的需求和频率。 研究人员利用ICD-10代码确定了2021年在堪萨斯城视网膜协会(Retina Associates)就诊的10,026例糖尿病患者。回顾性筛选了该队列的1,000份连续患者病历。采用病历回顾分析方法进行分析,涉及协变量包括:年龄、性别、糖尿病类型、末次糖化血红蛋白水平、DR水平和视力。主要终点:DR水平;次要终点:CST、IVI使用情况和DME的发生频率。 下表描述了321名DR患者的特征和治疗需求,并用于分析。研究发现: ➤视力:T1D=T2D; ➤DR严重程度:T1D>T2D; ➤高血压:T1D<T2D; ➤中心凹下视网膜厚度:T1D=T2D; ➤Anti-VEGF Tx:T1D=T2D。 本文小结 与T1D和T2D患者相比,我们发现T1D患者年龄更小、高血压比例更小、DR更为严重,存在统计学差异。尽管有这些发现,但在视力、玻璃体内注射的需要或频率方面没有差异。总之,建议糖尿病患者每年进行眼部检查。 参考资料:AMES M. BREEN, AMELIA COOPER, HENRY STEVENS,et al. Differences in Disease Severity and Treatment for Diabetes-Related Retinopathy between Type 1 and 2 Diabetes Mellitus.2023ADA. 仅供医疗卫生专业人士参考 |
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来自: 尚振奇 > 《糖尿病视网膜神经病变》