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子宫肌瘤属中医的“癥瘕”范畴。本病之成因较为复杂，多由正气不足，邪气内侵，或气滞血瘀，聚而为病。治疗宜理气活血，方选桃红四物汤。 【临床应用】 林氏等以本方加味应用中医分期法治疗子宫肌瘤50例，收效满意。治疗方法：以加减桃红四物汤为主（桃红四物汤中芍药用赤芍，生地易益母草，加王不留行）在经前配以乳香、没药、桂枝、海藻等，经期佐以香附、三七、全蝎等。经后配以黄芪、首乌、鸡血藤等。水煎服，隔日1剂，1个月为1疗程。治疗结果：按临床症状评定，痊愈12例（24.0%），显效24例（48.0%），有效10例（20.0%），无效4例（8.0%），总有效率92%。按肌瘤体积改变，痊愈4例（8.0%），显效18例（36.%），有效7例（14.0%），无效21例（42.0%），总有效率58%。 【病案举例】 1.李某，女，45岁。月经紊乱无定期，色暗量多。少腹部可扪及包块，后经妇科B超证实为3.2c×2.5cm子宫肌瘤。舌暗、苔薄白，脉沉细而涩。证属气血两虚血脉瘀阻。治宜益气养血，化瘀消癥。方用桃红四物汤加味。处方：桃仁、当归、赤芍、浙贝母各15g，桂枝、鸡内金、大黄各10g，穿山甲（先煎）6g，麦芽、沙参、茯苓各20g，太子参0g，红花、川芎、甘草各5g。上方连服2月余，同时服用大活络丸经B超复查，子宫肌瘤已消。 按：本例患者年过六七，正气内虚，气血失和，瘀阻胞宫，变生癥瘕。方用桃红四物汤加穿山甲、大黄以活血行瘀，散结消癥，浙贝母清热散结，太子参、茯苓、炙甘草等益气养血，健脾扶正。纵观全方，共奏扶正祛邪，活血化瘀，消癥散结之功效。 |
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