一对夫妻生下一对双胞胎是件非常喜庆的事情,以至于很多不孕不育夫妇在做试管婴儿的时候,都想要医生植入至少两个胚胎。怀胎十月,到时候生下一对宝宝,是多么幸福的事! 人自然分娩双胎出生率约1:89,试管婴儿双胎率高达30%-40%,似乎“试管婴儿”与“双胎”紧密联系。 但这和技术有关,试管婴儿技术是使用促排卵来获得更多的卵子,为更好的保证患者的成功受孕,医生有时会移植2个胚胎到女方子宫完成受孕,但这并非出于患者或医生意愿选择,医生会按照患者身体情况来决定最终移植几个胚胎。 1、移植胚胎的个数,究竟是如何确定的? 如果患者胚胎质量差、年龄较大(超过35岁)、反复移植失败(至少3次),为了提高试管婴几的成功率,在经过医生评估后,可能会一次性移植两个。 但如果您有以下指征,临床上更建议移植一个胚胎。
2、双胎妊娠对于母体的风险 双胎妊娠对于母体和胎儿,都是有风险的。这些风险,不仅仅会出现在不适宜双胎妊娠的患者身上,也就是说即使你符合双胎妊娠的指征,风险照常会出现。 (1)妊娠期高血压(简称妊高症) 这是一种只会在妊娠期间出现的高血压。多胎妊娠(双胎及以上)者罹患妊高症是单胎妊娠孕妇发病率的三到四倍。 如果不及时治疗,轻者可能导致胎儿早产、胎儿宫内生长受限,重者有可能会致使婴儿死亡。特别是一旦发展成先兆子痫,会对母体健康构成更加严重的威胁。 (2)妊娠期糖尿病 指妊娠前未患糖尿病的女性在孕期却难以维持正常血糖水平的疾病状态。在单胎妊娠中,妊娠期糖尿病发率大约5%,但对于怀有双胞胎的女性而言发生率是其两倍。 (3)流产率升高 双胎妊娠的流产率高于单胎2-3倍,而发生流产的原因与胚胎畸形、胎盘发育异常、胎盘血液循环障碍、宫腔内容积相对狭窄有关。 (4)孕期反应更强烈 双胎妊娠者相较于单胎孕妇更易出现强烈的孕吐、头晕目眩、胃痛、失眠、劳累、腹痛、呼吸困难、骨痛、水肿等怀孕反应。 尤其是孕吐,对于一部分人来说,孕吐不至于威胁母胎健康,但有些人可能会因严重孕吐而致体重显著下降超过5%,甚至需要住院治疗。 (5)剖腹产率更高 双胎妊娠者剖腹产分娩概率会更高,这是因为要避免不良妊娠结局,例如第一个婴儿头部没有下降等。 但剖腹产的话,分娩时发生并发症的风险也更高,且母体在分娩后需要更长时间来恢复。 3、双胎妊娠对于胎儿的风险 就算不为自己着想,也要为孩子着想。双胎妊娠,对于胎儿的风险性更高。 (1)双胞胎生长速度不—致 这是比较通俗易懂的说法,专业点说叫“选择性胎儿生长受限”。 原本是一个胎儿生长的地方,现在要挤下两个人;营养物质原本是供给一个人的,现在要供给给两个人,双胞胎很可能会发生宫内生长不一致的情况,即双胞胎之一比另一胞胎生长明显慢。 在某些情况下,双胎中一胎可能会"消失”,留下幸存的另—胞胎。这也被称为双胎消失综合症。 (2)双胎输血综合征 发生在“单卵双胞胎”孕妇上的严重并发症,此类型的双胎,两个胎儿共享同一个胎盘,如果一个胎儿胎盘中的动脉与另一胎儿胎盘中的静脉相通,血液随着动静脉压力差,可由一个胎儿进入另一个胎儿体内。 流出血液的胎儿(供血儿)会因为血液营养的缺失出现体重过轻、贫血、羊水过少等现象,而流入血液的胎儿(受血儿)则会因为血液营养旺盛、超量,出现羊水过多、循环血量过多、体重超标、甚至心脏衰竭等情况。 (3)早产风险更高 双胎妊娠具有更高的早产风险,即分娩发生在满28周但不满37周时。双胎妊娠平均孕周为35周,而单胎妊娠为39周。 小贴士 :
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