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【通俗易懂】郑卢扶阳脉学左手脉详解

 花无缺3myj1j3d 2023-07-17 发布于江苏

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郑卢扶阳医学脉法近年来几乎被外界神。近日出版的《扶阳脉法》主要介绍了扶阳医学中的脉法部分,由郑卢医学第四代传人彭重善之弟子魏小栋根据师父的口传心授并结合自身学习的感受和体悟编写而成。本篇文章简要摘录了其中一部分内容。



左手


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1. 轻(左手整体浮取)

这是一把考察整体的尺子。轻轻搭上去,整体考察心包(膻中)、胆、小肠,不去细分,一起切,了解它们的气,没有胆病, 一般就不需要专门切胆脉的。

扶阳医学左手轻取脉,主要看有没有浮脉,脉位够不够,有没有短的情况。其实右手也看,只是不是重点,没有问题一般也不做特殊表述。

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2. 膀胱(左手尺部沉取)

这是郑卢扶阳医学一个很重要的脉,主要考察太阳膀胱气化和有无邪气入侵。

膀胱经是外邪入侵人体的第一道屏障,正常情况多为不浮、无紧,病理情况多见浮、紧脉,若见膀胱脉浮紧之象,则要考虑风、寒等邪气入侵。

需要注意的是,膀胱脉轻取为小肠脉位,一般在轻取时已考察,临床多不做特殊描述。从膀胱这个位置到没有至骨之,摸到的紧,都反映了寒的深,说明寒闭在了里,临床中但凡遇见膀胱脉沉紧明显的情,亦要结合临床考虑太少两感的情,也就是太阳和少阴都有寒邪的情。关于膀胱脉的更多讲,请参见本书脉诀阐释和病案部分有关膀胱脉内容。

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3. 沉(左手整体沉取)

这也是一把考察整体的尺子,主要看有没有缓、力、神之象。

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4. 肾(左尺至骨取)

“肾脉沉而有力强”,也要重点看一个缓字,还要有力有神, 这句话始终都要记住。

左尺脉常见的就是沉弱,力神不够等情况,还有就是尺脉浮,这种浮的缓和神往往都不够,只是浮起来了,不在本位了,甚至还有点弹指。一般我们说尺脉浮,就指的是左尺肾脉浮。

因为左尺肾脉应该是沉取至骨而有力的,应该沉下去,浮起来就不对了,弱了也不行。这都说明正气亏损了,不够了。如果有紧、滞等脉,就更是说明病邪已经入侵。左尺肾脉一旦浮于沉取至骨之位,就反映虚阳上浮,或是虚阳外越之象。

这种情况需结合临床,认真对待,因为左尺脉浮有两种可能:久病不治尺脉浮,此为元阳欲脱,多属病情危重;病情轻浅而见左尺肾脉外浮,经治后下沉,预示病好转。

临证中熬夜耗神之人,亦常可见此脉象,总之,但凡尺脉浮, 都是运用白通汤法的指征。

左手尺脉就是我们所说的“暗火”(参看下面的命门脉),因为肾脉要沉取至骨始得,坎中之阳,是要藏起来而为用的,若浮于沉取至骨之位了,就是病了。

郑钦安先生云:“真火伏藏,命根永固,又得重生。”(《医理真传·卷二》)就正是这个意思。

五脏脉各有特点,总的一把尺子,缓、力、神,大家一定要记住。

图片图片彭进师谈道,摸肾脉一定要看初摸和久摸的变化,这也是我 们看预后顺逆,是否好转的重要脉象。左尺脉浮说明虚阳外越,也可见于性生活之后,可酌情运用白通汤法、潜阳丹、封髓丹、引龙潜海法等。一般轻浅病情,尺脉欠沉等情况,通过改变生活习惯,如熬夜耗神、贪凉饮冷等,在适用范围内,配合附、桂二法的运用,就可以很快回复。

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5. 胆(左关轻取)

一般多没有问题,主要考察有没有受风,以及胆囊炎、熬夜、 喝酒等情况。

彭进师谈道,胆脉浮的患者多睡眠差,比如寐不实在、容易醒、梦多等。一般情况下,胆脉没有问题,也就可以不描述,因为我们把胆脉多还是从肝来论治的,但是一定要在把脉的时候用心体会,确定没有问题。

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6. 肝(左关沉取)

“肝脉玄而有力畅”。肝脉,就要玄而有力,特点就是弦,如细细的、紧绷的弓弦,而且要畅,弦还要,这就是肝脉的尺,即肝脉的

,肝气一定要条,若肝非本,似弦非,即为病,多为隐忍之,要用茴、佛、青皮调。轻轻地,肝脉就是要比心脉洪钩有,要细一,粗了就不弦,这个是要沉,五脏脉都是要沉

肝脉见滞象的时,有的宽一点(宽这个描述比较少,这是彭进师对肝脉的一个形,这里一定要清,这里的,不是粗细的比较,有的横起来,我们称之。我们判断一个人情绪不,容易发,就是因为肝脉不合 乎弦而有力有神这个标准,不弦,不畅达了。

图片彭进师经验:肝脉的硬、滞、横宽,尤其是滞脉,都说明肝气不条达,肝脉是要收起来而用的,没有收起来,它有朝两边散开来的意思,就是没有弦而有力,有情绪原因(生气、怄气、情 绪不好),也有肝脏本身的病,如:肝肿大、脂肪肝、肝囊肿等,也多有睡眠差。肝脉若有紧,病家往往会有颈腰膝的疼痛。肝胆相连,切了肝脉,往往就知道了胆脉。

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7. 心包(左寸轻取)

左寸浮取为心包,也就是浮取膻中。《灵枢·胀论》云:“膻 中者,心主之宫城也。”即心外围之包络也,简称心包,又可称 “膻中”,有保护心脏的作用,所以外邪侵袭于心,首先包络受病。

《灵枢·邪客》云:“心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也, 其脏坚固,邪弗能容也。容之则心伤,心伤则神去,神去则死矣。故诸邪之在于心者,皆在于心之包络。”

心包脉滞或紧等,多为心包受邪之脉象。在经络学说中,厥 阴经当包括足厥阴肝经和手厥阴心包经。一般情况,心包脉通畅, 就不用特殊考虑,就可以直接把肺脉。要注意,肺也是心的护卫, 肺和膻中有邪,都会影响心脏。

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8. 心(左寸沉取)

“心脉洪勾有力喜”。心脉应该洪勾有,洪就是有浮,说明心、心血充心主血脉之功方可正,这个有力是指缓而有力有,当然也是 要看缓象。我们讲一般情况心不受,由心包代,但见心脏(如、一强一、不柔和等,则多可于心电图查出病。心脉要注意体会洪,什么叫洪

我们看如,这个如意这头是圆的勾起来,心脉在这里要回一,就像溪流遇见一个小石,有一个回漩,关于这个洪勾脉可参看本书前章的内图片心脉洪勾有力就是本脉,就是心脉的标准。心脉就是指心,不是指膈间或膻中,我们重点考察五脏。

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