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锤状指指的是伸肌腱的终末腱连续性中断，引起的DIP关节伸直受限，伴或不伴PIP关节代偿性过伸。Doyle将锤状指畸形分为四型：
最常见的为Ⅰ型，受伤4周以内为急性损伤，4周以上则为慢性损伤。 对于Ⅰ型损伤建议使用带或不带泡沫的铝夹板治疗，于DIP关节背侧持续固定8周，之后继续夜间佩戴4周。关节置于轻度过伸位制动以促进肌腱愈合。去除夹板后，允许关节主动屈曲，但尽量避免被动屈曲DIP，以免愈合的肌腱拉伤。4个月后才允许完全屈曲。治疗前应告知患者DIP关节残留5-10°的伸直受限是极为常见的，经过最佳的夹板制动后，仍有10%的患者对治疗结果不能满意。 对于开放的Ⅱ型和Ⅲ型损伤，5-0的普理灵连续缝合伸肌腱，克氏针固定DIP关节于伸直位，以保护修复的肌腱，术后1个月拔针，全天佩戴夹板制动2周，后更换为夜间夹板持续制动4周。 对于Ⅳ型损伤，除伴有掌侧半脱位以外，均可采用伸直位夹板固定6周。如果伴有掌侧半脱位，建议采用克氏针伸直位阻挡。
锤状指支具固定法 ——《格林手外科手术学》 |
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