   什么是维生素D /// 维生素D是一类具有环戊氢烯菲环结构的化合物，是由类固醇衍生而来，是人类必须的脂溶性维生素。维生素D可以调节人体钙磷代谢，维持骨骼神经肌肉系统的正常功能，维生素D还参与人体组织细胞的分化、增殖和活性调节，调节机体的免疫功能[1]。儿童的生长发育较快，是维生素D缺乏的高危人群。 儿童缺乏维生素D的危害有哪些？ /// ①可导致佝偻病、手足搐搦症，重症会导致喉痉挛甚至窒息死亡。②可增加一些疾病如呼吸道感染、肠炎、过敏性疾病、哮喘、1 型及2 型糖尿病、成年时骨质疏松的风险[2]。补充维生素D 可以降低发生维生素D 缺乏的风险，预防和延缓维生素D 缺乏相关疾病的发生。 维生素D的来源有哪些？ /// 皮肤的光照合成、食物及维生素D制剂。人体能通过日光照射获得所需要的维生素D，如果儿童户外活动少，而食物来源维生素D摄入少，则需要补充维生素D制剂。 如何知道儿童缺少维生素D？ /// 血清25-羟维生素D[25（OH）D]水平是评估维生素D是否缺乏的最佳指标，25（OH）D＜30nmol/L为维生素D缺乏[3-4]。每日补充维生素D400~800IU不需要进行血清25（OH）D水平监测[3]，如果医生怀疑患儿为代谢性骨病，可以检查血清25（OH）D。在维生素D治疗过程中，每隔3~4个月需要监测血清25（OH）D水平以评估治疗的效果。血清25（OH）D达到适宜水平后可以每6个月监测1次，达到目标治疗水平后不必再监测。 儿童补充维生素D的剂量是多少？ /// 从婴儿期到青春期都建议补充维生素D，每天至少补充400IU[3]。 维生素D缺乏的预防［2］ ①新生儿出生后数日开始补充维生素D，每日400~800IU。②自出生1周开始，早产儿、低出生体重儿、多胎儿口服维生素D，每日800IU，3个月后改为口服维生素D，每日400IU；如果用早产儿配方奶粉者可口服维生素D，每日400IU。③反复呼吸道感染患儿、腹泻病程期间、缺铁性贫血及铁缺乏高危风险儿童、营养不良等慢性疾病儿童，每日补充维生素D400~800IU。 您学会了吗？ 参考文献 [1]中国营养学会健康管理分会.维生素D营养状况评价及改善专家共识[J].中华健康管理学杂志，2023，17（4）：245-252. [2]中华预防医学会儿童保健分会.中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识[J].中国儿童保健杂志，2021，29（1）：131-138. [3]中华医学会儿科学分会儿童保健学组、中华儿科杂志编辑委员会.中国儿童维生素D营养相关临床问题实践指南[J].中华儿科杂志，2022，60（5）：387-394. [4]康宇辰. 长春市儿童维生素D营养状况调查分析[D].长春：吉林大学,2021. [5]王卫平、孙锟、常立文等.儿科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，75-83. [6]胡芬. 维生素D在自身免疫性心肌炎中的研究[D].武汉：华中科技大学,2016.  甘肃省人民医院主管药师、临床药师 一袭白素衣，一颗炽热心，怀揣一个药师的梦想，践行一个药师的使命，青春不悔，岁月依旧。 《中国食品药品监管》杂志 2023年征订启事     PART.01 |
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