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临床适应证： 药物治疗效果不佳的慢性稳定型心绞痛或不稳定型心绞痛，有明确的心肌缺血证据，左心室功能良好。 扩展的适应证: 慢性稳定型心绞痛或不稳定型心绞痛伴多支血管病变； 药物治疗有效的心绞痛，但运动试验阳性者； 急性心肌梗死； 冠状动脉搭桥术后心绞痛； 高危心绞痛患者； 变异型心绞痛但有严重的固定狭窄； PTCA术后再狭窄者。 DES时代单纯PTCA的适应证： 单纯应用普通球囊或切割球囊治疗分支开口部病变。 治疗支架内再狭窄。 治疗冠状动脉小血管病变。 远端血管病变，近端血管明显扭曲、钙化，支架不易通过。 分叉病变，主支单纯球囊扩张效果满意，避免置入主支支架导致分支受影响。 左内乳动脉桥LIMA吻合口病变或吻合口以远自身冠状动脉病变，单纯PTCA和支架术近期和远期疗效无差别。 不适合长期抗血小板治疗的特殊临床情况。 相对禁忌证： 无保护的左主干病变； 左主干等同病变； 冠状动脉病变狭窄程度<50%； 多支广泛性弥漫性病变，PTCA成功可能性极小； 陈旧的慢性完全闭塞病变； 成功的标准： PTCA术后冠状动脉狭窄程度减少20%以上，残余狭窄く50%； 无急性心肌梗死或需急诊冠状动脉搭桥术，无手术及院内死亡。 |
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