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口腔溃疡归属于中医口疮病范畴，早在两千多年前的中医典籍《黄帝内经》就有关于口疮的记载。中医认为，有诸于内，必形于外，不同位置口腔溃疡通常可以反映不同的脏腑问题，平时我们可以根据口腔溃疡位置来选用相应的中成药。 中医将口腔溃疡分为实热型和虚热型两大类，以实热型口腔溃疡更为多见，实热型口腔溃疡以红肿热痛难忍为特点，又可细分为脾胃伏火、心火上炎和肝郁蕴热三大证型，根据舌与脏腑、经络的关系，不同证型的口腔溃疡发生部位也各有所好。 脾胃伏火型口腔溃疡 好发于唇、颊、龈、腭 中医认为脾之官为口唇，腮、牙龈、颊属胃，故脾胃伏火型口腔溃疡好发于唇、颊、龈、腭，脾胃伏火型口腔溃疡还多伴口渴、口臭、消谷善饥等症状。 代表中成药：黄连清胃丸 功效：清胃泻火 适应症：适用于口舌生疮，牙龈肿痛，胃热牙痛，暴发火眼。 成分分析：方中黄连、石膏、黄芩、栀子、黄柏清泄胃火及三焦之热；地黄、丹皮、赤芍凉血清热；连翘、桔梗清热解毒，利咽消肿；玄参、知母、天花粉清热养阴生津；甘草清热解毒，调和诸药。诸药合用，共奏清胃泻火，解毒消肿之功。 备选药物：牛黄解毒片、牛黄清胃丸、栀子金花丸、一清丸、西瓜霜含片等。 心火上炎型口腔溃疡 好发于舌尖、舌前部或舌侧缘（靠前） 中医认为舌为心之苗，舌尖部又多可反映心脏的问题，故心火上炎型口腔溃疡好发于舌尖、舌前部或舌侧缘（靠前），心火上炎型口腔溃疡还多伴心烦失眠、舌尖红绛、小便黄赤等症状。 代表中成药：导赤丸 功效：清热泻火，利尿通便 适应症：适用于火热内盛所致的口舌生疮，咽喉肿痛，心胸烦热，小便短赤，大便秘结。 成分分析：方中黄连清心除烦、泻火解毒；黄芩、连翘泻火解毒，加强黄连清热解毒之力；栀子导热下行；木通、滑石降火利水，大黄泻热通便，使热邪从大小便而下；赤芍、玄参、天花粉养阴凉血。诸药相合，共奏清热泻火、利尿通便之功。 备选药物：牛黄解毒片、牛黄清心丸、黄连上清丸等。 肝郁蕴热型口腔溃疡 好发于舌缘（左右两边）、唇黏膜 在舌诊中，中医认为舌边缘属肝胆，且肝经环绕于口唇的内侧，故肝郁蕴热型口腔溃疡好发于舌缘（左右两边）、唇黏膜，肝郁蕴热型口腔溃疡还多伴有口苦、胸闷胁痛、情绪不畅等症状，可以用疏泻肝胆的中成药治疗。 代表中成药：龙胆泻肝汤 功效：清泻肝胆实火，清利肝经湿热 适应症：适用于肝胆实火上炎证，症见头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿，舌红苔黄，脉弦细有力；肝经湿热下注证，症见阴肿，阴痒，筋痿，阴汗，小便淋浊，或妇女带下黄臭等，舌红苔黄腻，脉弦数有力。 成分分析：方中龙胆草既能泻肝胆实火，又可清下焦湿热。黄芩、山栀苦寒泻火，清上导下，增强龙胆泻火之功；木通、车前、泽泻清利下焦湿热，使邪从小便出。当归、生地滋阴养血。柴胡疏肝胆之气，以利诸药提高疗效；甘草甘平和中，调和诸药。诸药相合，共奏清热泻火、利尿通便之功。 备选药物：小柴胡颗粒、柴胡疏肝丸等。 上述实热型口腔溃疡除了内服相应中成药，还可以结合双料喉风散、开喉剑喷雾剂和冰硼散等外用药，双管齐下，效果更佳。 *本文仅供专业人士参考。药品请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用。 |
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