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ICD-9-CM-3各亚目、细目原始内涵，仅作个人存档使用，不可用于实际工作。 00.2 血管内显像 传统的血管造影只能显示血管的二维图像，而血管内超声（IVUS）可以进入血管内部，并显示血管内壁详细的三维图像，从而帮助医生进行实时的治疗决策。此外，在介入治疗完成后，IVUS还能用于评价治疗效果。 00.21 颅外脑血管的血管内显像 血管内超声可用于颅外脑血管的诊断性评估，还可用于在治疗性介入之前或之后评价血管的通畅性和完整性。将穿刺针经皮插入颅外脑血管，导丝穿过穿刺针进入血管，拔除穿刺针，经导丝置入血管内超声导管，使用超声导管获取血管内部图像，用于在介入治疗前评估病变的区域和范围，并在介入治疗后评估治疗的充分性。撤出导管和导丝，穿刺部位加压止血。 编码要点 使用该编码报告颈总动脉及其分支的血管内显像；头和颈部的诊断性超声编码于88.71；血管内显像在病历中可能被记录为IVUS。 00.22 胸腔血管的血管内显像 血管内超声可用于胸腔血管的诊断性评估，还可用于在治疗性介入之前或之后评价血管的通畅性和完整性。将穿刺针经皮插入胸腔血管，导丝穿过穿刺针进入血管，拔除穿刺针，经导丝置入血管内超声导管，使用超声导管获取血管内部图像，用于在介入治疗前评估病变的区域和范围，并在介入治疗后评估治疗的充分性。撤出导管和导丝，穿刺部位加压止血。 编码要点 使用该编码报告主动脉和主动脉弓，以及下腔静脉和上腔静脉的血管内显像；胸腔其他部位的诊断性超声编码于88.73；血管内显像在病历中可能被记录为IVUS。 00.23 周围血管的血管内显像 血管内超声可用于周围血管的诊断性评估，还可用于在治疗性介入之前或之后评价血管的通畅性和完整性。将穿刺针经皮插入周围血管，导丝穿过穿刺针进入血管，拔除穿刺针，经导丝置入血管内超声导管，使用超声导管获取血管内部图像，用于在介入治疗前评估病变的区域和范围，并在介入治疗后评估治疗的充分性。撤出导管和导丝，穿刺部位加压止血。 编码要点 使用该编码报告上肢和下肢的血管内显像；周围血管系统的诊断性超声编码于88.77；血管内显像在病历中可能被记录为IVUS。 00.24 冠状血管的血管内显像 血管内超声可用于冠状血管或移植物的诊断性评估，还可用于在冠状血管或移植物的治疗性介入之前或之后评价血管的通畅性和完整性。将穿刺针经皮插入血管，导丝穿过穿刺针进入冠状血管或移植物，拔除穿刺针，经导丝置入血管内超声导管，使用超声探头获取血管内部图像，用于在介入治疗前评估病变的区域和范围，并在介入治疗后评估治疗的充分性。撤出导管和导丝，穿刺部位加压止血。 编码要点 使用该编码报告虚拟组织学血管内超声（VH-IVUS），VH-IVUS是一种新技术（2011年），用于冠状动脉粥样硬化斑块的实时评价；头和心脏的诊断性超声编码于88.72，心内超声心动图（ICE）编码于37.28；冠状血管的血管内显像在病历中可能被记录为冠状血管IVUS或VH-IVUS。 案例 患者，男性，63岁，因“胸痛伴恶心、出汗、呼吸困难8小时”入院。患者心电图提示急性前外侧壁心肌梗死，予吸氧、阿司匹林、吗啡治疗。通过全球使用链激酶和组织纤维蛋白溶酶原激活剂治疗闭塞性冠状动脉疾病（GUSTO）试验方案给予50mg TPA并开始依替巴肽治疗。 患者进入手术室，通过右侧股动脉行冠脉造影术，使用血管内超声观察左前降支，见严重阻塞。遂行PTCA及药物洗脱支架置入术。使用IVUS观察降支管腔并于支架置入前确定血管的通畅性。支架置入后，使用IVUS确定支架与动脉内壁是否支撑良好。 00.24 冠状血管的血管内显像 00.25 肾血管的血管内显像 血管内超声可用于肾血管的诊断性评估，还可用于在治疗性介入之前或之后评价血管的通畅性和完整性。将穿刺针经皮插入血管，导丝穿过穿刺针进入肾血管，拔除穿刺针，经导丝置入血管内超声导管，使用超声导管获取血管内部图像，用于在介入治疗前评估病变的区域和范围，并在介入治疗后评估治疗的充分性。撤出导管和导丝，穿刺部位加压止血。 编码要点 使用该编码报告肾血管的血管内超声；泌尿系统的诊断性超声编码于88.75；血管内显像在病历中可能被记录为IVUS。 00.28 其他特指血管的血管内显像 编码要点 使用该编码报告除颅外脑血管、胸腔血管、周围血管、冠状血管或肾血管之外的血管内超声；该编码不可用于报告诊断性超声。 00.29 血管内显像，未特指血管 编码要点 该编码不适用于住院患者。如果病历中未明确记录血管部位，应与临床医生沟通。 |
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