备孕、孕期补叶酸，你踩雷了吗？

根据《中国居民膳食指南（2022）》建议：备孕女性孕前3个月每天补充400μg叶酸，使红细胞叶酸浓度达到，有效预防子代神经管畸形发生的水平，并且孕期继续每天补充400μg叶酸。

值得注意的是，叶酸虽然小小一片，但日常服用起来却有不少“坑”，今天我们就来说一说。

1、备孕、孕期补叶酸，你踩雷了吗？

（1）只要补叶酸，宝宝就不会畸形？

错！引起胎儿畸形的因素有很多，而补充叶酸只能够预防因叶酸缺乏引起的新生儿神经管缺陷发生；如果是其他遗传基因异常引起的先天性畸形，叶酸并没有预防作用。

（2）叶酸补充越多，效果越好？

错！针对具有新生儿神经管缺陷高危因素或贫血的孕产妇，医生的确会要求加大叶酸补充剂量。

但对于正常孕产妇，研究证实，高剂量（＞1mg/d）叶酸的补充可能导致母代免疫功能异常，增加妊娠期糖尿病的风险，引起同型半胱氨酸异常积累，掩盖维生素B12缺乏症状；还可能增加子代肥胖症、哮喘、代谢、神经系统疾病发生的风险。

（3）孕前没有吃叶酸，宝宝不健康了？

错！

一方面，在我们的日常饮食中，会有富含叶酸的食物摄入，例如藜麦、干大豆或杂豆、腐竹、菠菜、茴香、苋菜、动物肝脏、瘦肉、鸭蛋等，因此体内会有一定量的叶酸。

另一方面，胎儿神经管缺陷还与遗传、环境因素相关，补充叶酸大约能降低75%神经管缺陷发生率（北方地区85%）。

对于孕前没有补充叶酸的孕妈妈，可以在医生的指导下适当增加叶酸剂量（800-1000μg/d）。

（4）选叶酸，当然越贵越好？

不一定。

目前市面上售卖的叶酸包括普通叶酸、含叶酸的复合维生素和活性叶酸。

普通叶酸一般是社区免费发放，而复合维生素除了含有叶酸，还有其他营养素，因此价格比普通叶酸贵。须注意的是，这两者中的叶酸都是人工合成的，需要系统代谢才能被身体所利用，对于存在叶酸代谢障碍的人群，不能发挥预防作用。

因此，对于有叶酸代谢障碍（中重度叶酸代谢障碍风险）的孕产妇，需要服用活性叶酸。它是天然提取的，利用率是普通叶酸同等剂量的12~15倍左右，与此同时，其价格也相对比较贵。