【原】一味奇妙的中药，不仅祛暑湿、除口臭，还助胃气、开胃口、进饮食

神希园 2023-07-19 发布于湖北

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这是「神希园」的第 220 期原创

作者 l 神希园

来源 l 神希园（ID：shenxiyuan999）

人们都觉得香味好闻，但是很多人却不知道在古时候香料之中，有一个著名的五香。在南北朝时期的梁孝元帝萧绎所著的《金楼子》一书中，曾有这样的记载，“根是旃檀，节是沉香，花是鸡舌，叶是藿香，胶是熏陆”，这就是最早关于五香的记载；而之后，很多典籍逐渐将藿香与沉香、熏陆香、鸡舌香、詹糖香和枫香列于同条，合称六香，直到宋代掌禹锡的《嘉祐本草》亦作合条记载。

从古代典籍中可以得知，无论是五香，还是六香，藿香、沉香、薰陆香、鸡舌香一直位列其中。不过对于藿香、沉香、薰陆香、鸡舌香这四种，可能对于现代人们来说，最熟悉的莫过于藿香。倒不是因为很多人认识藿香这种植物，而是因为藿香正气散的影响力实在太大，几乎是家喻户晓、妇孺皆知的地步。

藿香最初并不是作为药材使用的，最初是一种香料。根据本草考证发现，东汉时期杨孚的《异物志》中首次记载藿香之名；三国时期万震的《南州异物志》首次记载了藿香的用途；《名医别录》首次记载了藿香的药物功效；南北朝时期的萧绎首次在《金楼子》将藿香列于“五香条”；《日华子本草》首次记载藿香的配伍复方；宋代掌禹锡在《嘉祐本草》中首次给藿香附图；宋代苏颂的《本草图经》中将藿香从“五香条”分出；宋代的《太平惠民和剂局方》首次记载了藿香正气散；明代《本草蒙筌》首次记载藿香的伪品；《本草经疏》中首次记载了藿香的用药禁忌；清代的吴其浚在《植物名实图考》中首次比较藿香与野藿香；近代曹炳章的《增订伪药条辨》首次明确“广藿香”的名称；近代陈仁山在《药物出产辨》中细化了广藿香道地产区[1]。

对于藿香的本草记载，我们还是可以先从本草巨著《本草纲目》中看看李时珍对它的综述。从《本草纲目》的记载来看，藿香最早入药的确是从《名医别录》开始的，对藿香的药用功效集中在“风水毒肿，去恶气，止霍乱心腹痛”；后来北宋苏颂认为藿香“脾胃吐逆为要药”；金元时期的张元素，认为藿香“助胃气，开胃口，进饮食”；元代医家王好古认为，藿香“温中快气，肺虚有寒，上焦壅热，饮酒口臭，煎汤漱之”。不过李时珍对于藿香的药用功效也仅仅是综述，并没有自己对它的独到见解。

对于明代四大本草著作中，《本草纲目》也只是收录了《别录》、苏颂、张元素、王好古等关于藿香的记载，也无其他发挥；《本草经疏》只是记载了《名医别录》对藿香的记载，并没有其他发挥。《本草蒙筌》中一方面总结了历代医家对藿香药效的论述，并将藿香的作用概括为，“理霍乱俾呕吐止，开胃口令饮食增；禁口臭难闻，消风水延肿”；不仅如此，还另有独到见解，比如“加乌药顺气散中，奏功于肺；加黄芪四君子汤内，取效在脾”。不仅如此，还提到了藿香的伪品，“市家多挽棉花叶、茄叶假充”。

《本草汇言》中，对藿香的作用也做了归纳总结，“温中快气，开胃健脾之药也”；“主脾胃，进饮食，辟秽气为专用”，“凡呕逆恶心而泄泻不食”，或者“寒暑不调而霍乱吐利”，或者“风水毒肿而四末虚浮”，或者“山岚蛊瘴而似疟非疟”，或者“湿热不清而吞酸吐酸”，或者“心脾郁结而积聚疼痛”，这些都是“脾肺虚寒之证”，“非此莫能治也”。也就是说，在明代四大本草著作中，李时珍的《本草纲目》收录了历代医家对藿香的认识，但是对于适应症，还是倪朱谟的《本草汇言》更为详细。

对于藿香的广泛运用，其实真正意义上是“藿香正气散”的出现，而明清时期对藿香的研究更加深入，对它的作用拓展更为宽泛，这使得藿香的适用范围更加广泛。除了明代四大本草著作对藿香的记载传承之外，明清以降，《药品化义》、《本草述》《本草再新》《本草正义》等著作中都对藿香各有拓展。比如《药品化义》中说，“凡诸气药，独此体轻性温，大能卫气，专养肺胃”；《本草述》指出，藿香“散寒湿、暑湿、郁热、湿热”；《本草再新》将藿香的作用归纳为“解表散邪，利湿除风，清热止渴”；而《本草正义》中说，藿香为“醒脾快胃、振动消阳妙品”，是“暑湿时令要药”，且藿香“芳香而不嫌其猛烈，温煦而不偏于燥热，能怯除阴霾湿邪，而助脾胃正气，为湿困脾阳，怠倦无力，饮食不甘，舌苔浊垢者最捷之药”。这些都是继明代四大本草之后，对藿香作用的再一次发展与传承。

藿香不仅单独中药作用奇妙，加入复方也颇有妙用，还有一些经典药对。对于藿香这味中药来说，关于它的经典药对也不在少数。有医者总结了有关藿香的药对，认为藿香配佩兰，相须为用；藿香配半夏，两调脾胃；藿香配香附，理气化湿；藿香配陈皮，化湿健脾；藿香配豆卷，化浊辟秽；藿香配石膏，宣通清透；藿香配大黄，化湿通腑；藿香配黄连，清热除湿；藿香配茵陈，清化湿热；藿香配高良姜，化湿温中；藿香配桑叶，疏理气机；藿香配白附子，化湿消痰；藿香配肉豆蔻，辟秽化浊[2]。

对于藿香的药用基原，我们一般以唇形科刺蕊草属广藿香Pogostemon cablin (Blanco) Benth为主，这也是藿香的道地药材；而我们常说的藿香，其实是土藿香，它是唇形科藿香属植物藿香 Agastache rugosa（Fisch∙et Mey∙）O∙Ktze，它的别名叫土藿香、大叶薄荷、野藿香[3]。也就是说，传统中药正品藿香应是广藿香，而非土藿香[4]。因此，在临床运用时，要注意选择正品，不要使用替代品或者相似品种，更不要使用伪品。

对于藿香来说，它的药用价值很高，虽然出道有点晚，但是它的影响力却十分强大，尤其是以藿香正气散为代表。藿香不仅历代医家都爱运用，而且现代药理对它也深有研究。药理研究表明，藿香可以调节胃肠运动功能，促进消化液分泌，保护肠屏障功能，抗病原微生物（抗细菌，抗真菌，抗疟原虫，抗病毒，抑制螺旋体，对植物病原真菌具有抑制作用，抗锥虫），抗炎、镇痛、解热，以及镇吐、抑制子宫收缩、抗毒蛇与蚊虫咬伤[5]；调节消化系统（调节胃肠道，治疗非酒精性脂肪肝），抗氧化，抗动脉粥样硬化[6]；止咳、化痰、抗癌、调节免疫、解痉等药理作用[7]。不得不说，藿香的药理作用不可谓不强大。

对于藿香的用量问题，通过总结历代名医和现代临床，得出临床中汤剂用法中，藿香的常用剂量为1.3～30g；如果用于治疗消化系统疾病、耳鼻喉科疾病、2 型糖尿病、甲亢、高尿酸血症、口腔溃疡等疾病时，常与佩兰、陈皮、半夏等配伍，常用剂量为1.3～25g；用于治疗消化性溃疡、顽固性呃逆、糖尿病肾脏疾病、尿毒症胃、冠心病等疾病时，常与竹茹、砂仁、白术等配伍，常用剂量为1.7～30g；用于治疗胃肠感冒、急性胃肠炎、泄泻、发热、甲流、手足口病等疾病的时候，常与紫苏、葛根、柴胡等配伍，常用剂量为2.5～24g[7]。

对于藿香之妙，简而言之，诚如《药品化义》中所说，藿香，“香能和合五脏，若脾胃不和，用之肋胃而进饮食，有醒脾开胃之功；辛能通利九窍，若岚瘴时疫用之，不使外邪内侵，有主持正气之力”。不过，藿香虽然作用强大，但是也有相关的禁忌。对于藿香的用药禁忌，早在《本草经疏》中就有记载，“藿香虽能止呕治吐逆，若病因阴虚火旺，胃弱欲呕，及胃热作呕，中焦火盛热极，温病热病，阳明胃家邪实作呕作胀，法并禁用”。在现代临床使用时，需要注意部分患者对藿香可能出现过敏反应，另外，藿香味辛性微温，气虚多汗者忌用，阴虚火旺者禁用。