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腹水是晚期恶性肿瘤的代表性症状之一，腹水一旦发生会直接影响肿瘤患者的生活质量和生存期，所以肿瘤患者对于腹水两个字是有畏惧心理的。
腹水属于西医治疗的难点，大部分患者都用过穿刺、抽水，起效虽然快，但是容易反复，还有一定的副作用，有些患者会在短时间内，再次产生更多腹水，抽取腹水的同时也会让患者失去津液，带走大量的营养。让本就虚弱的患者病情雪上加霜，贫血、腹痛、症状不断。
恶性腹水在中医属于“臌胀”范畴，按中医病机分析，癌性腹水系肝、脾、肾三脏虚损为本。我在临床当中常用扶正祛邪、利水祛湿、清热解毒的方法治疗。
给大家分享一个案例，这患者是肝癌腹水，在确诊肝癌前就已经有肝硬化了，病情比较严重，出现大量腹水，抽水大概抽出1升左右的积液，当时患者饮食欠佳、腹胀、憋闷身体虚弱不堪，没有办法承受多次的抽水，所以求助中医。
经辨证患者脾虚日久，加之湿热蕴结，导致脾之运化受阻，水道通调不利，日久水机也郁腹内，故见腹水水肿，病性属本虚标实，治疗方式应以健脾、利水、清热解毒、消水缓解腹胀为主。
这里我重用一味药就是龙葵，龙葵清热解毒的能力强，刚开始给患者用少量的龙葵，发现患者服用效果不错又加大了剂量。清热解毒时也不能忘记扶正，所以给患者用了太子参，炒白术、薏苡仁等药，帮助患者恢复虚弱的体质。经半月治疗后，患者腹水明显减少，腹胀减轻，腹部皮肤明显松软，小便增多，水肿消退。
等患者再次复诊的时候主要的症状就是夜间烦躁、失眠多梦、消瘦、进食少等症状，证属阴虚阳亢、脾胃不足，以养阴去火，健脾开胃为治则，兼以扶助正气、增强抵抗力，继续抗癌治疗。
经过一段时间的治疗患者腹胀基本消失，睡眠改善，每日三餐正常，体重增加，疲乏无力症状明显缓解。后来患者一直也没有复发，生活自理能力也逐渐恢复了。
另外腹水消退了并不代表病治好了，解铃还须系铃人，腹水产生的原因是癌细胞转移，腹水消退后是清除转移至腹腔的癌细胞的最好时机。这个时候用结合中药清扫身体内残余的癌细胞，防止癌细胞的再次转移，也可以起到预防腹水的作用。 |
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