20世纪80年代之前共有7种主要的抗癫痫药物(AEDs)应用于临床,习惯上称为传统AEDs,20世纪80年代以后国外开发陆续上市了多种AEDs,称为新型抗癫痫药。 传统抗癫痫药:卡马西平,氯硝西泮,乙琥胺,苯巴比妥,苯妥英钠,扑痫酮,丙戊酸钠。 新型抗癫痫药:氯巴占,非氨脂,加巴喷丁,拉莫三嗪,拉考沙胺,左乙拉西坦,奥卡西平,普瑞巴林,芦非酰胺,噻加宾,托吡酯,氨己烯酸,唑尼沙胺。 癫痫全面性发作与选药原则: 全面强直阵挛性发作:一线药物:丙戊酸钠,拉莫三嗪,卡马西平,奥卡西平,左乙拉西坦,苯巴比妥。 添加药物:托吡酯,氯巴占。 强直或失张力发作:一线药物:丙戊酸钠。添加药物:拉莫三嗪。可以考虑的药物:托吡酯,芦非酰胺。可能加重发作的药物:卡马西平,奥卡西平,加巴喷丁,普瑞巴林,噻加宾,氨己烯酸。 失神性发作:一线药物:丙戊酸钠,乙琥胺。可以考虑的药物:氯硝西泮,氯巴占,左乙拉西坦,托吡酯,唑尼沙胺。可能加重发作的药物:卡马西平,奥卡西平,苯妥英钠,加巴喷丁,普瑞巴林,噻加宾,氨己烯酸。 肌阵挛发作:一线药物:丙戊酸钠,左乙拉西坦,托吡酯。可以考虑的药物:氯硝西泮,氯巴占,唑尼沙胺。可能加重发作的药物:卡马西平,奥卡西平,苯妥英钠,加巴喷丁,普瑞巴林,噻加宾,氨己烯酸。 |
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