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郭某某，男，34岁，2023年4月1日初诊。阴囊红斑肿胀、肥厚脱屑，瘙痒3 月余。3个月前腹股沟处红斑，痒，后阴囊亦出现红斑肿胀，剧痒，曾用激素软膏皮肤皮损消退，但阴囊仍皮肤肿胀，增厚脱屑。舌稍红，苔薄黄腻，脉稍弱。 诊断：阴囊湿疹。 证属：肝经湿热下注。 治则：清利肝经湿热。 处方：土茯苓20g ，黄柏10g ，生苡仁30g ，陈皮9g，柴胡9g 白芍18g ，通草9g ，防风12g，白鲜皮30g， 地肤子30g。7剂，水煎服。 黄柏30g ，马齿苋60g ，雷公藤40g ，生苡仁30g。7剂，水煎坐浴，日2次。 一周复诊：阴囊肿胀、增厚脱屑大部消退，皮损已变软薄，左大腿根部红斑、痒，舌淡红，苔薄白，脉弱。中药原方加党参20g，7剂，水煎服。 4月16日三诊：皮损基本消退，舌淡红，苔薄白，脉左弱。中药初诊方加太子参10g，14剂，水煎服。药后病愈，停药。 体会：阴囊湿疹属中医”肾囊风、绣球风 、阴囊风、胞漏疮”等范畴。以阴囊部皮肤痰痒，起丘疤疹，搔破滋水淋漓，糜烂脱皮为主症。中医有“足厥阴之脉，入毛中，过阴器”及“囊为肾之外廓”之说，故该病病机为肝肾湿热下注，湿热相搏，滞留肾囊肌肤所致。本案是典型的肝经湿热下注，治以清利肝经湿热，阴囊皮损基本消退后，适时加用太子参、党参等补气之品，强化中焦，使肝经湿热清除而中州不损，远期疗效当可保证。 |
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