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中医倪海厦处理烫伤不留疤痕的方法

 博世精览 2023-07-20 发布于陕西
因各种原因导致皮肤组织外观及组织病理改变,从而出现恼人的瘢痕。中医认为“瘢痕”多因先天因素或金刀所伤、水火烫伤、余毒未净,受外邪侵入肌肤引起。瘢痕给患者带来的是巨大的肉体痛苦和精神痛苦。瘢痕增生期的几年时间几乎让患者苦不堪言。而后的萎缩期又使患者面目全非,功能障碍,常造成患者极大的身心双重障碍。
瘢痕是皮肤损伤愈合过程中,胶原合成代谢机能失去正常的约束控制,持续处于亢进状态,以致胶原纤维过度增生的结果,又称为结缔组织增生症,在中医上称为“蟹足肿”或“巨痕症”,它表现为隆出正常皮肤,形状不一,色红质硬的良性肿块。
瘢痕治疗不当常易发生感染!
瘢痕感染症状主要表现为瘢痕部位局部症状(皮肤发红、肿胀、疼痛、温度上升)和全身症状(体温上升、乏力、肌肉酸痛、恶心、呕吐等)。
瘢痕的中医治疗:
中医学基本特点是整体观念和辨证论治,故在治疗上也重视局部与整体密切联系的整体观念,常采取内治法与外治法相结合的治疗方法。
A:内治法,根据患者症状体征,运用中医学理论进行分析、综合;因证立法、随法选方、据方施治。
B:外治法,是治疗瘢痕及瘢痕感染的主要方法。常用的外治法有中药敷贴法及特定电磁波治疗仪治疗法。
倪师讲的这个治疗烫伤不留疤痕的办法其实特别简单,就单用一味药——硫磺,只不过硫磺的形态特别重要,如果用错了,一定会留下疤痕!
我们外伤,当你皮肤烫伤的时候,水泡那么大一个,我画这个绝对不是夸张(大面积烫伤),为什么,因为有的不是那个小水泡,有的时候整个皮肤大水泡起来,那么大一个,疼啊,你如果按西洋人处理,我把这个皮剪掉,这是最愚蠢的方法,开了一个大口。
不要剪掉,这是不对的。当你起个水泡的时候,用三棱针,用我们放血的针从旁边,不要从顶上,从旁边扎,刺一个洞,如果他的泡很大,一个洞来不及放,你刺两个、三个洞嘛,大一点,然后用手慢慢的、轻轻的往下挤压,把里面的水慢慢慢慢挤出来,挤出来以后让它贴近皮肤,让这个烫坏的地方贴到皮肤,它会再生回来,贴紧皮肤。
这个时候你说老师我们把这个硫磺粉撒上去,当然可以啊,所以一物克一物,硫磺粉本来就在火山口生存的,所以那个滚水,滚烫的那个硫磺,滚烫的那个水一直出来,它就长在旁边,他最烫,所以热,生用,直接撒上去就可以。
那粉跟膏不一样,西洋人把它弄成膏状,这就没有常识,因为你皮肤毛孔很多,你膏一涂得话,毛孔都封掉了。
你如果烫伤处理的时候,你把它戳个洞,挤出来,撒点硫磺下去以后,硫磺、青黛啊,撒点下去,然后你就粉在上面,它不会把毛孔塞住,毛孔还是可以呼吸,所以你用这种收口的方式,将来皮肤恢复正常的时候,看不到有烫伤的疤。
所以,有疤无疤就看你当时敷上去的是粉状物还是膏状物,要点在这里,这种都是经验。
硫磺是急救的妙药,外用可以,就是我刚才讲的,葛洪的单味药,硫磺来点命门火能够急救。
我们的处方里面,病人危险的时候,脚完全没有力的时候,下硫磺。硫磺重剂的时候,平常我们3钱、5钱,3钱、5钱到了,哎,病人感觉到很不错哦,但是很危险,因为病人还在危险之中,已经恢复的时候,这个时候你不要手软了哦,按照《神农本草经》前面开宗明义讲的,病人只要好转,你十倍之给他。
3两,单味药,一剂下去,你除了其他的药以外,硫磺本来是3钱,病人好转,有效了,就有救嘛,那人已经快死了,那你无所谓,已经快死了,你硫磺3两一下去,刚才前面是3钱,一剂就把他救回来,因为他没有时间等嘛,那里面如果各种癌症已经扩散了,整个身体里面硬邦邦的。
如果是未及时处理而留下了疤痕怎么办呢?前几天就有个读者询问烫伤后留下的疤痕如何处理,剖腹产后的疤痕怎么处理。
剖腹产开完刀以后呢,哎呀,这个剖腹那个刀口红红的一条,像阿拉斯加大脚蟹的脚一样,肥肥的红红的,怎么办?
答案——白僵蚕!
内容图片
这个白僵蚕修复伤口的颜色,用白僵蚕涂上去,它会把皮肤的颜色变回来,变回正常的颜色。
我们前面介绍过的秦艽,你也可以用。可以收敛这个伤口,让伤口平复。白僵蚕的目的是要让颜色变回来。
台湾有个姓宋的,脸上都是麻子,麻脸是贵相哦,但是麻脸很多的斑,不好看啊,怎么办?就用那个白僵蚕。
(麻子脸)你不要把白僵蚕直接放在脸上,吓死人了哈。白僵蚕就是僵死掉的蚕,你把它打成粉,不要太死板。
白僵蚕 《本草纲目》记载:“蜜和擦面,灭黑黯好颜色,或加白牵牛,白僵蚕末,水和掺之。”《神农本草经》中则载有:“灭黑斑,令人面色好”的功效。其实中药祛斑有很好的效果。
再分享一个美白方:
白芷200g,白附子40g,二味碾为极细末;菟丝子400g,洗净,加冷水1500ml浸泡2小时,文火煮沸1小时,滤取药液400ml。
将白芷、白附子细末趁热渗入菟丝子药液之中,充分搅拌和匀,装瓶备用。
用法:每晚用温水洗脸后,取上述药膏适量均匀薄涂皮损处,保留2小时以上,临睡前用软纸擦去(勿用水洗)。
在西医从物质的角度去看,瘢痕是不可修复的。因而爱美人士想要去疤时一定要谨慎选择,许多去疤产品是会造成二次伤害。但也不是绝对所谓的不治之症。中医在这方面还是有很多治愈案例。所以在此分享一些治疗瘢痕的中医药方。使用请在医师指导下辨证使用,切莫擅服。
1.夏氏遵前人观点主张瘢痕主要为淤血阻滞,治以水蛭活血汤:水蛭9g~15g,桃仁、红花、制乳香、制没药、三棱、莪术、伸筋草、炙山甲、威灵仙,病在上肢加桑枝、桂枝,病在下肢加川牛膝、麻木加全蝎、蜈蚣、并强调加水蛭为方中主药,缺之难以获效。
2.史氏等对瘢痕进行辨证分型,分为实热型、虚实错杂型、溃脓型、并自拟“消积排通汤”消积排浊,药用白芷、甲珠、雷丸、寸冬、元胡、桃仁、红花、榔片、荆芥等。
3.赵氏以内服消瘢汤(丹参30g~60g,陈皮、半夏、炙山甲、皂角刺、白芥子各10g、川芎、红花、羌活、独活各20g,,蔓荆子、苍耳子各6g)加减,共治疗9例,治愈5例,显效3例,有效1例。
4.史氏等对瘢痕的发病机理提出“实证是基本,虚证是其标”的新理论,运用消积排通汤(白芷、甲珠、延胡索、桃仁、红花、荆芥等)内服。
5.刘氏认为本病治疗应活血化瘀、清热解毒、散结消瘢,方选《医宗金鉴》凉血四物汤加味:当归、生地、赤芍、金银花、川芎、红花、陈皮、赤苓、黄芩、丹皮、三棱、莪术、大黄、桔梗、甘草。
6 .生肌化瘀方:黄芪45 g,太子参30 g,白术15 g,生地黄15 g,丹参30 g,水蛭9 g,桃仁12 g,川芎12 g。(生肌方:黄芪45 g,太子参30 g,白术15 g,生地黄15 g。化瘀方:丹参30 g,水蛭9 g,桃仁1 2 g,川芎12 g),这个实验里面的化淤方效果最好,里面的药物也比较常见,所以值得推荐.川芎,丹参是不错的药物,这两味中药的提取物,在心血管科室里面使用率很高,如果硬是要用西医化的理论解释,就是抗凝血和抗氧化.水蛭也是很强的抗凝血药物,桃仁在抗凝和抗纤维化有不错的效果,共同作用,软化疤痕,防止纤维交连变硬.西医方面,外用的药膏以肝素钠为代表,就是个典型的抗凝血药物.还有硅类防止纤维增生.所以治疗疤痕,中西医大部分还是共通的,就是抗凝,抗氧化,防止纤维过度生长.个人认为,喝这个药的最好时机就是疤痕已经长稳固,而正在慢慢改建成与周围组织相似的过程中.而不再有变化的旧疤痕,效果不会很明显,细胞的改建活动已经不太活跃了. 。
7.五灵脂丸:组成:五灵脂1500克。功效:活血破淤,软坚化滞。主治:瘢痕疙瘩。用法:研细末,炼蜜为丸,每丸3克。每次半丸至一丸半,日2次,温开水送下。
8.茄子消瘢剂: 颜面或身体受伤青肿,可用老黄茄子极大者,切片如一指厚,新瓦焙研为未。欲卧时温酒调服7.5克。古人称应用此方,“一夜消尽且无痕迹”。
9.瘢痕疙瘩:香附9克,柴胡9克,川芎9克,熟地12克,当归12克,赤芍9克,穿山甲9克,夏枯草15克,梨树根45克。功效:调和营卫,舒畅气血。主治:瘢痕疙瘩,食道粘连,食道憩室。用法:将穿山甲、梨树根用清水浸泡30分钟,再入余药,煎煮30分钟,每剂煎2次,将2次煎液混合。每日1剂,早、晚各服1次,食道粘连者可日服3-5次 。
10.防风、荆芥、丹参、白鲜皮;党参、淮山药、生地、熟地;桃仁、藏红花、浙贝母、昆布. 曾跟诊一位皮肤科的老中医,因为一个朋友长疤痕疙瘩,求治多方无效。想到了用中医方法祛疤,于是我找到后想了解一下中医方法怎么治。他给我们分析得很详细。说,中医强调治病必须审证求因,认为瘢痕疙瘩病变虽在体表,但根在体内,强调通过内服中药调理机体阴阳以治其本,中医的内治法主要有三:其一、内服防风、荆芥、丹参、白鲜皮等的“清热解毒、疏风散表、止痒法”;其二、内服党参、淮山药、生地、熟地等的“养阴易气、养血润燥法”;其三、内服桃仁、藏红花、浙贝母、昆布等的“活血化淤、软坚散结法”。
11.用三七粉加醋治疗疤痕疙瘩的偏方,用米醋加三七粉,坚持使用后感染的疤痕体明显扁平,颜色也明显变浅了。要有信心,坚持上药会好。
12.用防风、丹参、丹皮、石膏、三七粉等重要制成水剂、擦剂、町剂、散剂、软膏等不同剂型外用药,直接作用于瘢痕疙瘩的表面。以软化瘢痕疙瘩,缓解、消除瘙痒、疼痛,使瘢痕结缔组织崩解,从而一直瘢痕疙瘩的增生、蔓延。
13.因瘢痕多见于局部,故外治法更为常用。刘氏采用复方艾叶煎浸洗及丁艾油外涂方法,对减轻瘢痕增生,止痒止痛具有较好疗效。(复方艾叶煎由艾叶15g,老松皮30g,威灵仙15g,红花10g,煎汤3000ml。丁艾油:艾叶30g,丁香50g,红花20g,冰片6g,前两味水煎至1000ml后蒸馏提取挥发油300ml;红花用70%乙醇100ml浸泡、渗滤;冰片溶于醇液;三者按1∶1∶1混合而成)。
14.丹参除瘢痕:唐代孙思邀的《千金要方》中,记载有一贴奇秒的“灭瘢方”,仅由丹参、羊脂二味药物组成。中医认为瘢痕的产生,主要是气血不和、气滞血瘀,风热毒气残留所致。丹参能宣通运行,活血化瘀,所以能够获得良好效果。瘢痕疙瘩属结缔组织增生,为烧烫伤、手术及外伤后常见的后遗症,不仅影响患者外表美观,严重的还可影响正常生理功能。近年来经临床观察发现,采用丹参注射液外治瘢痕疙瘩,同样可取得较好效果。请在医生指导下使用此方法:将脱脂棉球或纱布用复方丹参注射液浸透,而后平敷于皮损处,直到药液自然干透为止,每日外敷2叫次,1个月为1个疗程,可连续治疗2~3个疗程。此法简单有效,副作用少,病程越短,效果越好。
15.应氏以五倍子100g,强的松0.1g,地卡因10g,氧化锌200g,羊毛脂40g,凡士林650g制成瘢痕止痒软化膏,局部外涂后以绷带或纱布包扎,外用弹力绷带加压缠绕治疗增生性瘢痕。
16.张氏等选用软坚消瘢散配合器械扩张治疗食道、胃吻合口反复瘢痕狭窄,(药用:乌梅肉15g,白蒺藜10g,白僵蚕10g,共研细末,每次6g,蜂蜜调服4次),其药物直接作用于创面疗效满意。
17.杨氏用五倍子50g、五灵脂(活血散瘀,炒炭止血)10g、紫草30g,乳香,没药各5g,蜈蚣20条浸泡于500g麻油中,5天后加温煎至焦黄,过滤,加入二甲基亚砜(消炎止痛,利尿,镇静)250g制成消痕油),用时外涂创面后加压包扎,总有效率为96.6%。该法以中西药物配合既可改善局部血液循环,又有较强穿透力,从而促进瘢痕消退。
18.胥氏用灭瘢膏作超声耦合剂,以超声透入法治疗瘢痕增生,(药用腊月羊脂100g,丹参80g,五倍子120g,蜈蚣30条,紫草60g,刺五加60g,先将羊脂熬油去渣,后将药投入,文火煎至质枯,滤净,自然凝结备用)。此方法先以热效应使瘢痕组织的胶原纤维产生较大的延展性,再经超声的机械振荡使坚硬的结缔组织变软,使药物充分进入细胞内发挥作用。
19.张氏认为本病乃气血运行失畅所致,以乌梅50g,五倍子30g,蜈蚣5条,苦参30g,生地40g,其中蜈蚣、麝香研粉,余药加水泡10小时后煎汁500ml,加入食醋500ml,浓缩收膏成糊状,冷却后加粉外用。
20.毛氏用积雪苷外涂、内服治疗瘢痕。
21.史氏--甘芫粉(甘遂、芫花、白芷各等份)外敷治疗瘢痕,同时将瘢痕辨证分为三型:实热型、虚实错杂型、溃脓型、并加减用药,共治疗440例,总有效率92.27%。
22.赵氏以消瘢散(丹参、五倍子、苦参、昆布、海藻各30g,威灵仙、硫磺、海桐皮各15g,防风、蝉蜕各10g,三棱--破血行气,消积止痛。用于?瘕痞块,瘀血经闭,食积胀痛。 、莪术各20g)敷贴瘢痕局部,配以热烘疗法,共治疗9例,治愈5例,显效3例,有效1例。
23.黎氏等应用烧烫灵(白芷、紫草、冰片、旱莲草、大小蓟、茜草、明矾等组成)对大鼠深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤进行了实验研究,病理结果显示烧烫灵组动物上皮修复良好,愈合完全。赵氏运用湿润烧伤膏治疗了12例深度烧伤疮面,愈合后疮面肉眼所见均为软质平整光滑的上皮覆盖或软中带硬的平整疤痕。光镜、电镜显示:表皮恢复正常,真皮层有毛细血管及纤维细胞,胶原纤维粗细一致,排列整齐。运用中药提取成分进行瘢痕防治的研究有见报道.
24.丹芎瘢痕涂膜:[成 份] 丹参、当归、川芎、桃仁、红花、山慈菇、五倍子、苦参、乳香(制)、没药(制)、冰片、甘草。[性 状] 本品为浅红棕色至红棕色粘稠状液体;气特异。
25.手术后用防风、丹参、丹皮、石膏、三七粉.等重要制成水剂、擦剂、町剂、散剂、软膏等不同剂型外用药,直接作用于瘢痕疙瘩的表面。以软化瘢痕疙瘩,缓解、消除瘙痒、疼痛,使瘢痕结缔组织崩解,从而一直瘢痕疙瘩的增生、蔓延。
26 .乳香,没药各35克,血余45克--人发,消瘀,止血,利小便。功效:提脓拔毒,消肿软坚。主治:疖肿、毛囊炎,瘢痕疙瘩、神经性皮炎。用法:用麻油 6000毫升入大锅内,加入(1)部分各药,熬枯去渣,再用强火熬至滴水成珠,离火,投入章丹(冬天约25000克,夏天约3000克用铁棒急调,油渐变成黑色,最后将冷凝时加入(2)药末,调和成膏。用厚纸摊成大、中、小三号,厚薄不同的膏药,用时烘烊贴患处。
27.六物灭瘢膏
【来源】《外台秘要》
【组成】衣中白鱼、鸡屎白、鹰粪白、芍药、白蔹、白蜂各等份。 【功效】灭瘢。
【制备】上药研如粉,以乳汁调和,贮瓶备用。
【用法】涂于面上患处,每日3次。
【说明】本方专用于治疗瘢痕疙瘩。方中衣中白鱼为衣鱼科昆虫衣鱼的全虫,《陆川本草》谓之可“破积,解毒,治疮疖”;《本经别录》记载其能“涂疮灭瘢”;《千金方》中则以衣中白鱼及鹰屎白二味和蜜治疗瘢痕凸出,可见这些药物在古时是治疗瘢痕疙瘩的基本用药。除此之外,本方还选取了长于灭瘢痕、消症瘕的鸡屎白,利水泄热,祛风解毒以增药效;并配以芍药养血活血,润肤红颜;白蔹清热解毒,消肿生肌。诸药以乳汁调和则有滋润营养之效。
28.小品灭瘢方
【来源】《刘涓子鬼造方》
【组成】鸡屎白30克,辛夷1.2克,白附子0.6克,细辛0.4克。 【功效】灭瘢。
【制备】上药酒浸一夜,以羊脂50毫升,微火煎,三上三下,去滓。 【用法】伤瘢以甘草洗后涂之。
【说明】本方以鸡屎白为主药,其味苦咸凉,可利水泄热,祛风解毒,软坚去积,是古方中常用的灭瘢除痕药;配以辛夷辛温芳香,解肌散表,上窜头目,善治头面目鼻之病,《药性论》中谓其“能治面生黑疱。面脂用,主光华”。现代药理研究提示辛夷煎剂对多种致病性真菌有抑制作用;白附子、细辛辛散温通,可引药上行头面,畅达经络。四药共举可祛散风热,消肿散结而灭除瘢痕。甘草甘缓平和,有解毒调和之性,能“长肌肉”、治“金疮肿”(《神农本草经》),所含的甘草酸铵、甘草次酸钠能有效地影响皮下肉芽囊肿炎症的渗出期及增生期,起到抗炎作用,因此此方用法中特别强调了敷药前需以甘草洗伤瘢,以增强药物疗效。羊脂是此煎膏剂的赋型成分,且亦可起到滋养保护皮肤的作用。
29.独角莲膏:组成:(1)独角莲,皂角刺,白芷,防风,连翘,银花,生南星,刺猬皮,山甲片,当归,海桐皮,苏木,海带,火麻仁,希莶草各45克,干蟾3个。
30.治烧烫伤致疤痕秘方 :黑醋250毫升,五倍子100克,蜈蚣一条,蜂蜜18克。用法:上药混合搅匀,摊黑布上外敷,疤痕处,3至5天换一次药.至疤痕迹软化变平,疤状消失,功能恢复正常。
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