急性风湿热,属中医热痹范畴,多由素体阳盛内热,复感外邪而致。查老将热痹分为两类,分而治之,疗效甚佳: 1.热郁为痹 热为邪郁,气不得通,邪从热化,瘀热互结,流注关节,故痛处灼热,屈伸不利,甚则不能活动。其发病急,邪热炽盛,多伴有发热。“热者清之”,治以辛寒清热、甘寒养液生津法,取白虎汤退邪热,清泄阳明独胜之热。其性寒凉,解肌清热之力强,但恐有凝血滞邪之弊,故配伍桂枝和营、温通血脉为向导,引邪外出也;加忍冬藤、连翘、赤芍增强清热解毒之力;二妙清热除湿;防己善能祛风湿止痛;射干清热利咽,葛根解热生津。全方药简力专,故取效甚著。 2.湿热为痹 湿胜则肿,阳胜则热,热胜则痛。故选黄柏、黄芩清热燥湿,忍冬藤、连翘清热解毒透邪,使热除则痛减;伍以苍术健脾燥湿,薏苡仁健脾除湿,使湿去则肿消;配防己祛风湿,甘草缓急止痛,葛根解肌退热;加川牛膝通利关节,引诸药下行,使邪热壅滞经络、气血瘀滞所致之关节红肿灼热诸症消退,疗效甚捷。 |
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