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🔔【课程内容】 【《问诊》第七节、问疼痛（下）——不同部位的疼痛是怎么回事？】 什么是胁痛？ 什么是胃脘痛？ 什么是腹痛？ 什么是腰痛？ 什么是背痛？ 什么是四肢痛？ 什么是周身痛？ 🌟身上其他部位疼痛有什么意义？听老师一一讲来吧！       ⭕【课程总结】 【《问诊》第七节、问疼痛（下）--不同部位的疼痛是怎么回事？】 胁胀痛、太息易怒者，多为肝气郁结所致。 胁肋灼痛，多为肝火郁滞。 胃脘痛的性质不同，其致病原因也不同。 胃脘冷痛，疼势较剧，得热痛减，属寒邪犯胃。 胃脘灼痛，多食善饥，口臭便秘者，属胃火炽盛。 大腹隐痛、便溏、喜温喜按，属脾胃虚寒。 小腹胀痛，小便不利多为癃闭，病在膀胱。 小腹刺痛，小便不利，为膀胱蓄血。 腰脊骨痛，多病在骨。 腰痛以两侧为主，多病在肾。 ⛳引起疼痛的原因很多，有外感有内伤，其病机有虚有实。其中因不通则痛者，属实证，不荣则痛者属虚证。更多内容可点击视频学习！  第七节 问疼痛（下）－不同部位的疼痛是怎么回事？ 二、课后思考题 （一）小腹胀痛，小便不利多为什么？ 多为癃闭，病在膀胱。 （二）什么是腰痛？ 指腰部两侧，或腰脊正中疼痛的症状。 （五）什么是四肢痛？ （三）腰脊痛连及下肢者，多是病在哪里？ 多病在下肢经脉。 （四）什么是背痛？ 指自觉背部疼痛的症状。 四肢肌肉、筋脉和关节等部位疼痛的症状。 （六）四肢关节疼痛剧烈，得热痛减为什么？ 寒痹。 （七）什么是周身痛？ 周身痛是指四肢、腰背等处皆有疼痛感觉。 三、知识点梳理 （一）什么是胁痛？ 是指胁一侧或两侧疼痛。 因胁为肝胆所居，又是肝胆经脉循行分布之处。故胁痛多属肝胆及其经脉的病变。 1.胁胀痛、太息易怒者，多为肝气郁结所致。 2.胁肋灼痛，多为肝火郁滞。 3.胁肋胀痛，身目发黄，多为肝胆湿热蕴结，可见于黄疸病。 4.胁部刺痛、固定不移，为瘀血阻滞，经络不畅所致。 5.胁痛，患侧肋间饱满，咳唾引痛是饮邪停留于胸胁所致，可见于悬饮病。 （二）什么是胃脘痛？ 胃脘，包括整个胃体。胃上口贲门称上脘，胃下口幽门称下脘，界于上下口之间的胃体称中脘。胃脘痛即指胃痛而言。凡寒、热、食积、气滞等病因及机体脏腑功能失调累及于胃，皆可影响胃的气机通畅，而出现疼痛症状。 胃脘痛的性质不同，其致病原因也不同。 1.胃脘冷痛，疼势较剧，得热痛减，属寒邪犯胃。 2. 胃脘灼痛，多食善饥，口臭便秘者，属胃火炽盛。 3. 胃脘胀痛，嗳气不舒，属胃腑气滞，多是肝气犯胃所致。 4. 胃脘刺痛，固定不移，属瘀血胃痛。 5. 胃脘胀痛，嗳腐吞酸，厌食为食滞胃脘。 6.胃脘隐痛，呕吐清水，属胃阳虚。 7.胃脘灼痛嘈杂，饥不欲食，属胃阴虚。 （三）什么是腹痛？ 腹部范围较广，可分为大腹、小腹、少腹三部分。脐周围称为脐腹，属脾与小肠。 脐以上统称大腹，包括脘部、左上腹、右上腹，属脾胃及肝胆。脐以下为小腹，属膀 胱、胞宫、大小肠。小腹两则为少腹，是肝经经脉所过之处。 根据疼痛的不同部位，可以测知疾病所在脏腑。根据疼痛的不同性质可以确定病因病性的不同。 1.大腹隐痛、便溏、喜温喜按，属脾胃虚寒。 2. 小腹胀痛，小便不利多为癃闭，病在膀胱。 3.小腹刺痛，小便不利，为膀胱蓄血。 4.少腹冷痛，牵引阴部，为寒凝肝脉。 5.绕脐痛，起包块，按之可移者，为虫积腹痛。 6.凡腹痛暴急剧烈、胀痛、拒按，得食痛甚者，多属实证。 7.凡腹痛徐缓、隐痛、喜按、得食痛减者，多属虚证。凡腹痛得热痛减者，多属寒证。凡腹痛，痛而喜冷者，多属热证。 （四）什么是腰痛？ 指腰部两侧，或腰脊正中疼痛的症状。 根据疼痛的部位，可判断邪留之处。 1.腰脊骨痛，多病在骨。 2.腰痛以两侧为主，多病在肾。 3.腰脊痛连及下肢者，多病在下肢经脉。 4. 腰痛连腹，绕如带状，多病在带脉。 （五）什么是背痛？ 指自觉背部疼痛的症状。 1.背痛连及头项，伴有外感表证，是风寒之邪客于太阳经。 2.背冷痛伴畏寒肢冷，属阳虚。 3.脊骨空痛，不可俯仰，多为精气亏虚，督脉受损。 （六）什么是四肢痛？ 四肢肌肉、筋脉和关节等部位疼痛的症状。多由风寒湿邪侵犯经络、肌肉、关节，阻碍其气血运行所致。亦有因脾虚、肾虚者。 1.肢关节痛、串痛，多为风痹。 2.四肢关节痛，周身困重多为湿痹。 （七）什么是周身痛？ 3.四肢关节疼痛剧烈，得热痛减为寒痹。 4. 四肢关节灼痛，喜冷，或有红肿，多为热痹。 5.足跟或胫膝隐隐而痛，多为肾气不足。 （七），什么是周身痛？周身痛是指四肢、腰背等处皆有疼痛感觉。根据疼痛的性质及久暂，可判断病属外感或内伤。 1.新病周身酸重疼痛，多伴有外感表证，属外邪束表。 2.若久病卧床周身疼痛，属气血亏虚，经脉不畅。  |
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