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什么是问头身胸腹不适？ 什么是头晕？ 什么是胸闷？ 什么是心悸？ 什么是胁胀？ 🌟患者头身、胸腹除疼痛之外还有其他不适或异常？听老师一一讲来吧！      头晕面白，神疲乏力，舌淡脉弱，多因气血亏虚，脑失充养所致。 头晕而重，如物缠裹，痰多苔腻，多因痰湿内阻，清阳不升所致。 头晕耳鸣，遗精健忘，腰膝酸软，多因肾虚精亏，髓海失养所致。 外伤后头晕刺痛，多因瘀血阻滞，脑络不通所致。 胸闷，咳喘痰多，多因痰饮停肺所致。 胸闷气喘，少气不足以息，多因肺气虚或肺肾气虚所致。 另外，气管或支气管异物、气胸及肝气郁结等，均可导致胸闷。 心悸，短气喘息，胸痛不移，舌紫暗，多属心脉痹阻，血行不畅。 胁肋胀痛，太息易怒，脉弦，多因肝气郁结所致。 ⛳头为诸阳之会，精明之府，无论外感、内伤，皆可引起头部病证;周身、四肢为十二经脉循行之处，脏腑气血之所荣，无论外感、内伤，皆可引起周身、四肢病证;胸腹部是脏腑之所在，各有其部位所属，根据患者头身、胸腹症状的性质和特点，常可诊察疾病的病位和病性等。更多内容可点击视频学习！  第八节 问头身胸腹不适（上）－头晕心跳不安怎么回事？ 二、课后思考题 （一）什么是头晕？ 头晕是指患者自觉头脑眩晕，轻者闭目自止，重者感觉自身或眼前景物旋转，不能站立的症状。 （二）头晕胀痛，口苦，易怒，脉弦数者，多因什么导致？ 肝火上炎、肝阳上亢，脑神被扰所致。 （三）什么是胸闷？ 胸闷是指患者自觉胸部痞塞满闷的症状。 （四）胸闷气喘，少气不足以息，多因什么所致？ 肺气虚或肺肾气虚所致。 （五）什么是心悸？ 心悸是指患者自觉心跳不安的症状。 （六）什么是胁胀？ 胁胀是指患者自觉一侧或两侧胁部胀满不舒的症状。 三、知识点梳理 （一）什么是问头身胸腹不适？ 问头身胸腹是指询问患者头身、胸腹除疼痛之外的其他不适或异常。头为诸阳之会，精明之府，无论外感、内伤，皆可引起头部病证；周身、四肢为十二经脉循行之处，脏腑气血之所荣，无论外感、内伤，皆可引起周身、四肢病证；胸腹部是脏腑之所在，各有其部位所属，根据患者头身、胸腹症状的性质和特点，常可诊察疾病的病位和病性等，但临床上尚需结合按诊做进一步判断。 问头身胸腹不适的内容主要包括头晕、胸闷、心悸、胁胀、脘痞、腹胀、身重、身痒、麻木、拘挛、乏力，以及恶心、神疲、心烦、胆怯等症。这些症状不仅临床常见，对于疾病的诊断有重要价值，并且只有患者自己才能感觉到，临床可按照从头至足的顺序，逐一进行询问有无头身胸腹不适症状及症状持续时间长短、有无明显诱因、表现特点、主要兼症等。 （二）什么是头晕？ 头晕是指患者自觉头脑眩晕，轻者闭目自止，重者感觉自身或眼前景物旋转，不能站立的症状。头晕是临床常见症状之一，问头晕的情况，常可判断邪气的性质和正邪盛衰。询问头昏时，要注意了解头晕的特点及其可能的诱发或加重原因及兼症。 1.头晕胀痛，口苦，易怒，脉弦数者，多因肝火上炎、肝阳上亢，脑神被扰所致。 2.头晕面白，神疲乏力，舌淡脉弱，多因气血亏虚，脑失充养所致。 3.头晕而重，如物缠裹，痰多苔腻，多因痰湿内阻，清阳不升所致。 4.头晕耳鸣，遗精健忘，腰膝酸软，多因肾虚精亏，髓海失养所致。 5.外伤后头晕刺痛，多因瘀血阻滞，脑络不通所致。 （三）什么是胸闷？ 胸闷是指患者自觉胸部痞满闷的症状。胸闷多与心、肺等脏气机不畅有关，寒热虚实等胸闷，心悸气短，多因心气虚或心阳不足所致。 1.胸闷，咳喘痰多，多因痰饮停肺所致。 2.胸闷，壮热，鼻翼扇动，多因热邪或痰热壅肺所致。胸闷气喘，畏寒肢冷，多因寒邪客肺所致。 3.胸闷气喘，少气不足以息，多因肺气虚或肺肾气虚所致。 4. 另外，气管或支气管异物、气胸及肝气郁结等，均可导致胸闷。 （四）什么是心悸？ 心悸是指患者自觉心跳不安的症状。多为心与心神的病变。其中，因受惊而发，或悸易惊者，谓之惊悸；无明显外界诱因，心跳剧烈，上至心胸，下至脐腹，悸动不安者，谓之怔忡。惊悸日久可发展为怔忡，怔忡病情较惊悸为重。 1. 心悸，气短、乏力、自汗，多属心气、心阳亏虚，鼓动乏力。 2.心悸，面白唇淡，头晕气短，多属气血两虚，心神失养。 3. 心悸，颧红、盗汗，多属心阴不足，心神失养。 4. 心悸，时作时止，胸闷不适，痰多，多属胆郁痰扰，心神不安。 5.心悸，下肢或颜面浮肿，喘促，多属阳虚水泛，水气凌心 6. 心悸，短气喘息，胸痛不移，舌紫暗，多属心脉痹阻，血行不畅。 （五）什么是胁胀？ 胁胀是指患者自觉一－侧或两侧胁部胀满不舒的症状。胁部膈下末肋之内为肝胆所居，又是肝胆经脉循行之处。肝脉由下循胁而上，胆脉由上循胁而下，故胁胀多属肝胆及其经脉的病变。 胁肋胀痛，太息易怒，脉弦，多因肝气郁结所致。 胁肋胀痛，身目发黄，口苦，苔黄腻，多因肝胆湿热所致。 此外，胁胀，患侧肋间饱满，咳唾引痛，多因饮停胸胁所致。  |
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