临床上通过脉诊来判断乳腺增生、子宫肌瘤、卵巢囊肿,可以通过《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证治》第20条来判断, 条文中曰: “问曰:病有积、有聚、有谷气,何谓也? 师曰:积者,藏病也,终不移;聚者,腑病也,发作有时,展转痛移,为可治;谷气者,胁下痛,按之则愈,复发为谷气。 诸积大法: 脉来细而附骨者,乃积也。 寸口积在胸中;微出寸口,积在喉中; 关上,积在脐旁;上关上,积在心下; 微下关,积在少腹。尺中,积在气冲; 脉出左,积在左;脉出右,积在右; 脉两出,积在中央;各以其部处之。” 凡是增生、囊肿都属于积的范畴,都是痰瘀互结所致,脉象的表现上多为沉细涩附骨,临床上可酌情与 桂枝茯苓丸、当归芍药散、抵当汤、下瘀血汤, 若患者脉有弦象,考虑有气滞的存在,可与柴胡剂(如逍遥散、四逆散、柴胡疏肝散、大小柴胡汤), 辨证的基础上可加用《医学心悟》中的“消瘤丸”即玄参、牡蛎、浙贝。 |
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