糖尿病会使人更容易出现瘀伤吗？

尚振奇 2023-07-21 发布于吉林

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如果你有糖尿病，觉得自己的皮肤很容易瘀伤，这可能并非想象——无论1型还是2型糖尿病，一个轻微副作用就是容易形成瘀伤，痊愈缓慢。瘀伤通常不是一个严重问题，但它对整体健康来说可能是一个不好的迹象。和糖尿病一样，瘀伤的罪魁祸首也是高血糖。

到底什么是瘀伤？

瘀伤，其专业术语是挫伤或瘀斑^[1]。当皮下血管破裂，血液渗漏到周围组织时，就会出现瘀伤。瘀伤的外观可能是黄色、蓝色、红色、紫色或黑色，随着时间的推移，它会随着痊愈而改变颜色。它们可能会痛，也可能不会痛。

瘀伤看起来很难看，但大多数情况下并不是什么大问题，它们会自行痊愈。不过，当瘀伤需要就医时，也有例外。“血肿”一词用于描述更严重的瘀伤，在这种情况下，有足够多的凝固血液使皮肤产生隆起或块状的感觉。血肿可能是更严重损伤的结果，可能需要医生的帮助才能痊愈。

糖尿病与容易瘀伤

糖尿病不会无缘无故地导致瘀伤的发生，但它会使常见的损伤更容易发展成瘀伤，并减缓瘀伤的痊愈过程。与大多数糖尿病并发症一样，瘀伤加重最终是由慢性高血糖水平升高引起的，这会导致血流问题^[2]和伤口愈合延迟^[3]。糖尿病患者的血液循环受损会抑制氧气、营养物质和免疫细胞向伤口输送。糖尿病还与血液凝固异常^[4]、血管功能障碍^[5]和胶原蛋白形成失衡^[6]有关，这会使皮肤变得更硬、更不灵活。所有这些不利影响可能导致了糖尿病患者容易出现瘀伤。瘀伤通常被认为不严重，但在极少数情况下可能需要就医。

糖尿病的瘀伤

糖尿病可能会使某些类型的瘀伤更容易发生。如果你有神经病变，四肢感觉减弱，或许更有可能撞到重物上。一个常见问题是足部受伤。由于足部感觉大大下降，如果你没有意识到鞋里有石子，它可能会在你不知情的情况下造成伤害。

用于注射胰岛素和GLP-1受体激动剂等糖尿病药物的注射器也会造成瘀伤^[7]，手指针刺血糖测量所需的针头也会造成瘀伤。如果每次都用一根崭新的尖针，并且不过于用力按压^[8]，这些瘀伤就不太可能发生。胰岛素泵和持续葡萄糖监测设备的使用也会造成瘀伤。针头造成的频繁瘀伤可能会刺激皮下脂肪增生和脂肪块的形成，从而干扰药物吸收。更直接的是，它们可能会引起尴尬。

容易瘀伤的其他原因

糖尿病并不是造成容易瘀伤的唯一原因。克利夫兰诊所^[1]指出了其他一些潜在的罪魁祸首：

老龄（皮肤变薄，对血管的保护减少）
许多药物，包括非甾体类抗炎药（NSAIDs）如布洛芬和皮质类固醇
具有容易瘀伤的家族史
一些膳食补充剂，包括银杏叶
血友病等血液疾病
维生素C或维生素K缺乏

如何治疗瘀伤

大多数瘀伤会自行痊愈，但可通过一些急救措施^[9]来加速痊愈过程：

休息并抬高瘀伤部位，以减少血液流动到瘀伤处，帮助限制出血。
冰敷可以减缓血液流动，减轻肿胀和疼痛。
用轻绷带包扎瘀伤，以减轻肿胀。

何时就医

瘀伤通常不需要医生处理，但那些不正常发生或痊愈的瘀伤可能需要检查。如果遇到以下情况，可能需要去看医生：

不明原因的瘀伤
反复出现的瘀伤
似乎无法痊愈的瘀伤
瘀伤异常疼痛或出现肿块（血肿）

糖尿病和其他皮肤问题

各种无关的皮肤问题在1型和2型糖尿病中都很常见。糖尿病患者更有可能出现一般皮肤问题如皮肤干燥和真菌感染，以及更特异的皮肤问题如“胫骨斑点”或糖尿病性皮肤病。

皮肤是人体最大的器官，当血糖升高时，皮肤上的许多血管和神经都会出现功能障碍，就像身体其他部位一样。即使是无害的皮肤问题也经常被认为是高血糖的警告信号，在导致更严重问题如心脏或肾脏并发症之前，需要加以解决。

结语

糖尿病会影响血液循环和伤口愈合，容易造成瘀伤出现以及瘀伤痊愈缓慢。最佳的血糖管理可能会有所帮助，可以在第一时间保护身体免受伤害。瘀伤通常被认为不严重，但在极少数情况下可能需要就医。容易出现瘀伤也可能是一个警告信号，表明你已经经历了高血糖，可能会导致其他更危险的并发症。糖尿病患者需要注意身体上的瘀伤，如果莫名其妙出现或似乎无法痊愈，可能需要去医院检查处理。

参考文献

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1.https://my./health/diseases/15235-bruises

2. An Y, et al. Biomed Eng Online. 2018; 17(1): 25.

3.https://www./news-events/nih-research-matters/poor-immune-response-impairs-diabetic-wound-healing

4. Ceriello A. Diabetologia. 1993; 36(11): 1119-1125.

5. Rask-Madsen C, King GL. Cell Metab. 2013; 17(1): 20-33.

6. Goulding V. The Diabetic Foot Journal. 2015; 18: 75-80.

7. Heinemann L. J Diabetes Sci Technol. 2022; 16(4): 799-803.

8. Gentile S, et al. Diabetes Ther. 2021; 12(4): 1143-1157.

9.https://www./first-aid/first-aid-bruise/basics/art-20056663

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