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#合理用药知识大全# 倍他乐克天天吃,这5个常见用药错误,最好一个都别犯!

 成靖 2023-07-22 发布于辽宁

李药师谈健康

2023-07-19 11:57·执业药师 中国科普作协医学专委会青年学组副组长

#合理用药知识大全#   倍他乐克天天吃,这5个常见用药错误,最好一个都别犯!


如果说哪种药物是心血管疾病治疗领域的“多面手”的话,β受体阻滞剂类药物一定是榜上有名,这类药物通过选择性的β受体阻滞作用,在控制心率,改善心绞痛,预防心梗、心衰等重大疾病等方面,都有着广泛的应用,而倍他乐克就是其中的代表药物。

除了是控制高血压的一线降压药之外,在心血管疾病治疗、预防方面,倍他乐克的应用也非常广泛,例如冠心病患者预防改善心绞痛问题,倍他乐克能够起到降低心肌耗氧量,改善心肌缺血,减少心绞痛发作几率的作用,就是临床上需要长期应用的一线药物,同时对于发生过急性心梗,有心衰风险的心血管疾病患者,长期服用倍他乐克也能够起到减少心血管事件,预防心衰的重要作用;另外,在心力衰竭的治疗、快速心率型患者的心室率控制等方面,倍他乐克也都是常用药之一。

由于很多朋友都在长期服用倍他乐克进行疾病的控制和预防,在长期用药过程中的一些安全用药注意事项,就是值得特别重视的,今天的这篇科普,就来为大家介绍使用倍他乐克的5种常见用药错误,希望能够对大家的合理安全用药,能够有所帮助。

错误一:不该用药乱用药


倍他乐克是有明确适应症的药物,有些朋友并不属于明确适合使用这个药物的人群,为了“保护心脏”或“改善某些不适症状”,也经常服用这个药物,就是不对症用药的情况,也是非常错误,可能带来用药风险的一种用药方式。

倍他乐克应用广泛,但一定要在经过专业医生的评估后再确定是否需要用药,用药的剂量也应该结合自身的心率控制情况合理选择,如果没有明确的适应症,只是因为心脏经常不舒服就乱用药物,可能会带来心动过缓等问题,同时也并不能带来心脏保护方面的健康获益,这种错误用药一定要避免。

一些新型临床研究数据显示,对于β受体阻滞剂类药物的心血管疾病预防用药,应该持更审慎的态度,一些没有明确心肌缺血问题的“心血管病”患者,长期服用倍他乐克,与不服用倍他乐克的人群,并没有带来明显的获益作用,因此,充分评估用药的必要性,对于倍他乐克的正确用药来说,是尤其重要的。

错误二:随随便便就停药


不管是倍他乐克还是其他的β受体阻滞剂类药物,都应该注意用药过程中停药的问题。倍他乐克具有明确的“停药反弹”问题,也就是说,骤然停药,可能会引起心率的反弹性加快,带来一定的健康风险。

倍他乐克的用药,一般建议从低剂量起始,并结合情况逐渐加大药量,而对于需要停药的患者来说,一般也要逐渐减量停药,比如先将剂量减半,服用2周后,再进一步减低药量,直至逐渐停药,这对于服用较高剂量倍他乐克的患者来说尤为重要,一定要多加注意。

错误三:用药不做监测

对于倍他乐克来说,对于确实需要用药的朋友,坚持用药是好事,但坚持用药的同时,也一定要注意做好监测,这对于保证用药安全性来说,也是非常重要的一个方面。

首先是心率的监测,一般说来冠心病患者使用倍他乐克控制心率,能够将心率控制在静息状态下60次/分钟作用即可,一般不可低于55次/分,如果心率过低,会带来心动过缓,心输出量太低,全身血液灌注不足带来的风险。

除了做好心率的监测以外,长期服用倍他乐克的朋友,药物可能对于血脂血糖代谢有一定的不良影响,这种情况下,也要注意做好血脂、血糖等心血管风险指标的定期监测,同时,肝肾功能也要做好监测,严重肝肾功能不全的患者,也应该慎用或禁用此药物。

错误四:不注意用药禁忌和不良反应


倍他乐克虽然应用范围广泛,但也有它的用药禁忌和不良反应风险,这在长期用药的过程中,也是值得特别注意的。

具有房室传导阻滞的人群,严重肝肾功能不全的人群,对药物成分过敏的人群,都应该禁用此药物,有慢性肺部阻塞性疾病,心功能不全的人群,间歇性跛行的患者,1型糖尿病患者,伴有代谢性酸中毒人群等,也都是应该慎用药的人群。

在用药期间,倍他乐克可能会引起疲劳,乏力,四肢发冷,头晕,失眠,消化道不适,男性功能障碍等不良反应,对于出现这些不良反应的患者,是否需要停药,应该结合实际情况,合理评估后确定。

错误五:不注意合用药物风险

心血管疾病患者,往往除了服用倍他乐克以外,还需要服用其他的一些药物,有些药物可以和倍他乐克合用,起到事半功倍的效果,但如果不管药物之间的相互禁忌,合用某些会产生相互作用的药物,则可能会带来更大的风险。

维拉帕米、地尔硫卓等药物,与倍他乐克合用,会加大对房室传导和窦房结功能的抑制作用,引发严重的心动过缓,应该尽量避免合用,同样的胺碘酮、1类的抗心律失常药物等,如果与倍他乐克合用,也应该结合心率调整情况,调整倍他乐克的使用剂量。

另外,还有一些药物,与倍他乐克合用会增加美托洛尔的血药浓度,带来用药风险,也是应该尽量避免合用的,例如普罗帕酮、苯海拉明,氟西汀等。
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