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奈何巢空几度催。 输出满门千里马， 功成名就召不回。 ——2023.7.20《养老》养老院工作两年，迎来送往，见过太多。绝大多数被送进养老院的老人，并非儿女不孝，有的病残老人需要专业的护理和多人协助，家属根本做不到；有的老人认知衰退经常玩失踪，家里的水电气也没有安全保障，需要在养老院封闭的环境里给予最大的自由；有的老人大小便失禁却当泥巴玩，肆意抓取涂抹，到处污秽不堪；有的老人只要瞌睡一醒，便精力旺盛，见人就骂，顺手就砸，疑神疑鬼，不辫亲疏。
随着养老服务体系的升华，从最初的“一张床一口饭”，到近几年推动的“医养结合”模式，养老院不仅在生活上给予更加人性化的照料，在精神上也倡行力所能及的心理慰藉，让每位在住老人都享有足够的尊重，为失能老人守护最后的尊严。
不予否认，养老院也属于“高消费”营业场所，同样是消费者，仍然有相当一部分老人没有把自己当做“上帝”，不愿意入住的原因还是“养儿防老”观念产生的被遗弃感；更多的老人是因为没有足够的退休金不愿意连累儿女，殊不知回家养老对儿女的压力更大，毕竟工作的收入减去老人的托养费还略有盈余。
“衣带渐宽终不悔”的居家养老模式已然成为“愚孝”。目睹一位体格魁梧的瘫痪老人，居家照料已经五年，最后一段时间才被家属送来养老院。老伴年过七旬，已经因昼夜照料老伴被劳累煎熬患了较为严重心脏疾病，唯一的女儿也放弃工作在家帮助老母亲一起照顾瘫痪的父亲，自称也是严重的亚健康。每天母女俩一起合力搀扶老父亲上厕所几次，洗澡的次数也越来越少，后来母女二人实在体力不支，大小便就只在床上接住，洗澡也成了擦拭一下，身上和房间的气味渐浓，长期缺少翻身按摩，褥疮触目惊心，亲友探视也只在门外屏住呼吸简单问候几句就匆匆告辞。初次入住，需要提供医院诊断证明，便于对症护理。医院查出老人颈部因摔倒卡住脖子产生淤血，如果不及时开刀清淤，可能形成大面积淤血压迫气管，严重可窒息有生命危险。但家属已经苦不堪言，拒绝住院治疗，后果真如医生所说。
尽管入住养老院的费用远大于居家养老所需的开支，很多需要特殊照顾的老人家属并没有“遗弃”，每天就像回家一样，到养老院陪伴老人，忙于工作的家属也是隔三差五、甚至朝夕必至殷勤探看，人在他乡身不由己的家属，也是再三叮嘱养老院，老人需要什么就帮助买什么，“替儿女尽孝”原本就是养老院的服务宗旨，自当有求必应。
经常有老人在养老院大门处吵闹拍打，要求出去，要求回家，被不明真相的“吃瓜群众”看到，认为养老院是一所监狱，限制了老人的人身自由，一些本来就对养老院有陈旧观念的老人，更是以此为据，认为养老院就是魔窟。事实是，这些人都是失去认知能力的，也就是“失智老人”，除了心中执念的那个“家”的概念，已经没有了认知能力，看起来衣衫整齐，言语吐字清晰，实则不辨东南西北，无视人往车来，更不知趋利避害，出门等于失踪，不仅误己，也可能连累他人。若非万般无奈，哪个不希望家中有一个慈眉善眼的活菩萨？若非家属重托，养老院又何须每每苦劝一群根本无法相劝的“问题老年”？ 居家养老，有儿女膝下承欢，固然至孝，但事实上真的如此吗？近有路人甲告知，不久前在其农村老家相距不远，先后有两名老人非正常身故，一个独居家中摔倒不起，三天后邻居察觉异常通知家属前来才发现死去多时，还有一位老人不知道具体原因，就近投河溺亡，投河前唯恐亲人难寻，特意将衣服鞋子脱放岸边。据路人甲说，这样的老人情况其实在农村较为普遍，基本就是“顺其自然”，或因为付不起高昂的医药费，或因为儿女之间赡养矛盾等，只不过家丑不可外扬，公众也不愿意揭露这块伤疤，毕竟清官难断家务事。自己怎么对待老人不说，却仍然理直气壮地举起道德的大棒对送住养老院的行为进行谴责，这个还是真需要一定的勇气。
现阶段的养老观，恐怕已经不是送养老院孝不孝的问题了，而是愿不愿意花钱送老人住养老院的问题了，或者说有没有钱送住养老院了。退休金足够支付且有盈余的，家人自然更希望得到优质的服务的健康长寿，退休金欠缺那么一点，儿女倒贴一点也省心省力也算庆幸，没有退休金的老人，如果儿女也没有足够的经济来源，能够在家朝夕侍奉也是晚年之福，要是都不具备，就只能自求无疾而终，否则结局都在意料之中。
如果没有特殊情况，居家养老仍是首选。可以雇佣一名有资质的护理员上门服务，顺带做一下家务也未尝不可。但有的老人重度失能且体重难移，一名护理员根本无法照料，家人也不一定能即时协助完成体位转换等。为了保持瘫痪老人的床铺干洁，经常需要多人合力将患者移到并排的另一张床铺上进行全面更换，居家养来则很难做到。还有全天候的医护人员巡视，重点监护，察觉异常及时告知家属就医等。
也有一个奇葩的案例，是儿子希望老子早点死才把老人送进养老院的。父子俩一致认为养老院就是等死的地方，当父亲在某医院奄奄一息被下达病危通知后，儿子就竭力劝说父亲不要看病了，到养老院享几天福。父亲坚决不同意，要在医院。儿子为了劝说父亲同意离开医院，就把养老院描绘得跟天堂一样，最后父亲其实是拗不过，还是被儿子送进了养老院，并毫不犹豫地付了一个月的费用和2000元财产押金，再没来过，估计已经准备好后事了。可是一个月过去了，没有接到院方的死亡通知，却接到续费的电话。儿子心怀鬼胎地前来看父亲，发现父亲精神如常人，有说有笑，见儿子前来，要儿子去交费，自己就在养老院住下，不打算回去了。儿子见状深感失望，要求父亲跟他回去，但父亲又如当初拒绝离开医院一样，坚决不肯回去。儿子走时狠狠地丢下一句话：“你住吧，我不管你了！”，不是气话，还真的说到做到，院方一直尝试与家属沟通，儿子只是不理，直到2000元押金折算成入住费用完后，父亲这才愤怒地通知儿子来将自己接回去了，从此再无消息，不知所终。
曾经跟着一起去各个乡镇发传单做线下宣传，菜市场是人流比较集中的地方放，买菜的卖菜的比肩接踵人头攒动，接过传单认真看且咨询的，基本都是家庭条件可以的，听说是养老院的连传单都不接的，一定是没有退休金的一类人员，甚至笑着说，哪个去住养老院，做不动了就自己往河里一爬！我们也陪着一笑，农村人经常下地干活，只要不是太累，健康也会一直延续，经常看到八九十的老人还在园子里栽种菜苗，摘菜去集市卖。如果人间没有疾病，又何须养老院的存在呢！
若非情非得已，谁愿背上不孝之名。
养老院不是强制机构，就像医院、超市、健身房、托儿所，是一种需求，是一种消费，是应运而生。从初期的政府收住孤寡老人，到鼓励民间开办托养服务，并逐步纳入规范标准化管理，以应对和满足更多的需求。当你还在纠结住进养老院是否与孝有关，甚至口诛笔伐时，所有的人都已经在规划自己的将来能够住进什么样的养老院了。  虚设牌位 无需关注 |
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