图片来源:Paul J. Zetlaoui, Elodie Gauthier, Dan Benhamou, Ultrasound-guided scalp nerve blocks for neurosurgery: a narrative review, Anaesthesia Critical Care and Pain Medicine (2020) (以上分别为眶上神经、枕大神经、耳颞神经超声定位示意) (以上为单侧头皮神经阻滞的阻滞范围--蓝色区域) 眶上神经超声定位(药物注射至眶上动脉附近即可) 颧颞神经超声定位(药物注射至星星标注处即可): 枕大神经超声定位(药物注射至枕动脉附近即可): 一旦发生全脊麻需注意: ①维持呼吸系统稳定,立刻进行面罩辅助正压通气,必要时气管插管进行人工呼吸。②维持循环稳定,及时扩容补充血容量,必要时应用血管活性药物维持血压。③心脏骤停多继发于呼吸抑制,按照复苏处理。④保护脑细胞,防治脑缺氧、脑水肿。⑤积极对症处理,改善通气,防止二氧化碳蓄积,维持电解质酸碱平衡。 湖北省人民医院麻醉科 |
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