 禁食后接着采用植物性饮食，对治疗类风湿关节炎有效吗？看看实验怎么说。  【类风湿关节炎的断食疗法】 艾伦·戈德哈默是TrueNorth健康中心的创始人。该中心位于加利福尼亚州圣罗莎市，已经为1万人进行了断食治疗。治疗范围从糖尿病、心血管疾病到自身免疫性疾病都有。 他指出，那些似乎与饮食过量有关的病症，在采取断食后摄入促进健康的饮食，往往会有可预测的反应。他将其描述为低盐、全植物、高纤维、低脂肪、低蛋白和低糖饮食。 这种方法为人们提供了另一种选择来治疗生活形态疾病的病因，往往到了不再需要药物的地步。相较起来，常规医学更多的是抑制与疾病相关的症状，而不是根除病因。 戈德哈默是这样说的：如果你要用常规医学手段治疗高血压、2型糖尿病或自身免疫性疾病，他们会告诉你“你的余生都要靠这些药物维持”。 其实他们是在告诉你，如果你严格遵循医嘱，“你的余生将与此病相伴”。 初步数据表明断食可能有利于代谢性疾病、疼痛综合征、高血压慢性炎症、过敏性疾病以及身心失调，但有关断食好处的最佳证明，是与风湿性疾病有关，自身免疫性关节炎症疾病，如类风湿关节炎。 近一个世纪前有人写道“医学界一般不承认饮食疗法是治疗[这类疾病]的方式之一”，这种态度一直持续到近期。 但一系列对照试验的系统综述“在统计学上和临床上，显示出断食具有明显长期的有益效果”。众所周知，类风湿性关节炎具有遗传因素，但一致患病率，即一对同卵双胞胎在其中一个人得病时二者都得病的几率，可能低于30%。 尽管有相同的基因，剩下70%是非遗传因素决定的。即使我们不知道这些因素到底是什么。 “断食[被比作]重启电脑的硬盘。有时，[硬盘]会出毛病，你不知道问题到底出在哪里，但如果你把它关机重启，毛病[可能]就解决了。” 许多案例报告证明了断食后进行植物性饮食，多年的疼痛和僵硬在一周内消失。更重要的是，保持更健康的饮食的话，症状不会复发。 这样的案例一个接一个，但案例报告只是美化的传闻。几十年前，就有研究表明断食可能是最快速、最可行的方式，来治疗缓解类风湿关节炎患者的关节炎疼痛和肿胀。 但这些研究往往未能控制安慰剂效应。而当涉及到依赖自我报告的主观症状，如疼痛和整体健康状况，控制安慰剂效应就尤为重要。 但是有一些客观的措施。炎症的实验室测试似乎不会受到安慰剂的影响，这就是你在对照试验中可以看到的。炎症立即开始下降，并至少保持一年。
十种不同的炎症显著减缓。这是断食和随后的无肉、无蛋饮食的成果，而那些继续吃常规饮食的病人，其症状都没有变化，而这种对炎症的遏制，体现在病症的缓轻疼痛、晨僵、握力损失关节软弱和肿胀次数的显著减少。 甚至在试验结束一年后，那些从饮食中受益的人，很多症状持续得到好转，如疼痛、僵硬关节软弱和肿胀。这大概是因为他们坚持了下来。
毫无疑问，在断食时炎症和疼痛都会得到缓解，但如果你恢复之前的饮食习惯，炎症就会复发。除非，你在断食后吃素食。 为什么会这样呢？可能是由于微生物菌群的变化。症状的改善与肠道菌群的显著改变相吻合，这可能在某种程度上是有益的。也许是加强了肠道屏障。 我们知道断食可以减少类风湿性关节炎患者的肠道渗漏，但我们还不知道断食在疾病过程中所发挥的作用。这可能仅仅是因为类花生酸。 这是一种炎症介质，由花生四烯酸形成。花生四烯酸是一种在动物脂肪中发现的长链炎症性欧米伽-6脂肪酸，最常见于鸡肉和鸡蛋。这两种来源加起来占美国人摄入量的近一半。
这也解释了为什么那些多吃植物性食物的人，似乎心理健康状态更好。他们没有遭受由花生四烯酸所引起的“源源不绝的神经炎症”。 为什么在一项随机对照试验中显示去除鸡蛋、鸡肉和其他肉类可以改善情绪？这表明花生四烯酸可能会对情绪状态产生负面影响，也解释了多吃植物性饮食对炎症性疾病的影响，比如类风湿性关节炎等。 因此，这可能有助于说明为什么保持植物性饮食似乎是必要的。“在断食后防止症状和炎症复发”，或者正如一篇流行媒体文章所说的那样，断食可能只是一种工具，它让你从根本上开始改变你的饮食方式。 原创文章，欢迎快捷转载 如欲开白全局转载 请将公众号ID发至后台 参考文献： Gustafson C. Alan Goldhamer, dc: Water Fasting-The Clinical Effectiveness of Rebooting Your Body. Integr Med (Encinitas). 2014;13(3):52-7. Goldhamer A, Helms S, Salloum TK. Chapter 37 fasting. In: Pizzorno J, Murray M, eds. Textbook of Natural Medicine. 4th ed. Churchill Livingstone; 2013. Wilhelmi De Toledo F, Buchinger A, Burggrabe H, et al. Fasting therapy - An expert panel update of the 2002 consensus guidelines. Forsch Komplementarmed. 2013;20(6):434-43. Hare DC. A Therapeutic Trial of a Raw Vegetable Diet in Chronic Rheumatic Conditions: President’s Address. Proceedings of the Royal Society of Medicine. 1936;30(1):1-10. Müller H, de Toledo FW, Resch KL. Fasting followed by vegetarian diet in patients with rheumatoid arthritis: a systematic review. Scand J Rheumatol. 2001;30(1):1-10. Kjeldsen-Kragh J. Rheumatoid arthritis treated with vegetarian diets. Am J Clin Nutr. 1999;70(3):594s-600s. Fuhrman J, Sarter B, Calabro DJ. Brief case reports of medically supervised, water-only fasting associated with remission of autoimmune disease. Altern Ther Health Med. 2002;8(4):112, 110-1. Palmblad J, Hafström I, Ringertz B. Antirheumatic effects of fasting. Rheum Dis Clin North Am. 1991;17(2):351-62. Porter DR, Capell HA. The 'natural' history of active rheumatoid arthritis over 3-6 months--an analysis of patients enrolled into trials of potential disease-modifying anti-rheumatic drugs, and treated with placebo. Br J Rheumatol. 1993;32(6):463-6. Kjeldsen-Kragh J, Borchgrevink CF, Laerum E, et al. Controlled trial of fasting and one-year vegetarian diet in rheumatoid arthritis. The Lancet. 1991;338(8772):899-902. Kjeldsen-Kragh J, Mellbye OJ, Haugen M, et al. Changes in Laboratory Variables in Rheumatoid Arthritis Patients During a Trial of Fasting and One-year Vegetarian Diet. Scand J Rheumatol. 1995;24(2):85-93. Kjeldsen-Kragh J, Haugen M, Borchgrevink CF, Førre Ø. Vegetarian diet for patients with rheumatoid arthritis - Status: Two years after introduction of the diet. Clin Rheumatol. 1994;13(3):475-82. Longo VD, Mattson MP. Fasting: Molecular Mechanisms and Clinical Applications. Cell Metab. 2014;19(2):181-92. Peltonen R, Kjeldsen-kragh J, Haugen M, et al. Changes of faecal flora in rheumatoid arthritis during fasting and one-year vegetarian diet. Br J Rheumatol. 1994;33(7):638-43. Sundqvist T, Lindström F, Magnusson K-E, Sköldstam L, Stjernström I, Tagesson C. Influence of Fasting on Intestinal Permeability and Disease Activity in Patients with Rheumatoid Arthritis. Scand J Rheumatol. 1982;11(1):33-8. Wang D, DuBois RN. Urinary PGE-M: A Promising Cancer Biomarker. Cancer Prev Res. 2013;6(6):507-10. Reedy J, Krebs-Smith SM. Dietary sources of energy, solid fats, and added sugars among children and adolescents in the United States. J Am Diet Assoc 2010 Oct;110(10):1477-84. Beezhold BL, Johnston CS, Daigle DR. Vegetarian diets are associated with healthy mood states: a cross-sectional study in seventh day adventist adults. Nutr J. 2010;9:26. Beezhold BL, Johnston CS. Restriction of meat, fish, and poultry in omnivores improves mood: A pilot randomized controlled trial. Nutr Journal. 2012;11:9. Marcus B. How the Terrible, Insufferable Six-Day Water Fast Made Me a New Man. GQ. November 2013. 文：格雷格医生 / 能救命的营养学 翻译：Xurui Zhong 编辑：Hailey Chang 格雷格医生  ◾全科医生，专攻临床营养学 ◾毕业于塔夫茨大学医学院及康奈尔大学农业学院 ◾公益组织NutritionFacts.org“能救命的营养学”创办人 ◾纽约时报畅销书作者 ◾营养、食品安全、公共卫生等主题国际知名讲者 公众号ID nutrition_facts_org |
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