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中 医 治 内 分 泌 疑 难 病（ 甲 亢 、 甲 减 、 桥 本 ）中 医 大 脑 对 治 疑 难 重 症专 病 疗 法 系 列 第 0 1 3 期
甲 状 腺 内 分 泌 病 误 区甲 亢 ： 损 在 并 发 症甲 减 ： 极 度 伤 体 质桥 本 ： 因 无 知 耽 误
患 甲 亢 的 武 打 明 星 — 李 连 杰
甲 亢 并 发 症甲 状 腺 肿 Graves眼 病
甲 亢 并 发 症胫 前 黏 液 性 水 肿 甲 亢 性 肌 病
肌 肉 酸 软 无 力 、 肌 肉 萎 缩 、 低 钾 周 期 性 麻痹 ， 严 重 者 会 出 现 呼 吸 肌 麻 痹
甲 亢 并 发 症甲 亢 性 心 脏 病 骨 质 疏 松
甲 亢 并 发 症 阳 痿 不 孕
甲 减 并 发 症黏 液 性 水 肿 昏 迷 呆 小 症
甲 减 并 发 症甲 状 腺 肿 心 血 管 疾 病
甲 状 腺 功 能 减 退 可 能 会 引 起 血 脂 异 常 ， 增 加 心 血 管 疾 病 的风 险 。 甲 减 还 可 造 成 心 包 积 液 、 心 脏 功 能 减 退 等 。
甲 减 并 发 症精 神 健 康 问 题
如 抑 郁 症 ， 可 能 与 甲 状 腺 功 能 减 退 导 致 的 神 经兴 奋 性 下 降 有 关 。 周 围 神 经 病 变可 能 在 受 影 响 的 区 域 引 起 疼 痛 ， 麻 木 和 刺 痛 。
患 桥 本 的 人 气 超 模 — Gigi Hadid
桥 本 并 发 症
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甲 亢 、 甲 减 、 桥 本 ，中 医 能 治 吗 ？
案 例 及 患 者 评 价
案 例 及 患 者 评 价
16什 么 是 甲 亢 ？
甲 亢 （ 甲 状 腺 功 能 亢 进 症 ）指 由 于 甲 状 腺 本 身 原 因 或 甲 状 腺 以 外 的 原 因 导 致 的 甲 状 腺 功 能 增 强 ，甲 状 腺 合 成 、 分 泌 的 甲 状 腺 激 素 增 多 ， 进 入 血 液 循 环 ， 作 用 于 全 身 组织 和 器 官 ， 造 成 机 体 的 神 经 、 循 环 、 消 化 等 各 系 统 的 兴 奋 性 增 高 和 代谢 亢 进 为 主 要 表 现 的 疾 病 的 总 称 。甲 亢 属 于 中 医 学 “ 瘿 病 ” 的 范 畴 ， 多 属 于 “ 气 瘿 ” 范 畴 。
甲 亢 症 状 及 诱 发 因 素 甲 亢 诱 发 因 素 ：1. 家 族 或 遗 传 因 素2. 自 身 免 疫 疾 病 史3. 剧 烈 的 精 神 刺 激4. 女 性 体 内 的 雌 激 素 可 上 调 腺 垂体 细 胞 的 促 甲 状 腺 激 素 释 放 激 素受 体 ， 促 进 TSH的 分 泌 ， 诱 发 甲
亢
甲 亢 饮 食 注 意 事 项
甲 亢 治 证 口 诀 平 肝 清 心 滋 肾益 脾 消 痰 散 结
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医 案 ：中 医 大 脑 治 甲 亢
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一 诊 情 况王 女 士 ， 33岁 。 甲 亢 两 年 ， 甲 状 腺 肿 大 ， 目 前 服 用 丙 硫 氧 嘧 啶 5粒 /天 。刻 下 症 见 ：1.心 率 过 快 （ 100次 /分 ） ， 常 胸 闷 气 短 心 慌 ， 动 则 大 汗 出 ， 眼 凸 ；2. 大 便 前 干 后 软 ， 前 面 部 分 羊 屎 状 ， 大 便 特 硬 ， 易 致 肛 裂 出 血 。 怕 冷 ， 吃 油 炸 易 上火 （ 咽 干 、 咽 痛 ） ；3. 入 睡 快 ， 眠 差 ， 感 觉 似 睡 非 睡 ， 天 没 亮 就 醒 ， 起 床 觉 全 身 乏 力 ， 易 犯 困 ；
4. 经 前 胸 胀 、 小 腹 及 腰 痛 ， 少 许 血 块 ， 量 可 。 白 带 常 。
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一 诊 处 方甲 亢 多 乃 肝 肾 阴 虚 或 气 虚 为 本 ， 气 滞 、 火 旺 、 血 瘀 、 痰 凝 为 标 ， 临 床 宜 着 眼 于 证 候之 标 本 缓 急 ， 分 别 进 行 施 治 。
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二 至 五 诊 ： 诸 症 好 转二 诊 ： 服 药 后 自 觉 脖 子 变 小 。胸 闷 气 短 心 慌 好 七 八 成 ， 起床 乏 力 现 象 基 本 无 。
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二 至 五 诊 ： 诸 症 好 转三 诊 ： 自 行 减 药 至 4粒 ， 心 率 上 升 至 110次 /分 ， 易 心 慌 ， 无 气 短 。 大 便 开始 成 形 。四 诊 ： 胸 闷 、 气 短 、 心 慌 还 有 一 点 ， 心 率 100次 /分 。 末 次 月 经 10月 4日 ，经 期 小 腹 、 腰 不 痛 。五 诊 ： 自 觉 脖 子 又 变 小 ， 已 无 气 短 心 慌 ， 胸 闷 还 有 ， 心 率 101次 /分 ， 精 神好 转 ， 不 易 犯 困 。
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六 至 八 诊 ： 对 治 难 控 制 的 心 率经 五 诊 治 疗 ， 诸 症 缓 解 ， 但 心 率 始 终 不 降 。 临 床 中 ， 约 有 90%左 右 的 甲 亢 患 者 有 心 悸 ，除 心 之 阴 血 不 足 、 心 神 不 安 者 外 ， 心 肝 火 旺 ， 或 心 气 不 足 等 ， 亦 可 造 成 心 悸 。
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坚 持 服 药 近 3月 ， 心 率 下 降七 诊 ： 胸 口 闷 缓 解 ， 睡 眠 改 善 ， 月 经 来 之 前 无 胸 胀 。 心 率 仍 快 。八 诊 ： 胸 闷 继 续 缓 解 ， 心 率 最 低 93次 /分 ， 以 前 从 未 下 过 97次 /分 。持 续 调 理 巩 固 ， 疗 效 确 切 （ 如 前 截 图 反 馈 ） 。
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医 案 ：治 甲 亢 致 全 身 颤 抖
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一 诊 情 况元 先 生 ， 40岁 。 周 身 乏 力 伴 全 身 颤 抖 4个 月 ， 四 肢 为 主 ， 症 状 情 绪 激 动 时 加 重 。刻 下 症 见 ： 食 欲 不 振 、 饥 饿 后 心 慌 ， 素 有 心 悸 、 心 烦 ， 易 怒 、 焦 虑 。 入 睡 困 难 、 半 夜 会 醒 ， 醒后 难 入 睡 ， 白 天 犯 困 ； 口 干 、 眼 睛 干 涩 、 易 上 火 （ 口 腔 溃 疡 ） ； 耳 鸣 （ 高 频 ） 、 左耳 听 力 下 降 ； 大 便 偏 干 偏 细 、 大 便 黏 、 拉 不 尽 感 、 小 便 黄 、 肚 脐 周 围 偶 会 疼 痛 ； 手
脚 发 凉 、 偶 潮 热 ； 时 常 荨 麻 疹 发 作 ； 舌 胖 大 、 舌 有 齿 痕 、 舌 质 白 淡 、 舌 苔 白 。
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一 诊 处 方汤 药 以 疏 调 肝 脾 为 主 ， 龙 骨 牡 蛎 共 用 可 以 平 肝 息 风 ， 镇 静 安 神 ， 配 合 问 止 降 糖 1号 ，加 强 对 主 症 的 治 疗 。
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二 诊 ： 颤 抖 缓 解二 诊 ： 全 身 及 四 肢 颤 抖 的 症 状 缓 解 ， 四 肢 无 力 改 善 。 皮 肤 荨 麻 疹 缓 解 、入 睡 困 难 缓 解 、 心 烦 心 悸 情 况 好 转 ； 食 欲 稍 微 恢 复 ； 潮 热 的 情 况 减 少 ；手 脚 仍 然 发 凉 。患 者 总 体 情 况 向 好 ， 但 阳 虚 体 质 问 题 明 显 ， 故 在 处 方 中 加 入 蒸 附 片 ，加 强 补 阳 的 力 量 ， 其 余 仍 效 不 更 方 。
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三 至 五 诊 ： 甲 亢 逐 渐 趋 于 平 稳二 诊 服 药 后 ， 患 者 出 现 一 过 性 排 病 反 应 ， 最 多一 天 解 大 便 7-8次 ， 但 并 无 特 别 疲 乏 的 感 觉 。 嘱其 多 休 息 ， 补 充 水 分 继 续 服 药 。后 续 患 者 每 次 复 诊 都 在 好 转 。 目 前 颤 抖 的 情 况基 本 消 失 ， 只 有 右 小 腿 仍 有 一 些 。 持 续 调 治 ，平 顺 。
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治 疗 2月 随 访 ： 诸 症 好 转
常 用 治 甲 亢 专 药
常 用 治 甲 亢 专 药
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和 畅 丸 组 成柴 胡 当 归酒 白 芍 白 术茯 苓 炙 甘 草【 功 效 】疏 肝 养 血 ， 健 胃 和 脾 。
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养 肝 丸 组 成茯 苓 当 归川 芎 钩 藤柴 胡 甘 草【 功 效 】平 抑 肝 经 虚 热 ， 镇 痉 安 神 。
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降 糖 1号 组 成柴 胡 黄 芩 牡 蛎天 花 粉 干 姜 炙 甘 草桂 枝 当 归 白 芍川 芎 白 朮 茯 苓泽 泻【 功 效 】治 糖 尿 病 、 上 热 下 寒 之 消 渴 证 ， 症见 口 渴 口 干 、 便 秘 或 大 便 干 、 胸 胁苦 满 或 胁 肋 痛 等 。 也 可 治 疗 乳 房 硬块 疼 痛 ， 腰 酸 腰 痛 等 病 症 。
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保 心 丸 组 成人 参 麦 冬五 味 子 黄 芪甘 草【 功 效 】敛 阴 止 汗 ， 养 心 生 脉 。疲 劳 倦 怠 。
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滋 阴 丸 组 成熟 地 黄 山 茱 萸山 药 泽 泻牡 丹 皮 茯 苓【 功 效 】肝 肾 阴 虚 ， 腰 膝 酸 软 ， 头 目 眩 晕 ， 耳鸣 耳 聋 ， 盗 汗 遗 精 ， 骨 蒸 潮 热 ， 手 足心 热 ， 或 消 渴 ， 或 虚 火 牙 痛 ， 口 燥 咽干 ， 舌 红 少 苔 ， 脉 细 数 。 小 儿 脑 囟 迟迟 不 合 。
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降 糖 2号 组 成熟 地 黄 山 茱 萸山 药 茯 苓黄 柏 紫 油 肉 桂知 母 牡 丹 皮【 功 效 】治 糖 尿 病 、 消 渴 证 ， 两 尺 脉 不 平 衡(左 尺 大 右 尺 小 ， 或 右 尺 大 左 尺 小 )，有 肾 虚 之 证 却 又 补 不 进 去 ， 可 先 选用 本 制 剂 。
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玉 华 丸 组 成熟 地 黄 山 茱 萸 山 药泽 泻 栀 子 炙 甘 草薄 荷 知 母 黄 柏【 功 效 】清 热 怯 虚 火 、 滋 阴 、 更 年 期保 养 、 失 眠 、 润 燥 。
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乌 梅 丸 组 成乌 梅 细 辛干 姜 黄 连当 归 蒸 附 片花 椒 桂 枝人 参 黄 柏【 功 效 】寄 生 虫 病 (如 蛔 虫 )， 久 泻 ， 久 痢 。
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医 案 ： 中 医 治 甲 亢拒 绝 激 素 药
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一 诊 情 况纪 女 士 ， 48岁 。 确 诊 甲 亢 年 余 ， 未 系 统 治 疗 ， 现 甲 亢 相 关 症 明 显 ， 求 调 治 。刻 下 症 见 ： 现 经 常 心 慌 ， 易 怕 热 ， 脚 有 无 力 感 ， 脚 底 脱 皮 ， 无 瘙 痒 ， 时 有 耳 鸣 ， 易 累 ， 腰 沉 重胃 口 可 ， 腰 部 痛 ， 后 背 痛 ， 右 侧 颈 部 痛 。 晨 起 有 黄 痰 ， 月 经 有 血 块 。 腹 诊 ： 心 下 压痛 ， 小 腹 少 腹 痛 。
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一 诊 处 方先 针 对 患 者 最 急 迫 解 决 的 心慌 着 手 治 疗 ， 以 尽 快 控 制 症状 。 同 时 配 合 针 灸 及 制 剂 丸药 。
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一 诊 随 访 ： 心 慌 好 转脚 底 脱 皮 、 心 慌 好 转 ， 下 肢 无 力 已 不 明 显 、 颈 腰 已 无 不 适 。 大 便 日 3-4次 ， 成 形 、 无不 适 。 痰 灰 色 ， 黏 状 。 自 汗 ， 耳 鸣 时 有 出 现 。 浅 眠 ， 偶 有 梦 ， 口 渴 。 身 上 长 小 红 点 ，觉 得 燥 热 。 效 不 更 方 继 续 处 方 服 药 。坚 持 服 药 2月 ， 症 状 已 有 明 显 改 善 。 复 查 甲 功 指 标 已 下 降 很 多 。 甲 亢 导 致 的 心 慌 、 头发 沉 、 出 汗 很 多 、 很 容 易 烦 躁 、 怕 热 的 情 况 基 本 消 失 。 因 甲 亢 后 月 经 量 开 始 减 少 ，
也 慢 慢 恢 复 了 。 持 续 调 理 巩 固 。
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服 用 中 药 2月 甲 功 报 告 前 后 对 比前 ： FT3： 30.94 pmol/L； FT4： 86.31 pmol/L
后 ： FT3： 13.14 pmol/L； FT4： 38.06 pmol/L前 后
49什 么 是 甲 减 ？
甲 减 （ 甲 状 腺 功 能 减 退 症 ）是 由 多 种 病 因 引 起 的 甲 状 腺 激 素 合 成 、 分 泌 或 者 生 物 学 效应 不 足 所 致 的 临 床 综 合 征 。 患 者 常 表 现 为 非 可 凹 性 的 黏 液性 水 肿 ， 怕 冷 、 乏 力 、 食 欲 下 降 、 嗜 睡 等 症 状 。 甲 减 会 累及 全 身 各 个 器 官 ， 出 现 动 脉 粥 样 硬 化 、 心 包 积 液 等 症 状 。成 长 发 育 期 如 出 现 甲 减 可 能 会 对 孩 子 神 经 系 统 造 成 严 重 影响 。
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医 案 ： 纯 中 药 治 甲 减一 月 指 标 复 常
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首 诊 情 况宁 女 士 ， 41岁 。 胃 痛 4天 。 4天 前 无 明 显 诱 因 出 现 胃 痛 ， 呈 持 续 性 ， 晚 饭 后 胃痛 加 重 、 平 躺 时 加 重 ， 疼 痛 拒 按 ， 心 下 压 痛 。 进 食 生 冷 后 腹泻 。 喜 油 腻 。 大 便 不 成 形 ， 完 谷 不 化 。 畏 寒 。 晨 起 口 干 ， 喜热 饮 。
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首 诊 处 方
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复 诊 反 馈服 药 1月 。 早 已 无 胃 痛 。进 食 生 冷 后 腹 泻 。 喜 油 腻 。 大 便不 成 形 稍 好 转 ， 无 完 谷 不 化 。 畏寒 。 晨 起 口 干 ， 喜 热 饮 。 易 做 噩梦 ， 睡 眠 浅 。 心 情 低 落 ， 喜 悲 伤欲 哭 。 咽 喉 异 物 感 ， 胸 闷 。 皮 肤干 燥 。 情 绪 不 佳 时 颈 部 不 适 。甲 减 病 史 多 年 ， 现 未 服 药 ， 既 往FT4偏 低 ， 今 日 复 查 正 常 ， 余 甲功 指 标 亦 正 常 。 继 续 调 治 巩 固 。
患 者 评 价 及 反 馈调 治 胃 痛 体 虚 ， 不仅 胃 痛 除 ， 既 往 甲减 病 史 多 年 ， 未 服药 ， FT4偏 低 ， 服药 1月 复 查 正 常 ， 余甲 功 指 标 亦 正 常 。继 续 调 治 巩 固 。
甲 减 症 状 及 诱 发 因 素 甲 减 诱 发 因 素 ：1. 自 身 免 疫 性 疾 病2. 甲 状 腺 破 坏3. 药 物4. 垂 体 疾 病5. 短 暂 性 甲 状 腺 炎5. 消 耗 性 甲 减6. 碘 缺 乏 或 过 量
7. 先 天 性 原 因
甲 亢 与 甲 减 对 比
甲 减 治 证 口 诀 健 脾 补 肾 强 心温 阳 利 水 消 翳
常 用 治 甲 减 专 药
常 用 治 甲 减 专 药
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金 液 丹 组 成生 硫 磺【 功 效 】固 真 气 ， 暖 丹 田 ， 坚 筋 骨 ， 壮 阳 道 ， 除 久 寒 痼 冷 ， 补 劳伤 虚 损 。治 男 子 腰 肾 久 冷 ， 心 腹 积 聚 ， 胁 下 冷 癖 ， 腹 中 诸 虫 ， 失精 遗 溺 ， 形 羸 力 劣 ， 脚 膝 疼 弱 ， 冷 风 顽 痹 ， 上 气 衄 血 ，咳 逆 寒 热 ， 霍 乱 转 筋 ， 虚 滑 不 利 。 又 治 痔 俈 湿 傆 縓 生 疮 ，下 血 不 止 。 及 妇 人 血 结 寒 热 ， 阴 蚀 疽 痔 。 又 治 伤 寒 阴 证 ，身 冷 脉 微 ， 手 足 厥 逆 ， 或 吐 或 利 ， 或 自 汗 自 止 ， 或 小 便不 禁 。
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龟 鹿 二 仙 膏 组 成鹿 角 胶 龟 胶 板人 参 枸 杞蜂 蜜【 功 效 】滋 阴 填 精 ， 益 气 壮 阳 。治 真 元 虚 损 ， 精 血 不 足 证 。 症 见 全 身瘦 弱 ， 阳 痿 遗 精 ， 两 目 昏 花 ， 腰 膝 酸软 ， 久 不 孕 育 。
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驻 颜 丸 组 成山 药 怀 牛 膝 茯 苓山 茱 萸 杜 仲 盐 巴 戟 天肉 苁 蓉 远 志 熟 地 黄【 功 效 】补 血 、 滋 阴 、 壮 阳 、 行 气 益气 、 抗 老 化 、 健 忘 、 性 能 力减 退 。
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补 中 丸 组 成黄 芪 炙 甘 草人 参 当 归陈 皮 升 麻柴 胡 白 术【 功 效 】补 中 益 气 ， 升 阳 举 陷 。
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扶 阳 丸 组 成熟 地 黄 山 药山 茱 萸 茯 苓牡 丹 皮 泽 泻紫 油 肉 桂 蒸 附 片【 功 效 】补 阳 、 频 尿 、 健 忘 、 抗 老化 、 腰 膝 酸 软 、 性 能 力 减退 、 补 肾 、 壮 阳 、 失 眠 。
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济 生 丸 组 成熟 地 黄 茯 苓山 药 山 茱 萸牡 丹 皮 泽 泻蒸 附 片 怀 牛 漆车 前 子 紫 油 肉 桂【 功 效 】肾 阳 不 足 引 起 之 水 肿 。 症 见 腰 重 脚肿 ， 小 便 不 利 ， 畏 寒 肢 冷 ， 腰 膝 酸软 ， 舌 淡 苔 白 ， 脉 沉 。 亦 治 消 渴 、饮 一 溲 一 。 可 治 前 列 腺 炎 、 前 列 腺增 生 (肥 大 )等 。
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暖 中 丸 组 成人 参 干 姜炙 甘 草 白 术【 功 效 】温 中 祛 寒 ， 补 气 健 脾 。
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暖 身 丸 组 成蒸 附 片 人 参干 姜 炙 甘 草白 术【 功 效 】温 阳 补 虚 去 寒 。 治 疗 右 关 尺 沉 紧或 沉 弱 ， 舌 质 白 淡 胖 大 有 齿 痕 ，脾 肾 阳 虚 证 的 各 类 症 状 。
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全 人 再 造 丸 组 成紫 河 车 杜 仲 人 参怀 牛 膝 天 冬 麦 冬生 地 黄 醋 龟 板 黄 柏【 功 效 】滋 阴 养 血 ， 补 益 肺 肾 。治 疗 虚 损 劳 伤 ， 肺 肾 阴 虚 ， 精 血 不 足 ，咳 嗽 少 痰 ， 潮 热 盗 汗 ， 夜 梦 遗 精 ， 形 体消 瘦 ； 老 年 气 血 衰 少 ， 精 血 不 足 ， 腰 膝酸 软 ， 步 履 不 便 ； 小 儿 发 育 不 良 ， 筋 骨软 弱 ； 以 及 久 病 虚 损 ， 舌 红 少 苔 ， 脉 细数 。 可 应 用 在 小 儿 先 天 性 的 遗 传 疾 病 。
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培 元 散 组 成鹿 茸 紫 河 车 粉人 参 醋 五 灵 脂三 七 琥 珀【 功 效 】补 肾 健 脾 ， 修 复 脏 器 ， 重 建 免 疫 ， 祛病 延 年 。 治 一 切 久 损 不 复 、 反 覆 发 作之 大 虚 证 ， 及 虚 中 夹 瘀 、 夹 痰 、 夹 积等 证 。 可 先 以 汤 剂 控 制 病 情 ， 缓 解 期再 用 培 元 散 善 后 。
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医 案 ： 中 医 大 脑 治 甲 减指 标 症 状 显 效 ， 逐 停 西 药
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首 诊 情 况黄 先 生 ， 54岁 。 阳 了 后 常 出 现 心 悸 ， 气 短 、 容 易 喘 息 、 少 气 懒 言 。 半 年 前 体 检 查 出甲 减 ， 一 直 吃 左 甲 状 腺 素 钠 片 1片 ， 乏 效 。十 分 怕 冷 、 偶 有 寒 颤 ； 不 爱 出 汗 ； 双 膝 常 年 酸 软 无 力 伴 随 疼 痛 、 膝 冷 。喜 热 饮 ， 口 苦 、 反 酸 ， 打 嗝 ； 小 便 黄 、 尿 量 多 、 前 列 腺 增 生 、 夜 尿 3-4次 ； 大 便 1日 1行 ， 不 成 型 而 黏 、 拉 不 净 ； 睡 眠 浅 、 半 夜 会 醒 2到 3次 、睡 觉 流 口 水 、 白 天 想 睡 ； 情 绪 低 落 、 易 怒 、 健 忘 。高 血 脂 ， 高 尿 酸 ； 肺 结 节 （ 3mm） ； 甲 状 腺 结 节 （ 1714mm） 。
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首 诊 处 方
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复 诊 反 馈 及 四 诊 调 方服 药 后 怕 冷 明 显 改 善 ； 口 苦 、 反 酸 ， 打 嗝 都 消 失 ； 小 便 不 黄 了 、 尿 量 正 常 、 偶 尔 夜 尿1-2次 ； 皮 肤 干 痒 消 失 ； 睡 眠 质 量 提 升 、 可 以 一 觉 睡 到 天 亮 、 精 神 好 转 ； 脚 抽 筋 最 近 未发 作 ； 心 悸 ， 胸 闷 都 有 好 转 ； 膝 盖 冷 消 失 。白 天 想 睡 、 心 悸 、 胸 闷 虽 有 改 善 ， 仍 有 ， 两 膝 盖 酸 软 无 力 伴 随 疼 痛 。 守 方 治 疗 。四 诊 反 馈 出 现 上 火 ， 口 腔 溃 疡 、 咽 干 等 ， 调 方 处 理 。
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复 诊 平 顺 ， 诸 症 好 转 ， 指 标 下 降七 诊 ： 诸 症 明 显 缓 解 。 下 肢 没有 没 那 么 沉 重 了 ， 好 很 多 、 觉得 轻 快 ； 但 是 最 近 有 点 水 肿 ，最 近 左 甲 状 腺 素 钠 片 只 吃 半 片 ，偶 尔 忘 记 吃 。 守 方 续 进 。九 诊 ： 复 查 ， 见 尿 酸 下 降 。 尿酸 ： 511到 462、 趋 于 正 常 值 ；甲 功 各 项 指 标 明 显 好 转 、 抗 甲状 腺 球 蛋 白 抗 体 TGAb： 410.00 降 到 144.5， 总 胆 固 醇 恢 复 到 正常 。 ；
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持 续 好 转 ， 彻 底 停 药十 诊 ： 服 用 新 处 方 。 体 重 减 轻3kg、 肚 子 也 小 了 一 圈 ； 状 态很 不 错 ； 上 诊 嘱 减 药 ， 优 甲 乐每 日 只 服 用 1/4片 ； 诸 症 平 稳 、但 爬 楼 梯 稍 有 喘 息 。十 一 诊 ： 停 优 甲 乐 ； 服 药 后 感觉 乏 力 好 转 ， 爬 楼 梯 也 没 那 么喘 了 ； 咽 喉 异 物 感 及 早 晚 鼻 塞均 减 轻 。 持 续 调 治 巩 固 。
77什 么 是 桥 本 甲 状 腺 炎 ？
桥 本 甲 状 腺 炎 （ 淋 巴 细 胞 性 甲 状 腺 炎 ）在 1912年 由 日 本 学 者 桥 本 首 次 报 道 。 它 是 一 种 以 自 身 甲 状腺 组 织 为 抗 原 的 慢 性 自 身 免 疫 性 疾 病 ， 是 导 致 甲 状 腺 功 能减 退 的 最 常 见 的 病 因 ， 好 发 于 30-50岁 的 女 性 人 群 。桥 本 甲 状 腺 炎 起 病 隐 匿 ， 发 展 缓 慢 ， 病 程 较 长 ， 在 疾 病 的早 期 通 常 没 有 典 型 的 临 床 症 状 。 实 验 室 检 查 可 发 现 甲 状 腺过 氧 化 物 酶 或 甲 状 腺 球 蛋 白 抗 体 滴 度 显 著 增 高 ， 早 期 甲 状腺 功 能 多 正 常 ， 随 着 疾 病 的 进 展 可 以 出 现 甲 状 腺 功 能 减 退 。
桥 本 甲 状 腺 炎 的 病 程 发 展
桥 本 治 证 口 诀 分 期 调 阴 阳平 戾 保 腺 体
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医 案 ：中 医 大 脑 治 桥 本 甲 状 腺 炎
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一 诊 情 况单 女 士 ， 40岁 。 桥 本 甲 状 腺 炎 5年 多 ， 一 直 吃 优 甲 乐 1+1/4片 。刻 下 症 见 ： 口 干 ， 晨 起 有 点 口 苦 ， 脸 上 长 痘 痘 ； 咽 干 ； 反 酸 ， 怕 油 腻 ， 大 便 1天 1次 ，软 便 ， 大 便 黏 ； 易 怒 ， 容 易 紧 张 ； 恶 寒 ， 脚 冷 ； 背 部 僵 硬 。 经 期 26天 ，经 行 3天 ， 月 经 量 少 ， 深 红 色 ， 有 血 块 ， 经 期 腰 酸 。
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相 关 检 查 报 告
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一 诊 处 方针 对 患 者 阳 虚 证 候 明显 ， 同 时 又 兼 有 上 热下 寒 的 情 况 处 方 。
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二 至 三 诊 ： 症 状 逐 步 改 善二 诊 ： 症 状 全 部 缓 解 。 守 原 方 不 动 ， 嘱 减 1/4片 优 甲 乐 。三 诊 ： 后 颈 部 皮 肤 痒 ， 脸 上 长 痘 ， 此 次 月 经 来 了 5天 ， 量 比 以 前 多 ， 血 块少 了 ， 没 有 腰 酸 。 其 余 症 状 未 现 。
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守 方 治 疗 5月 ， 复 查 指 标 复 常一 直 守 方 治 疗 ， 坚 持 治 疗 5个 月 ， 同 时 患 者 也 在 慢 慢 停 掉 优 甲 乐 ， 停 掉 优 甲 乐 近 1个 月 时 复 查 复 查 彩 超 ， 提 示 ：
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88
Thanks！
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