|
目前我的来访者主要以中长程的来访者为主，很多并不是非常了解的心理咨询的来访难免困惑，为什么需要这么久呢？有那么多话需要聊吗？ 需要中长程咨询的时间界限比较模糊，我们暂时就以一年为限。事实上很多需要长程咨询的问题，从进入咨询12-18个月才会开始明确起效，所以可能一年半会是个更好的分界时点。
长程咨询常用于解决更深入复杂的心理问题，比如成长过程中的创伤经历，长期的亲子、亲属、伴侣关系造成的不良影响，长期的负面思维和行为模式（一般指持续时间在十年以上的），复杂的人际和社会关系问题，性取向和性身份的探索和认同，以及各种各样根深蒂固的人格和个性问题。 不论是精神分析、人本存在、完形疗法还是躯体疗法……基本上绝大多数疗法都可以做长程咨询，只要咨询师靠谱，来访者投入，都能收到良好效果。 我个人更喜欢动力学，咨询中使用的方法也是以动力学为主。对于动力学感觉非常有意思，毕竟动力学中的潜意识是那么的迷人。 无论是记录自己的某个瞬间的重要想法，还是详细记录自己的梦境，都是进入潜意识的重要的素材。关于动力学心理咨询综述纷纭。
“精神分析心理治疗的终极目标是让人们具有爱和工作的能力”。之后，客体关系学派的集大成者Donald. W. Winnicott. ，认为通过接受心理治疗，治疗师可以帮助患者拉近他们心中幻想与外界现实的距离，提高人们对现实的适应感。再后来，Heinz Kohut发展并补充了经典精神分析理论，他认为：“精神分析是复杂、深度的心理学，好的治疗师是要通过内省和共情来激活患者心中发展停滞的自体感；统合的自体感建立，症状、问题和障碍自然得到缓解”。 精神分析心理治疗经过了百余年的发展，当代的精神动力学心理治疗师们继承并发展了前辈的心血和遗志，基本在心理动力学领域内达成共识。患者通过接受精神分析取向的心理治疗，可以在以下至少个方面有所获益。
01.缓解及消除症状几乎所有的来访者都是冲着自己的症状（问题）来的：
从症状缓解的角度，精神动力学的咨询和其他流派的咨询（如认知行为取向、结构式家庭治疗等）没有什么差异；但是，在精神分析师看来，除了缓解症状本身，症状和问题背后的意义和关系，才是更为根本的。 因为，在我们身上，可以明确表达出的问题、困惑和障碍，只是很小的一部分；导致这个问题出现的原因是非常复杂的。由于羞耻感和安全感的作祟，我们只有在被问题折磨忍无可忍的情况下，才肯向别人吐露出最表面的那一部分。这一丢丢的小部分，就是我们经常说的“主诉”或者是“心理问题表现”，即症状（焦虑、失眠、抑郁、易怒、工作压力大、婆媳关系紧张等等）。这无关乎对错，仅仅是人性而已。 比如：刚开始只说自己是厌食问题的年轻女白领，却发现自己其实成长于对自己苛刻要求和完美主义泛滥的家庭环境，进食障碍只不过是表达对环境不满和抗争手段而已... ... 因学习拖延问题被父母带进咨询室的小学生，还向咨询师坦露了巨大的秘密：自己喜欢虐待小动物... ... 所以，我们寻求精神分析取向的心理治疗，并不仅仅是为了消除困扰自己的问题，更是为了更好的看清问题背后的东西：究竟是什么造就了今天的这个问题，又是什么让问题可以维持这么久。 在分析治疗中： 进食障碍的女白领，除了停止自己的抠吐行为，更可以觉察到食物与厌恶感之间的区别... ... 早年遭受父母虐待的小学生，会明白自己内心其实是深深爱着施暴的父母... ... 所以，精神分析治疗中，涵盖了症状且绝不仅仅限于症状。
02.建立新的人际关系合格的咨询师应具有健全的心理特征，能够全心全意关注来访者的问题，具有丰富的有关人类行为的知识和帮助他人的技巧，这就为与来访者建立一种新的人际关系创造了条件。 咨询关系是一种真诚的人际关系，咨询师真诚地关注来访者的问题，咨询过程也为来访者提供了真诚的机会。 咨访关系也是一种相互理解的人际关系，为帮助对方，咨询师要尽量去理解对方，鼓励对方勇敢地自我表现。 咨询中人们可以直抒胸臆而不必承担破坏性的后果，不必为冒险和失败付出任何代价。咨询师常用积极的态度去回应，咨询关系促使人们作出新的反应。咨询师对求助者作出新的、建设性的反应，促进求助者的自我理解，增强求助者的自尊、自信和独立自主精神，并有利于其发挥潜能。求助者能够把他与咨询师的关系及建立、发展关系的经验成功地运用到其他人际交往中。
03.认识内部冲突促使人们去咨询的大部分问题是由于自身的特点和处事方式造成的。但人们通常认为他们问题产生的根源在自身之外。要解决这些问题，咨询师应帮助来访者认识到其自身的内部种种冲突，这种冲突的背后，或许与来访者的某些潜意识有关系。咨询师不能改变来访者以外的其他人和生活、工作环境，解决问题的关键在来访者本人身上。 咨询可以使人们认识到，大部分心理问题源于自己内部尚未解决的内心冲突，而非源于外界。人们遇到的人与人之间或人与环境之间的问题，是内心冲突的外部表现和反映。咨询可以让人们进一步认识自己，改变固有的思维模式和行为方式，使自己成长。
04.加深自我成长咨询可以引导人们去发现真实的自我。当人们真正认识了自己，也就认识了自己的需要、价值观、优缺点，可以根据自己的实际情况规划人生，有助于他们的成长并争取最大限度的幸福。 然而，自我意识本身不能使人成长和进步，人们还需根据真实的自我同社会中的他人交往。自我认识的关键是来访者的自我探索，咨询师起着启发和引导的作用。 随着自我探索的深入进行，过去不曾察觉的内心世界逐渐清晰地呈现出来，来访者对自己的理解得以提高和深入，促使其更有自知之明，从而能深入地理解自己的情感和社会环境。同时这种理解伴随着自由的情感体验和行为反应，在咨询的引导下，进入真实的自我，感受属于自己的生活。  05.学会面对现实咨询为来访者提供有效地应对现实问题的机会。来访者会躲避现实以减轻自己的焦虑，总想按照自己的愿望设想现实，并常设法求得周围人的支持以利于逃避现实。 他们会花很多时间回忆过去，计划未来。他们习惯于用一只眼睛留恋过去，用另一只眼睛来憧憬未来。咨询的话题总围绕过去和将来，这很可能是他们在逃避现实，不敢面对，特别是他们和咨询师谈论的“现在”。 咨询师完全可以引导他们回到现实中来，来访者需对此时、此刻的体验敞开胸怀，把身心集中到现在，用心去感受，这一微妙的意识会引起他们的反应，并表现出心理的进步。人们进步的方式主要是同“现在”打交道，因为过去不会重复，而将来还没有来到。打破命运的习惯性重复，重新开启新的模式，更加适应外界现实情况。  06.增强心理自由那种身处逆境仍可以从容应对的能力即是心理自由，在精神分析中叫“自我力量”。咨询使来访者有机会为自己的心理提供更大的自由。多数来访者至少在一个很重要的方面缺乏心理自由。 咨询允许人们有不足，并且帮助他们认识到人生成长道路上不完善和不足是难以避免的。当他们能够按照本性成长起来的时候，就有了更多的享受生活的自由。 来访者不愿让他人失望，咨询就可以给他让人失望的自由，从而使自己得到解脱。咨询也允许矛盾的情感同时存在，爱与恨，勇敢与怯懦，赞赏与嫉妒等，都可以并存。 当来访者认识到自己的矛盾情感并表示接受，他们会逐渐理解自己的行为，也就在解决问题上迈出了重要的一步。
07.提高心智化能力所谓的心智化就是可以清晰感受自己的情绪和感受，并且可以理解别人的情绪和感受，明白两者有很大的区别，心理水平比较高的部分人，人际关系一般都会比较健康，可以充分的保持合适的边界，可以与人合作。当然可以改善的人际关系，当然第8点可以说是心理咨询中非常重要的，心智化能力与父母有很大关系，咨询师某种程度就是让来访者重新体验，然后重新建立新的认知模式和理解图式，可以更好地进行自我整合，从而提升心智化水平。
上述7个方面实现，会全面进入人格重塑，豁然新生。 精神动力学的心理治疗，其实也就是提升我们幸福感的治疗。 |
|
|
