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保婴撮要 明·薛铠 公元1368-1644年 儿科著作。二十卷。明·薛铠撰。薛己增补。刊于1555年。前十卷论述婴儿初生护养儿、儿科疾病诊法、小儿变蒸、五脏生病，以及幼儿内科杂病的证治；这十卷除临床医案部分为薛己补入外，均系薛铠原作。后十卷论述有关幼外科、皮科及痘疹等病证治及其医案，均为薛己所撰。书中不仅介绍了较丰富的治法，并收载了大量儿科医案，为本书的特色之一。现有多种明刻本及《薛氏医案》本。 序 余一日过薛立斋先生，见先生蓬头执卷，绎寻思，恍然如经生下帷之状。先生以余至，乃入户理衣冠。余缔观几案中，皆残编断简，皮壳脱落，及取一卷阅之，其点窜注释，较之经生下帷者倍之矣。余曰∶先生苦心哉！先生曰∶医之道不明，世之患夭扎者，将何所控诉为也？而婴儿为甚，夫婴儿不能言也。传曰∶如保赤子，心诚求之。虽不中不远矣。夫中其欲非难也，尤须心诚求之，而况于疾痛痒，变幻百出者邪！今之医者，率执数方以求试，及其不效，则曰命也。夫按方以求病，非因病以处方，此与刻舟、胶柱者何异焉？顾卒委之命，悲夫！先生又曰∶真精合而人生焉。是人之一身固五行之躯壳也，五行之中，土能生物，是人之身亦借脾土以生，兹盖主本之论云。今婴儿虽未能言，然声音之所悲号，形气之所宣扬，意欲之所指向，机未尝不可见也。虚之、实之、扶之、抑之，古人之成法俱在，或晦而难辨，或杂而不分，宜乎学医者之望洋矣。余曰∶愿先生纂而约之，余将刻以传焉。先生唯唯。余又曰∶频年以来，倭夷弗靖，丘墟村落之民，耕织之所根据者，十亡二三也。先生幸用心校之，倘是书的然可传，则今日之所生全者，即不必皆俊秀，固亦云汉之遗黎，桑榆之耕织也。先生有余仁矣。书成于丙辰年正月。余不佞，为之识其篇端。立斋先生名己，官太医院院使，盖三吴世家云。 嘉靖丙辰岁春正月吉日 赐进士第中宪大夫知苏州府事前工科给事中闽林懋举书 卷一 [卷一] 初诞法 小儿在胎，禀阴阳五行之气，以生脏腑百骸，借胎液以滋养，受气既足，自然生育。分娩之时，口含血块，啼声一出，随即咽下，而毒伏于命门，遇天行时气久热，或饮食停滞，或外感风寒，惊风发热等因发为疮疹。须急于未啼时，用软帛裹指，挖去其血，用黄连、豆豉、朱、蜜、甘草解之，后虽出痘亦轻矣。有咽入实时腹胀、呕吐、短气、不乳者，用茯苓丸治之。但黄连性寒，若禀母气膏粱积热者，宜服；若滋味淡薄，胎气元弱者，又不宜用。其朱砂固能解毒，恐金石镇坠，不若只以牛黄分许，蜜调与吮为佳。世多用犀角解毒丸，其胎气虚寒虚弱者，反伤脾胃生气，甚致不育。又有婴儿因其难产，或冒风寒而垂危者，切不可便断脐带，急烘绵絮包抱怀中，急以胎衣置火中煨烧，更用大纸捻于脐带上，往来燎之，使暖气入腹，须臾气复自苏。尤戒沐浴，恐腠理不密，元气发泄，而外邪乘之也。 黄连法 临月用黄连细切为末，绵裹百沸，汤拭口。 甘草法 预以甘草细切少许，临产时，以绵裹沸汤泡盏内覆温，收生之际，以软棉裹指，蘸甘草汁拭其口。次用黄连法、朱蜜法。 朱蜜法 用黄连细切，沸汤泡良久，滤净拭儿口中，吐去恶汁；更与朱砂一大豆许，细研以蜜一蚬壳抹于儿口。服之非独镇心定魄安神解毒，更能益肝胆除烦热辟邪气也。 又牛黄法与朱蜜同，少加牛黄，能益肝胆，除热定精神，止惊邪，辟邪气，除小儿百病。 茯苓丸 赤茯苓黄连（胎冷用芍药）枳壳（炒。各等分）上为末炼蜜丸，如桐子大。每服一丸，乳汁化下。 [卷一] 护养法 巢氏云∶小儿初生，肌肤未实，宜用旧絮护其背，不可太暖。更宜数见风日，则血气刚强，肌肉致密。若藏于重帏密室，或浓衣过暖，则筋骨软脆，不任风寒，多易致病。衣服当随寒热加减，但令背暖为佳。亦勿令出汗，恐表虚风邪易伤；乳哺亦不宜过饱，若宿滞不化，用消乳丸治之。陈氏所谓∶忍三分寒，吃七分饱，频揉肚，少洗澡，要肚暖头凉心胸凉。皆至论也。须令乳母预慎七情六淫，浓味炙，则乳汁清宁，儿不致疾。否则阴阳偏胜，血气沸腾，乳汁败坏，必生诸症。若屡用药饵，则脏腑阴损，多致败症，可不慎欤！大抵保婴之法，未病则调治乳母，既病则审治婴儿，亦必兼治其母为善。 消乳丸 缩砂仁陈皮京三棱（煨）蓬术（煨）神曲麦芽（各半两）香附子（炒，一两）以上为末，面糊丸麻子大。每服二三丸，白汤下。 [卷一] 噤风撮口脐风 小儿初生噤风者，因胎中受热，毒流心脾，生下复为风邪所搏，致眼闭口噤，啼声不出，舌上如粟，口吐白沫。在百日内见撮口者，因胎热兼风，自脐入于心脾，致面目黄赤，气息喘急，啼声不出，舌强唇青，聚口撮面，腹胀青筋，吊肠牵痛，吐白沫者不救，法当疏利。脐风者，因断脐之后，为水湿风邪入于心脾，致腹胀脐肿，四肢柔直，啼不吮乳，甚者发搐，先用龙胆汤、天麻丸之类，以去痰涎；后用益脾散之类，补脾胃。若脐边青黑，手拳口噤，是为内搐，不治。受病之源，皆因乳母，七情气郁浓味积热所致。若爪甲黑，伸引努力脐突者，用大连翘饮子之类。又断脐不盈尺多患此者，以旧绵烧灰掺之，齿龈有泡如粟，以帛裹指蘸温水擦破，口即开。不用药，七日内患者，百无一生。古人治法，大率如此。又田氏治噤风，用天南星末一钱，片脑少许，以指蘸姜汁擦龈立开。丹溪用赤足蜈蚣去足炙为末，以猪乳调五分，徐徐灌之；或用牛黄以竹沥调服一字，随以猪乳滴于口中。《圣惠方》用郁金、藜芦、瓜蒂为末，水调搐鼻中。钱氏云∶撮口因浴后拭脐，风邪所入而作，用益黄散补之。 无择云∶视其齿龈有泡，擦破口即开，用真白僵蚕为末，蜜调涂口内。《保婴集》云∶小儿百日脐风马牙，当作胎毒，泻足阳明火，用针挑破，以桑树白汁涂之。又云∶初生小儿，时时宜敷桑汁，不然，多有舌硬撮口之症。窃谓∶脐风果因浴拭外伤皮肤者，用绵灰或枯矾抹擦之即愈。若因乳母肝脾郁怒，致儿为患，当治其母。若因剪脐短少，或因束缚不紧，或因牵动，风入脐中，或因铁器断脐，冷气传于脾络，以致前症者，口内有水泡急掐破，去其毒水，以艾炙脐中亦有生者。 千金龙胆汤 治月内脐风撮口，四肢惊掣发热吐乳，及变蒸客忤鬼气惊痫，加人参、当归。 龙胆草（炒黑）钩藤钩柴胡黄芩（炒）桔梗芍药（炒）茯苓甘草（各二钱五分）蜣螂（二枚，去翅足）大黄（煨，二钱五分）上为末，每服一二钱水煎，量儿加减。 天麻丸 治钩肠锁肚撮口。 天南星（炮，二钱）白附子牙硝天麻五灵脂全蝎（焙。各一钱）轻粉（五分）巴豆霜（一字）上为末，每服一字，薄荷汤调下。 定命丹 治天钓撮口，通利痰热。 全蝎（七枚）天麻南星（炮）白附子（各二钱五分）朱砂青黛（各一钱五分）轻粉麝香（各五分）上为末，米糊丸，绿豆大。每服一丸，荆芥薄荷汤下，先研半丸，吹入鼻中。 银朱丸 治胎风壮热，痰盛翻眼口噤，或胎中蕴毒。 水银（和枣肉研）全蝎南星朱砂（各一钱）白附子（一钱五分）芦荟牛黄（各三分）铅霜（五分，和水银研）片脑（一字）麝香（五分）真僵蚕（炒，七个）上为末，米糊丸，芥子大。每服三丸，薄荷汤下。 紫霜丸 治变蒸发热不解或食痫，先寒后热，或乳哺失节，宿滞不化，腹痞呕吐，或大便酸代赭石（用醋淬七次）赤石脂（各二两）杏仁（五十个，面炒）巴豆仁（三十枚，去膜油心）上先将杏仁、巴豆研成膏，入代赭、石脂末研匀，汤浸蒸饼丸，粟米大。每服三五丸，米饮 消食丸 （方见黄胆。） 控痰散 治风噤，先用此药吐风涎，次与益胃散和胃；又与辰砂膏。利惊握拳噤口者，不治蝎尾铜青（各五分）朱砂（一钱）腻粉（一字）麝香（少许）上为末，每服一字，茶清调下，轻者勿用，或以甘草汤吐之。 甘草汤 治撮口。 甘草（生，一钱）上水煎，以绵球蘸吮令出痰涎，却以猪乳点入口中即瘥。 益胃散 白茯苓人参甘草木香（湿纸裹煨）草果（煨）陈皮浓朴（姜制）紫苏子（炒。各等分）上为末，每服一钱，姜枣水煎。 辰砂膏 治眼闭口噤，啼声不出，吮乳不得，口吐白沫。 辰砂（三钱）硼砂马牙硝（各一钱五分）玄明粉全蝎真珠（各一钱）麝香（一分）上为末，每服一豆许，诸惊薄荷汤下；潮热甘草汤下；月内用乳汁调涂乳头令吮之。 葱号散 治初生小儿，七日不小便。 葱白（三寸）人乳共同捣如泥敷儿口内，即与吮乳。 蚕号散 治初生儿，七日不乳，名撮口。 僵蚕（四个，去嘴略炒）茯苓（少许）共为末，蜜调敷儿口内。 僵蚕膏 治撮口。用真僵蚕三枚，去嘴略炒为末，蜜调搽口中。 撮风散 治撮口。 钩藤钩朱砂赤脚蜈蚣（半条）真僵蚕（焙）蝎稍（各一钱）麝香（一字）上为末，每服一字，竹沥调下。 瓜蒂散 治脐风撮口。 瓜蒂（七个）赤小豆秫米（各七粒）上为末，用一豆许，吹两鼻内令出黄水，更调服吐黄水即瘥。 大连翘汤 治胎热脐风，小便不通，及诸般疮毒。 连翘瞿麦荆芥木通赤芍药当归防风柴胡滑石蝉壳甘草（炒。各一钱）山栀子黄芩（各五分）上为末，每服二钱，加紫草水煎，热甚加大黄，更详症加减。 安脐散 羚羊角（一钱，略炒）乱发（一团烧令存性）蜈蚣（一条，赤足者炙）上为末，断脐后即敷之，以绢帕紧束，恐犯风也。 [卷一] 脉法 钱仲阳云∶小儿之脉，气不和则弦急，伤食则沉缓，虚惊则促，急风则浮，冷则沉细，脉乱者不治。《水镜诀》云∶阴阳运合，男女成形，已分九窍四肢，乃生五脏六腑，部分既别，逆顺难明。若凭寸口之浮沉，必乃横亡于孩子，须明虎口辨别三关消详，用药始无差误。未至三岁，看虎口食指，第一节名风关脉，初见易治；第二节名气关脉，见病深难治；第三节名命关脉，见死不治。三关青是四足惊，赤是水惊，黑是人惊，紫色泻利，黄色雷惊，三关通度是极惊之症，必死。或青或红，有纹如线一直者，是乳食伤脾，必发惊热。左右一样者，是惊与积齐发。有三条，或散，是肺生风痰，或似声。有赤是伤寒及嗽。如红火是泻，红黑相兼主下痢，青多白痢，红多赤痢。紫色相兼加渴，虎口脉纹乱，主胃气不和。青是惊与积，青黑发慢惊，脉入掌乃内钓。指纹曲里风盛，弯外食积，此论三岁以上之法。若三岁以下，更用一指按高骨，乃分三关，定其息数呼吸，八至为平脉，九至不安，十至危困。 浮主风。沉迟主虚冷。实主有热。紧主癫痫。洪主热盛。沉缓主虚泻。微迟有积有虫。迟涩主胃脘不和。沉主乳食难化。沉细主乳食停滞。紧弦主腹中热痛。牢实主大便秘。沉而数者骨中有热。弦长是肝膈有风。紧数乃惊风为患，四肢掣颤。浮洪乃胃口有热。沉紧主腹痛有寒。虚濡者有气，又主慢惊。芤主大便利血。四岁以下，用一指根据转寻三部以关为准。七八岁移指少许。九岁次第根据三关部位寻取。十一、十二岁亦同。十四、十五岁根据大方脉部位诊视。凡看脉先定浮沉迟数、阴阳冷热，沉迟为阴，浮数为阳。更兼看部位，青主惊风，白主虚泻，赤主痰热，黑色病甚，黄主脾疳。以此相按，察病治疗，庶无误矣。又《全幼心鉴》云∶小儿半岁之际，有病当于额前眉端发际之间，以名、中、食三指曲按之。儿头在左举右手，在右举左手，食指为上，中指为中，名指为下。三指俱热，主感风邪，鼻塞气粗，发热咳嗽；若三指俱冷，主外感风寒，内伤饮食，发热吐泻；若食、中二指热，主上热下冷；名、中二指热，主夹惊之疾；食指热，主胸满食滞，又当参辨脉形主之。 流珠形∶主饮食所伤，内热欲吐，或肠鸣自利，烦躁啼哭，用助胃膏消饮食分阴阳。若食消而病仍作，用香砂助胃膏以补脾胃。 环珠形∶主脾虚停食，胸膈胀满，烦渴发热，用五味异功散加山楂、枳实，健脾消食，后用六君子汤调养中气。 长珠形∶主脾伤饮食积滞，肚腹作痛，寒热不食，先用大安丸消其积滞，次以异功散健其脾来蛇形∶主脾胃湿热，中脘不利，干呕不食，此疳邪内作，先用四味肥儿丸治疳，后用四君去蛇形∶主脾虚食积，吐泻烦渴，气短喘急，不食困睡，先用六君子汤加枳实，健脾消积，次以七味白术散调补胃气。 弓反里形∶主感冒寒邪，哽气出气，惊悸倦怠，四肢稍冷，小便赤色，咳嗽吐涎，先用惺惺散助胃气祛外邪，后以五味异功散加茯神、当归，养心血，助胃气。若外邪既解，而惊悸指冷，脾气受伤也，宜用七味白术散补之。若闷乱气粗，喘促哽气者，难治，脾虚甚故也。 弓反外形∶主痰热，心神恍惚，夹惊夹食，风痫痰盛，先以天麻防风丸祛外邪，又用五味异枪形∶主风热生痰发搐，先用抱龙丸，如未应，用牛黄清心丸。若传于脾肺，或过用风痰之药，而见一切诸症者，专调补脾胃。 鱼骨形∶主惊痰发热，先用抱龙丸治之，如未应，属肝火实热，少用抑青丸以清肝，随用六味丸以补肝。或发热少食，或痰盛发搐，乃肝木克脾土，用六君子汤加柴胡补脾土以制肝木水字形∶主惊风，食积胸膈，烦躁顿闷，少食，或夜啼痰盛，口噤搐搦，此脾胃虚弱，饮食积滞，而木克土也。先用大安丸消导饮食，次以六君、钩藤钩补中清肝。若已服消食化痰等剂，而病不愈者，用四君、升麻、柴胡、钩藤钩，升补脾气，平制肝木。 针形∶主心肝热极生风，惊悸顿闷，困倦不食，痰盛搐搦。先用抱龙丸祛风化痰，次用六君子加钩藤钩平肝实脾。 透关射指形∶主惊风，痰热聚于胸膈，乃脾肺亏损，痰邪乘聚，先用牛黄清心丸清脾肺、化痰涎，次用六君子汤加桔梗、山药，补脾土，益肺金。 透关射甲形∶主惊风，肝木克制脾土之败症，急用六君、木香、钩藤钩、官桂，温补脾土。 未应，即加附子以回阳气，多得生者。 尝闻古人云∶小儿为芽儿，如草之芽、水之沤。盖因脏腑脆嫩，口不能言，最难投剂。当首察面色，而知其所属；次验虎口，以辨其所因。实为治法之简要也。 \r图\p03-b29a1.bmp\r流珠只一点红色，环珠差大，长珠圆长，以上非谓圈子，总皆经脉贯气之如此。来蛇即是长珠散，一头大一头尖，去蛇亦如此分上下朝，故曰来去。角弓反张，向里为顺，向外为逆，枪形直上，鱼骨分开，水字即三脉并行。针形即过关一二粒米许，射甲命脉向外透指命脉曲里。虽然余常治之，亦有不专执其形脉而投剂者，盖但有是症即服是药，而亦多验。 治验一小儿发热吐泻，腹胀不乳，其纹如流珠。此脾胃气伤，先用香砂助胃膏，后用六君子汤痊一小儿寒热作呕，饮食不入，按其腹乃哭，脉纹如长珠，此饮食停滞也，用大安丸吐泻宿滞遂安；但唇目抽动，大便稀黄，此病邪去而虚热所迫也，用六君子汤加钩藤钩而愈。 ——小儿胸腹膨胀，发热顿闷，脉纹如环珠，以手按腹即哭，此属脾胃虚而饮食停滞也，先用保和丸一服，前症如失，更加烦渴，按其腹而不哭，此宿食去而脾胃复伤也，用五味异功散加柴胡治之顿瘳。 ——小儿不时干呕，乳食不进，肚腹膨胀，脉形如来蛇，此脾胃虚而成疳也。用四味肥儿丸治疳，佐以四君加芜荑健中而痊。后伤饮食吐泻完谷，形气甚困，四肢微搐，视其纹如去蛇，余曰∶且勿用药。次日吐止，但搐而泻青黄，此脾土虚而肝木胜也，用六君子加钩藤钩而瘥。 ——小儿未及周岁，气短喘急，乳食少进，时或吐乳，视其形如去蛇，乃脾伤而食积。先用六君子加山楂、枳实，渐愈；后乳食复伤，吐泻作渴，先与胃苓膏，继与白术散而愈。 ——小儿睡卧惊悸，发热痰盛，脉形如弓之向外，此因惊木旺伤脾，而食不消也。先以天麻防风丸，祛风定惊；后用五味异功散，壮脾止搐全瘥。 ——小儿沉默昏倦，肢冷惊悸，其纹如弓之向里，此属胃气虚而外感寒邪也。先用惺惺散，以解外邪调胃气，诸症顿愈。但手足逆冷，又用六君子汤，调补元气而安。 ——小儿患咳嗽，服牛黄清心丸，加喘促腹胀。余视其右脸色赤，纹指如枪，属脾气复伤，用六君子汤顿安。 ——小儿沉困发热，惊搐不乳，视其脉纹如乱鱼骨，此风热急惊之症也。先用抱龙丸少许祛风化痰，后用六君子汤加柴胡，壮脾平肝而愈。 ——小儿咳嗽发热，右脸赤色，作渴烦闷，倦怠少食，肚腹作胀，脉纹如针，此风邪伤肺而饮食伤脾也。先用六君子汤加桔梗、杏仁、柴胡一剂，诸症少愈；后去杏仁、柴胡，再剂而安一小儿发热夜啼，乳食不进，昏迷抽搐，痰盛口噤，脉纹如水字，此脾肺气虚，风木所乘，痰食积于胸腹也。先用大安丸，后用六君子加钩藤钩而愈。 ——小儿发热，右脸赤，咳嗽痰盛，其脉纹透关射指，余以为风邪蕴结于肺而痰作也。用二陈加桑皮、杏仁、桔梗治之。自用发散降火之剂，风痰不退，发热益甚。余曰∶此脾肺气虚，治失其宜。遂用五味异功散加炒桔梗渐愈，又用六君子汤而痊。 ——小儿停食发热，服芩、连、三棱、浓朴等剂，饮食日少，胸腹膨胀，其纹透至指甲。用补中益气汤加木香、钩藤钩，温补脾气，平制肝木，数剂渐效；又用六君子汤加炮姜治之而安。其间，间泛用金石脑麝祛逐之剂，变惊而殁者，不胜枚举。惜哉！ 香砂助胃膏 （方见热吐） 五味异功散 六君子汤 （二方见内钓） 大安丸 （方见虚羸） 四味肥儿丸 （方见呕吐） 四君子汤 （方见内钓） 七味白术散 （方见腹痛） 惺惺散 天麻防风丸 （二方见咳嗽） 抱龙丸 （方见伤寒） 牛黄清心丸 （方见急惊） 抑青丸 （方见惊啼） 六味丸 （方见肾脏） 保和丸 （方见虚羸） 胃苓汤 （方见霍乱吐泻） 二陈汤 （方见寒冷呕吐） [卷一] 变蒸 巢氏云∶小儿变蒸者，以长气血也，变者上气，蒸者体热。仲阳云∶变者易也。又云∶变蒸者，自内而长，自下而上，又身热。故每变毕，即觉性情有异于前，何者？长生脏腑意智故也。何谓三十二日长骨添精神？人有三百六十五骨以象天数，以应期岁，以分十二经络。自初生至三十二日一变，生癸属足少阴经，肾藏精与志。六十四日二变一蒸，生壬属足太阳经膀胱腑，其发耳与冷，肾与膀胱合，俱主于水，天一生水，地六成之。至九十六日三变，生丁属手少阴经，心藏神其性为喜。至一百二十八日四变二蒸，生丙属手太阳经小肠腑，其发汗出而微惊，心与小肠合为火，地二生火，天七成之。至一百六十日五变，生乙属足厥阴经，肝藏魂喜哭。至一百九十二日六变三蒸，生甲属足少阳经胆腑，其发目不闭（一作开）而赤，肝与胆合主木，天三生木，地八成之。至二百二十四日七变，生辛属手太阴经，肺藏魄主声。至二百五十六日八变四蒸，生庚属手阳明经大肠腑，其发肤热而汗或不汗，肺与大肠合主金，地四生金，天九成之。至二百八十八日九变，生己属足太阴经，脾藏意与智。至三百二十日十变五蒸，生戊属足阳明经胃腑，其发不食腹痛而吐乳，脾与胃主土，天五生土，地十成之。又手厥阴经心包络为脏，手少阳经三焦为腑。此一脏一腑俱无状，故不变而不蒸也。前十变五蒸，乃天地之数以生成之。此后如生齿能言知喜怒，故云始全也。太仓云∶气入四肢，长碎骨于十变后六十四日为一大蒸，计三百八十四日，长其经脉，手受血故能持物；足受血故能行立。经云∶变且蒸谓蒸毕而足一岁之日有余也。师曰∶不汗而热者发其汗，大吐者微止不可别治。又六十四日为二大蒸，计四百四十八日。又六十四日为三大蒸，计五百一十二日，至五百七十六日，变蒸既毕，儿乃成人也。变者生五脏也，蒸者养六腑也，变者上气，蒸者发热，每经一变一蒸，情态即异，轻则发热微汗，其状似惊，重则壮热脉乱而数，或汗或吐，或烦啼躁渴，轻者五日解，重者七八日解，其候与伤寒相似。亦有变蒸之余，续感寒邪者，但变蒸则耳冷冷，上唇发泡如浊珠，若寒邪搏之，则寒热交争，腹中作痛，而啼叫之声，日夜不绝。变者易也，蒸于肝则目眩微赤；蒸于肺则嚏咳毛耸。凡五脏六腑筋脉骨，循环各有证应，其治法平和者解表之，实热者微利之，可服紫霜丸、黑散子、柴胡汤。有寒无热并吐泻不乳多啼者，当归散、调气散主之。变蒸之外，小儿体貌情态，自然平和。大抵人得中和之道，以为纯粹，阴阳得所，刚柔兼济，气血和而百脉顺。所以心智益通，精神俱备，脏腑充实，形体固壮，齿细发黑，声洪睡稳，此乃受气充足，禀性得中，而无疾尔。前症盖小儿所不免者，虽勿药亦可也。前药峻烈，非惟脏腑之不胜，抑且反伤气血。余常见一小儿，至一变发热有痰，投抱龙丸一粒，卒至不救，观此可验，慎之慎之！其有不热不惊，略无症候而暗变者，盖受胎气壮实故也。 紫霜丸 （方见撮口） 紫阳黑散 治变蒸解利热气。 麻黄（二两不去节）大黄（半两）杏仁（去皮，二分半，研）上以前三味和一处杵碎，略烧存性，后入杏仁膏和之，蜜盛贮，每用一豆许，乳汁和咽之。 柴胡汤 治变蒸骨热心烦，啼叫不已。 人参（二钱）甘草（微炙，二钱）麦门冬（去心，二钱）龙胆草（酒炒黑）防风（各一钱）柴胡（五分）上每服一钱，水煎。 当归散 治变蒸有寒无热。 当归（二钱）木香官桂（辣者）甘草（炙）人参（各一钱）上每服一钱，姜枣水煎。 调气散 治变蒸吐泻，不乳多啼，欲发慢惊。 木香香附子人参橘皮藿香甘草（炙。各一钱）上为末，每服一钱，姜枣水煎服。 [卷一] 肝脏 钱仲阳云∶肝主风，实则目直大叫，项急烦闷，虚则切牙呵欠，气热则外生风，气温则内生风，大青膏散之。若能食饮水不止，用大黄丸微下之，肝热则目直不搐，手寻衣领及乱捻物，泻青丸主之。壮热饮水喘闷，泻白散主之。肝病秋见，肺怯不能胜肝也，当用益黄散补脾，泻青丸治肝。肝有风则目连眨，得心热则搐，用泻青丸治肝，导赤散治心。甚则身反张，目直不搐，心不受热也，当用地黄丸补肾，泻青丸治肝，唇白者不治。又张洁古云∶肝主风，自病则风搐拘急，若心乘肝为实邪，肺乘肝为贼邪，肾乘肝为虚邪。凡肝得病必先察其肺肾，肾者肝之母，肺者肝之贼，今肝之得病，若非肾水不能相生，必是肺金鬼邪来克，故其来在肺，先治其肺，攻其鬼也。其来在肾，先补其肾，滋其源也。然后审其本脏之虚实而寒温之。窃谓前症，若肝经实热而外生风者，宜用大青膏散之。若既服而前症仍作或益甚者，此邪气已去而脾气亏损也，宜用异功散加芎、归补之。若肝经虚热，或因克伐而内生风者，宜用异功散、地黄丸补之。若风邪入脏，能食饮冷，大便秘结者，此邪气内实也，宜用大黄丸下之。若既下而食少饮汤，或腹作胀者，此脾气内虚也，宜用白术散补之。气血素弱，或因病后，或服攻伐之剂，而手寻衣领，切牙呵欠，目淡青者乃肝经虚甚也，急用地黄丸以补肾肝。哽气、短气、长出气，乃肺经虚甚也，急用异功散以补脾肺。若申、酉时叫哭直视，呵欠顿闷，项急惊悸，手足摇动，发热饮水者，此风火相搏而胜肺金也，用柴胡栀子散以治肝火生肝血；用异功散补脾土生肺金，若唇白者为脾绝，不治。夫婴童之症，多因妊娠浓味七情，或儿乳哺失宜，或乳母饮食郁怒所致。病气既见，形气已虚，当推其所因用药，加漏芦以治其母，儿饮一二匙。后仿此。 大青膏 治伤风痰热发搐。 天麻青黛（各一钱）白附子乌蛇（酒浸取肉焙）蝎尾（各五分）天竺黄（煨）麝香（各一字）上为末，生蜜丸豆大。每用半粒，薄荷汤化下。 大黄丸 治风热里实，口中气热，二便秘赤，饮水不止。 黑牵牛（一半生，一半炒）川芎（各半两）甘草（一钱）大黄（一两，酒洗饭上蒸）上为末，糊丸麻子大。每服数丸，温蜜水乳后服，以溏利为度，大小用。 愚按前症，既属里实二便秘，法当疏下，若初服虽未通利，而病势已退，不可再服。如二便未利，病势未退，当减数丸研化服之，恐过剂则元气伤而变病也。
导赤散 （方见心脏） 地黄丸 （方见肾脏） 泻青丸 （方见肝脏） 补中益气汤 （方见虚羸） 六味地黄丸 （方见肾脏） 六君子汤 （方见天钓） [卷二] 摇头便血 经曰∶诸风掉眩，皆属肝木。木得风则摇动，乃肝经火盛而生虚风也。汤氏治郑都承子摇头便血七年，用祛风药、止血药，百试无效。此肝经风热所乘，土受木克，不能摄血而溃入大肠，故便血不止，遂制清肝益胃汤，以平肝益脾祛风热，兼服胃风汤，旬余诸症悉愈。便血者风木摇动，则土受凌虐，而不能统血也。或食酸味过多，以益其肝致令阴结。经曰∶结阴者便血一升，再结二升，三结三升。又邪在五脏，则阴脉不和，阴脉不和，则血留之，结阴之病，阴气内结不得外行，渗入肠间，故便血也。血亦有乳母恚怒，风热炽盛，或肝木伤脾，使清气不升。或风邪侵入大肠者。治法∶若因风热，用柴胡清肝散。若因怒火，用加味小柴胡汤。若清气不升，脾气下陷者，用补中益气汤。若风邪侵于大肠者，用清肝益胃丸。肝经血热妄行者，用六味地黄丸。脾土不能培肝木者，用六君、柴胡、钩藤钩。肝木胜脾土者，用四君、芍药、钩藤钩。结阴者，用平胃地榆汤。 治验一小儿伤风咳嗽痰涌。余谓∶脾虚肺弱，腠理不密，风邪外乘。用六君子汤加桔梗、桑皮、杏仁而愈；后饮食停滞，作泻腹胀，仍用六君子加山楂、浓朴而安。又停食作泻，服消导之药，更加咳嗽。余谓∶当调补脾土。不信。自用发表克滞，前症益甚，更加摇头。余以天麻散倍加钩藤钩及异功散而愈。 ——小儿项间结核，面色痿黄，肌体消瘦，切牙抽搐，头摇目札，此肝木克脾土也。用六君子汤及九味芦荟丸顿愈。 ——小儿病后，遇惊即痰甚，切牙抽搐，摇头作泻，恪服脑、麝、朱砂等药，以致慢惊而卒。 犀角屑甘草全蛇蜕（炙黄）钩藤钩子麻黄（去节，一钱）黄（蜜炙）羌活防风白芍药上为末，枣肉杵丸桐子大。每服五十丸，食后薄荷汤下。 《海藏食疗》云∶蛇蜕主去风邪明目。治小儿一百二十种惊痫寒热等症，蛊毒安胎，炒用又治风痫、弄舌摇头。故前方用之。 平胃地榆汤 治结阴便血。 白术陈皮茯苓浓朴葛根（各五分）地榆（七分）干姜（五分）炙甘草当归炒神曲白芍药人参益智（各三分）升麻附子（炮。各一钱）上每服一钱，水煎服。 胃风汤 （方见偏风口噤） 柴胡清肝散 （方见诸热症） 加味小柴胡汤 （方见肝脏） 补中益气汤 （方见虚羸） 六味地黄丸 （方见肾脏） 泻白散 （方见肺脏） 六君子汤 四君子汤 （二方见天钓） 天麻散 （方见内嗽） 异功散 （方见天钓） 九味芦荟丸 （方见疳症） [卷二] 偏风口噤 小儿偏风者，属少阳厥阴肝胆二经症也。噤者筋急，由风木太甚而乘于脾以胜水湿，则筋太燥。然燥金主于收敛劲切故也。又曰∶风之为病，善行而数变，或左或右，其因一也。治须审而药之。若足阳明胃经气虚，风邪所乘，其筋脉偏急者属外因。若足厥阴肝经风热乘脾，筋脉偏急者属内因。若脾肺虚弱，腠理不密，外邪所乘，或服金石之剂耗损肝血，或吐泻后内亡津液不能养肝，致口眼歪斜，或半身不遂，诸症皆属肝血不足，肝火生风，宜滋肾水养肝血壮脾土。治法∶脾胃虚而动风者，异功散加柴胡、钩藤钩。脾肺虚而外邪所乘者，用钩藤饮。肝火血燥者，用六味地黄丸。津液不足者，用白术散。若兼目紧上视，寒热往来，小便淋沥，面色青洁，两胁胀痛之类，皆肝经之本病也。或唇口歪斜，腹痛少食，目胞浮肿，面色青黄，肢体倦怠之类，皆肝木乘脾之症也，当审五脏相胜而主之。设执其见症概投风药，反成坏症者有矣。 治验一小儿口眼斜，面色或青或赤，此肝心风火乘脾也。朝用柴胡清肝散，夕用异功散加钩藤钩而愈。其时有患前症，服祛风导痰之药者，皆不能起。 ——小儿痢后患前症发搐。面色痿黄，肢体倦怠，此元气虚克伐多矣。余用补中益气汤加钩藤钩子服而渐愈。后因乳母七情饮食失宜，或儿乳食过多，前症仍作。服补中益气汤、五味异功散而应。 钱氏全蝎散 治惊风口眼歪斜，言语不正，手足偏废不举。 全蝎（去毒，炒）僵蚕（直者，炒）川芎黄芩甘草桂枝赤芍麻黄（去节。各二钱）天麻（六钱）天南星（去脐，二钱）上为末，每服二三钱，姜五片，水煎服。 胃风汤 治风冷乘虚入客肠胃，水谷不化，泄泻注下，及肠胃湿毒，下如豆汁或瘀血，日夜人参白茯苓芎桂当归白芍白术（各等分）上散每服二钱，入粟米数粒同煎，食前服。 异功散 （方见天钓） 六味丸 （方见肾脏） 白术散 （方见积痛） 柴胡清肝散 （方见诸热） 补中益气汤 （方见虚羸） [卷二] 角弓反张 钱仲阳曰∶角弓反张者，由风邪客于太阳经也。经曰∶风从上受。足太阳主周身之气，其脉起于目内而行于背。肝属木主风，所以风邪易侵也。夫小儿肌肤未密，外邪易伤，肝为相火，其怒易发。若身反张强直发热不搐者，风伤太阳也，宜用人参羌活散、小续命汤。若因暴怒而击动其肝火者，宜用泻青丸。若饮前剂，其症益甚者，此邪气已去而脾气亏也，宜用异功散加芎、归补之。若因肝经虚热，或因克伐真气，虚热生风者，宜用异功散、地黄丸补之。若因下而脾气困备，腹肚膨胀者，此中气损也，宜用白术散补之。若气血素弱，或服攻伐之剂，而手寻衣领，切牙呵欠者，肝经虚甚也，急用地黄丸以补之，仍与肝脏参览。 治验一小儿忽腰背反张，目上视，面青赤，曰青属肝主风，赤属心主火，此风火相搏，用柴胡栀子散，倍加钩藤钩顿安，而痰如旧，又用抱龙丸而愈。 ——小儿忽腰背反张，服治惊之药后，不时举发，面色黄白，肢体甚倦。余用五味异功散，十余剂而愈。后因惊兼饮食不节，不时举发，随用前药即愈。遂日以参术末，每服五七分，炮姜、大枣煎汤调下，服至二两而不发，以上二症，元气虚而病气实也。若用攻邪之药皆误矣。 ——小儿素患前症，痰盛面色素白而兼青。余谓∶肺气不能平肝，肝气乘脾，脾气虚而生痰耳。先用抱龙丸二服以平肝；随用六君子汤，以补脾肺，月余而痊。半载之后复发，谓非逐痰不能痊愈。遂用下剂，痰涎甚多，而咽喉如锯声。余曰∶乃脾不能摄涎也，咽间鸣乃肺气虚甚也。遂用人参五钱、炮姜三分，水煎服而醒。至第四剂后，加枣二枚，人参服数两而愈。 后每发非独参汤不应。若执常方，鲜不有误者。 人参羌活散 （方见惊风） 小续命汤 （方见五硬） 卷三 [卷三] 急惊 钱仲阳云∶急惊者因闻大声，或惊而发搐，搐止如故，此热生于心，身热面赤引饮，口中气热，二便黄赤，甚则发搐。盖热甚生风，阳盛而阴虚也。宜以利惊丸除其痰热，不可用巴豆之药。盖急惊者阳症也，俱府受病而属实，乃少阳相火旺。经曰∶热则生风，风生痰。痰热客于心膈间，则风火相搏，故抽搐发动。经所谓∶木太过曰发生，其动掉眩颠疾是也。当用利惊丸、导赤散、泻青丸等药，搐止与安神镇惊丸。娄全善亦曰∶急惊属木火土实。木实则搐而有力，及目上视动札频睫；土实则身热面赤，而不吐泻，偃睡合睛。治法宜凉宜泻，而用凉惊、利惊等丸。亦有因惊而发者，牙关紧急，壮热涎潮窜视，反张搐搦颤动，唇口眉眼眨引，口中热气，颊赤唇红，二便秘结，脉浮洪数紧，此内有实热，外挟风邪，当截风定搐。若痰热尚作仍微下之，痰热既泄，急宜调养胃气，搐定而痰热少退，即宜调补脾气。东垣云∶若因外物惊者，宜黄连安神丸。因气动所惊者，宜安神镇惊丸之类，大忌防风丸。如因惊而泻青色，宜朱砂丸，大忌凉惊丸。盖急惊者，风木旺也，风木属肝，盛则必传克于脾，欲治其肝，当先实脾，后泻风木，若用益黄散则误矣。经曰∶邪气盛则实，正气夺则虚。 前所云实者，乃病气有余而形气不足也。当先泻而后补，虚甚急当补脾为先，少以攻邪之药佐之。其所云虚者，乃病气、形气俱不足也，当纯补真气为要。若肝经风火相搏，抽搐目，筋急痰盛者，当用四物汤以生肝血，加钩藤钩、山栀以清肝火，更用四君子以补脾，六味丸以滋肾。若肺金克木而兼呵欠者，用泻白散以泄肺邪，地黄丸以益肝血。若邪入肝，则用柴胡清肝散，加龙胆草亦可。邪入心，用栀子清肝散，加炒黄连亦通。邪入肾，用六味地黄丸。邪入肺，用地骨皮散。邪入脾，用六君子加柴胡、山栀。大抵此症属肝胆经血虚，风火相搏，而善行数变者为多，若不养肝血，不补脾气，纯用祛风化痰之药，则脾益虚，血益损，邪气延绵，必传慢惊矣。 治验一小儿九岁，因惊发热，抽搐顿闷，切牙作渴，饮冷便秘，面色青赤，而印堂左腮尤赤，此心脾二经风热相搏，乃形病俱实之症也，先用泻青丸料炒黄连一剂，大便随利，热搐顿减；继用抑青丸一服，诸症悉退。但面色痿黄，肢体倦怠，饮食少思，此病气去而脾气未复也，用补中益气汤及地黄丸而痊愈。 ——小儿发热抽搐，口噤痰涌，此胆经实火为惊风也。先用泻青丸一服，六味丸二服，诸症即退；又用小柴胡汤加芎、归、山栀、钩藤钩，次以补中益气汤而痊。 ——小儿忽然发热，目动切牙，惊搐痰盛，或与祛风化痰药益甚，面色青黄，乃肝木克脾，脾之液为涎，虚则涎不能摄，上涌而似痰也。法当生肝补脾，则风自息痰自愈矣。遂用六味丸及六君子汤而愈。 ——女子十二岁，善怒，睡中抽搐，遍身作痒，饮食少思。此肝经风热脾土受克也，用参术柴苓汤，以清肝健脾而愈。 ——小儿三岁患急惊，面赤发热，作渴饮冷，用泻青丸一服，热衰大半。因见得效，翌早又自制一服，反加吐泻发搐，面色青白，手足指冷，此热既去而妄自伤脾也。用六君子、姜、桂、升麻、柴胡一剂得安。是以前哲谓小儿易为虚实，攻伐之药衰其大半乃止，不可过之，罗谦甫约方约囊之论恪矣。 ——小儿三岁，因惊抽搐，发热痰盛，久服抱龙丸等药，面色或赤或青，此心肝二经血虚风热生痰也。用六味丸滋肾生血；用六君、柴胡、升麻调补脾胃而安。 ——小儿潮热发热，左腮青赤，此心肝二经血虚之症也。用秘旨安神丸及四物汤加防风、酸枣仁治之而愈。 ——小儿潮热发搐，痰涎上涌，手足指冷，申酉时左腮青色隐白。用补中益气汤调补脾肺，六味丸滋养肝肾而痊。 嘉兴王一山女七岁，因跌伤腿膝，两肿溃，面色青洁，左关无脉。余谓∶惊则气散，而风热郁滞于肝，故其脉隐伏。用四君、升麻、柴胡、钩藤钩一剂，脉至随愈。 ——小儿印堂青黑，至夜啼搐。余谓∶脾土虚寒也，用钩藤饮而安；后因惊发搐夜啼，仍用前药一剂，诸症复愈，又用异功散而痊。 ——小儿七岁，患急惊将愈，而发热惊悸，误服祛风化痰之剂，更加惊搐，吐痰喘嗽，腹胀少食恶寒。再用抱龙丸，大便似痢，寒热往来，殊类风症。先君治之以为脾气亏损，诸经无所滋养而然，用四君子汤为主，少加升麻、柴胡，以升补阳气而愈。 ——小儿惊风后痰嗽不止，睡卧不宁，诸药无效，余用牛黄清心丸少许顿止。后复伤风邪，痰盛喘急，饮食不下。仍用牛黄丸少许而安；再用异功散加桔梗而愈。 利惊丸 治急惊痰盛发热潮搐。 青黛轻粉（各二钱）牵牛末（半两）上为末，面糊丸寒豆大。每服十丸，薄荷汤化下。 安神镇惊丸 惊退后调理，安心神养，气血和平预防之剂也。 天竺黄（另研）人参茯神南星（姜制。各五钱）酸枣仁（炒）麦门冬当归（酒炒）生地黄（酒洗）（。各二钱）青黛（一钱，另研）上为末，蜜丸绿豆大。每服三五丸，量儿大小加减，淡姜汤送下。 四物汤 治血虚发热烦躁，或晡热作渴，头目不清，若因脾虚不能生血者，用四君子汤。 当归熟地黄（各二钱）芍药川芎（各一钱）上水煎服。 参术柴苓汤 人参白术茯苓陈皮（各一钱）柴胡升麻（各七分）山栀（炒，八分）钩藤钩（一钱）甘草（炒五分）每服一二钱，姜枣水煎。 黄连安神丸 治心经血虚头晕，神魂惊悸。 黄连（酒洗，六钱）甘草（炙五分）生地黄当归（各一钱五分）朱砂（飞过，五钱）上为末，饭糊丸梧桐子大。每服十五丸，空心白滚汤下。如二三服不应，当服归脾汤补之。 愦等症。或小儿风热上壅，抽搐发热，或急惊痰盛发搐，目反口噤。或大人伤寒，汗下之后，烦躁发热不解，并宜服之。 牛黄（一钱二分半）麝香龙脑羚羊角（各一钱）当归防风黄芩白术麦门冬白芍药（各一钱半）柴胡桔梗白茯苓杏仁（去皮尖）芎肉桂大豆黄卷阿胶（各一钱二分半）蒲黄人参神曲（各三钱半）雄黄（八分）甘草（五分）白蔹（七分半）犀角（二钱）干山药（七钱干姜（三钱）金箔（一百三十片）大枣（十个，蒸熟烂研）上为末，炼蜜丸每两作十丸，金箔为衣。每服一丸，温水化下。 朱砂丸 （方见发搐） 泻青丸 （方见肝脏） 导赤散 （方见心脏） 抑青丸 （方见肝脏） 补中益气汤 （方见虚羸） 地黄丸 （方见肾脏） 小柴胡汤 （方见发痉） 六君子汤 （方见天钓） 秘旨安神丸 （方见心脏） 异功散 （方见天钓） [卷三] 慢惊 钱仲阳云∶慢惊因病后或吐泻或药饵伤损脾胃，肢体逆冷，口鼻气微，手足螈，昏睡露睛，此脾虚生风，无阳之症也，温白丸主之。盖慢惊者阴症也，俱脏受病而属虚，因吐泻脾肺俱虚，肝木所乘，而致螈微搐。娄全善所谓∶木虚则搐而无力。经所谓∶木不及曰委和，其病摇头是也（谓手足搐动，泄泻心悸）。火虚则身寒，口中气冷。土虚则吐泻，睡面露睛。治宜温补脾胃，用六君子汤、五味异功散之类。徐用诚云∶乙木属阴，乃肝脏病，故慢而难治。况有夹热、夹食、夹痰与外感症相似者，当宗钱氏方主之。《保婴集》云∶急惊屡发而屡用直泻之药，则脾阴愈消，而变为慢惊多矣，大率吐泻痰鸣气喘，眼开神缓，昏睡露睛，惊跳搐搦，乍发乍静，或身热身冷，面淡青白，或眉唇青赤，其脉迟沉数缓是也，当温补脾气为主，而佐以安心制肝。东垣亦云∶慢惊风由脾胃虚而生。脾虚者因火邪乘其土位，火旺能实其木，木旺故来克土。当于心经中以甘温补土之源，更于脾土中泻火，以甘寒补金以酸凉，致脾土中金旺火衰，风木自虚矣。禀赋不足，或久病脾虚，及常服克伐之药者，多致此症。若因土虚不能生金，金不能平木，木来侮土，而致前症者，以五味异功散加当归、酸枣仁，佐以钩藤饮子补土平木。若脾土虚寒者，用六君子加炮姜、木香，不应，急加附子以回阳气。盖阴血生于脾土，宜四君子、当归、酸枣仁。凡元气亏损而至昏愦者，急灸百会穴，若待下痰不愈而后灸之，则元气脱散而不救矣。此乃脏腑传变已极总归虚处，惟脾受之无风可逐，无惊可疗，因脾虚不能摄涎，故津液妄泛，而似痰者，当根据前法自效。若不审其因，泛用祛风化痰之剂，则脾气益伤，阴血益损，病邪益盛而危矣。 治验举人余时正子伤食发丹，服发表之剂，手足抽搐，服抱龙丸目痰盛。余谓∶脾胃亏损，而变慢惊也，无风可祛，无痰可逐，只宜温补胃气。遂用六君加附子一剂而愈。 ——小儿抽搐，痰涎自流。或用惊风之药益甚。视其面色黄白，余用六君、补中益气二汤，补脾肺而愈。 ——小儿伤风咳嗽痰涌。用六君、桔梗、桑皮、杏仁治之而愈。后饮食停滞作泻腹胀，用六君加山楂、浓朴而安。又复停食作呕，或用药下之，更加咳嗽。余谓∶脾肺俱虚，宜用调补。 彼以为缓，自服发表克滞，前症益甚，头项颤动。余用天南星散，倍加钩藤钩及异功散而愈。 ——小儿遇惊即痰盛切牙发搐，摇头作泻。恪服脑麝朱砂等药，以致慢惊而卒。 术附汤 治风湿相搏，身体烦疼，不能转侧，不呕不渴，大便坚硬，小便自利，及风症头目白术（四两）甘草（炒，二两）附子（炮去皮脐，一两）上为末，入附子每服三钱，姜五片，枣一枚，水煎服。 愚按∶附子温中回阳，为慢脾之圣药也。如元气未脱，用之无有不应，须用每只重一两三四钱，端正不尖底平，周遭如莲花瓣者佳。否则，误用川乌也。制法∶切去皮尖，以童便浸之，秋冬七日，春夏五日，每日一换，浸毕切作四块，以湿草纸包数层，微火煨半日，取出切开，无白星为度，如急用炮至裂纹，即投童便中良久浸透切片，如色白，再微炙之。气脱甚者，急生用亦效。 太乙保生丹 治慢惊尚有阳症者。 全蝎（青者十四个）白附子（生用）真僵蚕牛胆南星蝉壳琥珀防风朱砂（各一钱）麝香（五分）上为末，米糊丸桐子大，金箔为衣。每服一二丸，薄荷汤下。 聚宝丹 治慢惊。 人参茯苓琥珀天麻真僵蚕全蝎（炙）防风牛胆南星白附子（生用）乌蛇肉（酒洗砂（半钱）麝香（少许）上为末，炼蜜丸桐子大。每服二丸，以菖蒲汤送下。 金箔镇心丸 治风壅痰热，心神不宁，惊悸烦渴，唇焦颊赤，夜卧不安，谵语狂妄。 朱砂（一两）白茯苓人参甘草（各半两）山药（一两半）片脑牙硝（一钱半）麝香（五分）金箔（十二贴为衣）草紫河车（二钱半，黑豆煎煮）上为末，炼蜜丸，每用五钱作五十丸，以金箔为衣。每服一丸，薄荷汤化下，含化亦得。 温白丸 治驱风豁痰定惊。 人参防风白附子（生用）真僵蚕全蝎（各一钱，焙）南星（汤洗七次，焙）天麻（各二钱）上为末，水糊丸桐子大。每服三五丸，姜汤下。 乌蝎四君子汤 即四君子加川乌、全蝎各少许为末，每服半钱，姜枣水煎服，次服去川乌。 南星（重八九钱者一个，掘地坑深尺许，先用炭五斤烧通红，以好米醋一碗洒坑中即投南星以覆，时许取出。）上为末，入琥珀、全蝎各一钱，每服二字，煎生姜、防风汤下。 乌沉汤 治慢惊驱风助胃。 天麻（二钱）人参真川乌（生用）全蝎（焙）南星（焙）木香沉香（各一钱）甘草（炒半钱）上右末，每服三五分，姜水煎服。 沉香散 治助胃气止吐泻。 茯苓（二钱）沉香丁香木香藿香浓朴（制）甘草（炙。各一钱）上为末，每服一字，米饮汤调下。 苏青丸 苏合香丸（一分）青州白丸子（二分）上和匀每服五分，姜汤调下。 银白散 治胃虚吐泻。 糯米（炒，二两五钱）扁豆（蒸，二两）藿香（二钱）白术（炒，一两）丁香（二钱）甘草（炙，三钱）上为末，紫苏米饮调下，直指方加炮白附子、全蝎、木香、石莲、姜水煎。 钩藤散 治吐利脾胃气虚生风。 钩藤钩（二钱）蝉壳天麻防风蝎尾（去毒）人参（各半两）麻黄僵蚕（炒）甘草（炙）川芎（各二钱五分）麝香（五分）上为末，水煎服，虚寒加附子一钱。 黑附子汤 治慢脾风四肢厥冷。 附子（炒，去皮三钱）木香人参（各一钱五分）白附子（一钱）甘草（炙五分）上为散，每服三钱，姜五片水煎，若手足既温，即止后服。 生附四君子汤 治吐泻不思乳食，凡虚冷病，先与数服，以正胃气。 人参白术附子木香茯苓橘红甘草（各等分）上为末，每服五七分，姜、枣水煎服。 辰砂膏 治慢脾冷痰壅滞，手足冷而微搐者。 黑附子（一枚重一两以上者去皮脐，顶上挖一孔入辰砂末一钱，仍用附子塞之，炭火烧存性）牛胆南星（半两）白附子（炮）五灵脂蝎稍（各二钱半）上为末，炼蜜丸桐子大。每服二三钱，生姜汁泡汤下。 七宝辰砂丹 治风痰奇效，慢惊慢脾，以辰砂为主，木香佐之，用开元钱一个，背后上下有两月片者，放铁匙上炭火内烧，少顷成珠子，取入盏中，作一服，用木香煎汤送下，人参汤 天麻防风丸 （方见脐风） 参苓白术散 （方见虚羸） 异功散 （即五味异功散方见虚羸） 四君子汤 （方见天钓） 益黄散 （方见脾脏） 六君子汤 （方见天钓） 补中益气汤 （方见虚羸） [卷三] 惊痫 钱仲阳云∶小儿发痫，因血气未充，神气未实，或为风邪所伤，或为惊悸所触，亦有因妊娠七情惊怖所致者。若眼直目牵，口噤涎流，肚膨搐，背项反张，腰脊强劲，形如死状，终日不醒，则为矣。如面赤目瞪，吐舌啮唇，心烦气短，其声如羊者，曰心痫。面青唇青两眼上窜，手足挛掣，反折其声如犬者，曰肝痫。面黑目振，吐涎沫，形体如尸，其声如猪者，曰肾痫。面如枯骨，目白反视，惊跳反折，摇头吐沫，其声如鸡者，曰肺痫。面色痿黄，目直腹满自利，四肢不收，其声如牛者，曰脾痫。五痫通用五色丸为主，仍参以各经之药。心痫属血虚者，用养心汤；发热饮冷为实热，用虎睛丸；发热饮汤为虚热，用妙香散。肝痫者，虚症用地黄丸；抽搐有力为实邪，用柴胡清肝散；大便不通，用泻青丸。肾痫者用地黄丸、生也，用五味异功散；面色赤者，阴火上冲于肺也，用地黄丸。脾痫者用五味异功散；若面青泻利，饮食少思，用六君子加木香、柴胡；若发热搐掣仰卧，面色光泽脉浮，病在腑为阳易治；身冷不搐覆卧，面色黯黑脉沉，病在脏为阴难治；凡有此症，先宜看耳后高骨间，先有青脉纹，抓破出血，可免其患，此皆元气不足之症也，须以紫河车（即小儿胞也）丸为主，而以补药佐之。设若泛行克伐，复伤元气，则必不时举发，久而变危，多至不救。又有惊风食痫三种，详见后方，仍参惊风胎风治之。 治验一老人生子方周岁，秋初暴冷，忽发搐似惊痫，过则气息奄奄，此元气虚弱所致，与补中益一小儿十岁，一小儿七岁各有痫症，岁发二次，后因出痘及饮食停滞，举发频数。用六君子一小儿患前症，每发吐痰困倦半晌而苏，诸药不应。年至十三而频发，用紫河车生研烂入人参、当归末，丸桐子大。每服三五十丸，日进三五服，乳化下，一月渐愈，又佐八珍汤痊愈一小儿七岁发惊痫，每作，先君令其恣饮人乳，后发渐疏而轻。至十四岁复发，仍用人乳，不应。余令用肥浓紫河车研烂人乳调如泥，日服二三次，至数具而愈。后常用加减八味丸而安；至二十三岁发，而手足厥冷，仍用前法，佐以八味丸、十全大补汤而痊。 五痫丸 治诸痫。 雄黄真珠（各一两，研细）朱砂（水飞，半两）水银（二钱半，用铅二两熔化入水银炒结候冷）上为末，炼蜜丸麻子大。每服二三丸，金银煎汤下。 钱氏蛇黄丸 治惊痫因震骇恐怖，叫号恍惚是也。 蛇黄（真者三个，火醋淬）郁金（七分，一处为末）麝香（另入一匙）上为末，饭丸桐子大。每服一二丸，煎金银磨刀水化下。 牛黄丸 治风痫因汗出解脱风邪乘虚，迷闷搐掣涎潮，屈指如计数是也。 牛胆南星全蝎（焙）蝉蜕（各二钱半）防风白附子（生用）天麻真僵蚕（炒。各一钱半）麝香（半字）上为末，枣肉和丸，水银半钱，研细入药丸绿豆大。每服一二丸，荆芥生姜汤下。 妙圣丹 治食痫因惊而停食吐乳寒热，大便酸臭是也。 赭石（醋淬，二钱半）巴豆（三个去心油，三钱）雄黄蝎稍朱砂（各一钱）轻粉麝香（各一匙）杏仁（微炒，二钱）上为末，枣肉丸梧子大。每服一二丸，木贼草煎汤送下。 星苏散 治诸风口噤不语。 天南星（略炮锉）上每服五七分，姜四片紫苏五叶水煎，入雄猪胆少许温服。 断痫丹 治痫瘥后复作，症候多端，连绵不除者。 黄（蜜炙）钩藤钩细辛甘草（炙。各半两）蛇蜕（二寸，酒炙）蝉蜕（四个）牛黄（一钱，另研）上为末，煮枣肉丸麻子大，煎人参汤下，每服数丸，量儿加减。 消风丸 治风痫，先宜此药。 牛胆南星（二钱）羌活独活防风天麻人参荆芥川芎细辛（各一钱）上为末，蜜丸桐子大。每服二丸，薄荷紫苏汤调化下。 祛风保安丸 诸风久远治之并验。 川乌（去皮尖，二钱半，生用）五灵脂（半两）上为末，猪心血丸桐子大。每服一二丸，姜汤化下。 雌黄丸 治颠痫搐掣恶声嚼舌。 雌黄黄丹（微炒。各五钱）麝香（五分）上为末，用牛乳汁三合熬膏杵丸，麻子大。每服二三丸，以温熟水送下。 比金丸 治惊痫先用此药。 人参琥珀白茯苓远志（姜制取肉炒）朱砂天麻石菖蒲（细蜜者）川芎南星青黛（各一钱）麝香（一匙）上为末，蜜丸桐子大。每服一二丸，金银薄荷汤送下。 虎睛丸 治惊痫邪气入心。 虎睛（细研）远志（姜汁浸）犀角（锉屑）大黄（湿纸包煨）石菖蒲麦门冬（各等分）蜣螂（去足翅炒，三枚）上为末，米糊丸桐子大。每服一二丸，竹叶煎汤，或金银薄荷煎汤送下。 清神汤 治惊痫。 犀角（锉屑）远志（姜汁焙）白藓皮石菖蒲人参甘草（炒。各一钱半）上为末，每服五七分，麦门冬煎汤调下。 密陀僧散 治心痫不语，及诸惊失音，用密陀僧为末，每服一匙，米醋汤调下，大人服一钱 蝎虎散 治惊痫。 褐色生蝎虎（一个，连血细研）上入朱砂、麝香末少许同研，用薄荷汤调作一服，数年者亦效。盖痫疾皆心血虚滞，生蝎虎管守其血。继服二陈汤，若无生蝎，以带性雄猪心血代用，入代赭石散大妙。 代赭石散 治阴阳痫。 代赭石（醋淬，研为末水飞过晒干）上为末，每服半钱，以金银煎汤和金箔银箔调，连进二服。脚胫上有赤斑乃邪气发出可治， 化风丹 凉风化痰，退热定搐。 牛胆南星羌活独活防风天麻人参川芎荆芥粉草（各一钱）全蝎（一个）上为末，炼蜜丸皂角子大。每服一钱，薄荷汤化下。 茯神汤 治胆气虚寒，头痛目眩，心神恐惧，不能独处，或者惊痫。 茯神酸枣仁（炒）黄（炒）柏子仁（炒）白芍药（炒）五味子（炒。各一两）桂心熟地黄（自制）人参甘草（炒，五分）上每服二三钱，水煎。 酸枣仁丸 治胆气实热惊痫，或睡卧不安，惊悸怔忡。 茯神酸枣仁（炒）远志柏子仁（炒）防风枳壳（麸炒。各半两）生地黄（杵膏，半两）香竹茹（二钱五分）上各另为末，蜜丸粟米大。每服七八十丸，白滚汤送下。 定志丸 治心神虚怯，所患同前，或语言鬼神，喜笑惊悸。 人参茯苓（各一两五钱）菖蒲远志（各一两）上各另为末，蜜丸，如前服。 养心汤 治心血虚怯惊痫，或惊悸怔忡，盗汗无寐，发热烦躁。 黄白茯苓茯神半夏曲当归川芎辣桂柏子仁酸枣仁五味子人参（各三钱）上每服一、二钱，姜枣水煎。 妙香散 治心气不足，惊痫或精神恍惚，虚烦少寐，盗汗等症。 辰砂（三钱）麝香（一钱）木香（煨二钱五分）茯苓山药茯神远志黄（炒。各一两）桔梗甘草（炒）人参（各五钱）上各另为末，每服一钱，温酒或白汤调服。 八味地黄丸 （即六味地黄丸加附子、肉桂各一两）治禀赋命门火衰，不能生土，以致脾土虚寒，也。或乳母命门火衰，儿饮其乳致前症者，子母并宜服之。（方见惊痫） 加减八味丸 治禀赋肾阴不足，或吐泻久病，津液亏损，口干作渴，或口舌生疮，两足发热，或痰气上涌，或手足厥冷等症。（即地黄丸加肉桂一两，五味子四两） 地黄丸 治小儿肝经虚热血燥，或风客淫气而患瘰结核。或四肢发搐，眼目抽动，痰涎上涌，又治肾肝脑热，肢体消瘦，手足如冰，寒热往来，滑泄肚胀，口臭干渴，齿龈溃烂，爪黑面黧。或遍身两耳生疮，或耳内出水，或发热自汗盗汗，便血诸血失音等症。其功不能尽述。（即六味地黄丸，方见肾脏。） 八珍汤 治气血俱虚，阴火内热。或因克伐之剂，脾胃亏损，肌肤消瘦等症。（即四君、四物二汤，方见惊痫。） 十全大补汤 治气血虚弱，或禀赋不足，寒热自汗，食减体瘦，发热作渴，头痛眩晕。最宜用之。（方见热症。） 补中益气汤 （方见虚羸） 六君子汤 （方见内钓） 紫霜丸 天麻丸 （二方见脐风） [卷三] 惊风 惊风者，虚惕怔忡，气怯神散，痰涎来去，泄泻色青。若惊入心则面赤夜啼，用栀子清肝散加黄连。入肝则面青眼窜，用柴胡清肝散。入脾则面黄呕吐虚汗嗜卧，用六君加柴胡、山栀。入肺则面白喘急，用异功散加柴胡、桔梗。入肾则面黑啮奶切牙，用六味地黄丸。若因乳母恚怒肝火，或膏粱积热，遗儿为患，或儿吐泻伤脾，清气不升，风木陷入太阴传变等因，皆能致此，当随主治。否则必成慢脾也，须预慎防为善。 治验一小儿十五岁御女后，复劳役，考试失意，患痫症三年矣。遇劳则发，用十全大补汤、加味归脾汤之类，更以紫河车生研如膏，入蒸糯米为末，丸如桐子大。每服百丸，日三五服而痊。后患遗精盗汗发热，仍用前药及地黄丸而愈。此症治不拘男妇老幼皆效。 ——小儿周岁后，从桌上仆地，良久复苏。发搐吐痰沫，服定惊化痰等药，遇惊即复作。毕姻后，不时发而难愈，形气俱虚，面色痿黄，服十全大补、补中益气二汤而愈。 至宝丹 治诸惊痫心热，及卒中客忤烦躁，风涎搐搦，或伤寒狂语，伏热呕吐。 生犀角（镑屑）生玳瑁琥珀朱砂（水飞）雄黄（水飞。各一两）金箔（五十片半为衣）银箔（五十片）片脑（一匙）麝香（一钱）牛黄（半两）安息香（一两半，为末酒掬去砂取一两酒煎成膏）上各另为末和匀，入安息香膏，如干入熟蜜少许，桐子大。每服一二丸，人参汤化下，量儿加减。 神妙夺命丹 七月内取青蒿节内虫，入朱砂、麝香为丸，麻子大。每服三五丸姜汤下。 人参羌活散 治伤风惊热。 羌活独活前胡柴胡川芎白茯苓桔梗枳壳人参地骨皮天麻（各等分）甘草（减半）上生姜、薄荷水煎，治惊热加蝉蜕。 防风导赤散 治初惊。 生地黄木通（去节）防风甘草（各等分）上每服三钱，竹叶少许，水煎。有热加黄芩、赤芍药、羌活。 蝉蜕钩藤饮 治肚疼惊啼。 钩藤钩天麻茯苓川芎白芍药（各二钱）甘草蝉蜕（各一两）上入灯心水煎。 七宝洗心散 治烦热生疮，兼治惊风。 生地黄荆芥穗防风甘草黄芩羌活赤芍药（各等分）上为末，每服一钱，灯心、薄荷汤调下。 神芎丸 治风热壅滞，头目昏眩，口舌生疮，牙齿疳蚀，或遍身疮疥切牙，惊惕怔忡，烦躁作渴，或大便涩滞，或积热腹满，惊风潮搐等症。 大黄（生）黄芩（各二两）生牵牛末（二两）滑石（四两）黄连薄荷叶川芎（各半两）上为末，水糊丸桐子大。每服三四丸，温水下。 清心丸 治惊热烦躁。 人参茯神防风朱砂柴胡（各三钱）金箔（三十片）上为末，炼蜜丸桐子大。每服一二丸，竹沥调下。 化风丹 （方见惊痫） 安神丸 （方见心脏） 辰砂膏 （方见急惊） 柴胡清肝散 （方见热症） 六味地黄丸 （方见肾症） 栀子清肝散 （方见诸热） 十全大补汤 （即八珍汤加黄、肉桂） 异功散 （方见天钓） 补中益气汤 （方见虚羸） 六君子汤 （方见天钓） [卷三] 天钓内钓 天钓者，发时头目仰视，惊悸壮热，两目反张，泪出不流，手足搐掣，不时悲笑，如鬼祟所附，甚者爪甲皆青。盖因乳母浓味积毒在胃，致儿心肺生热痰郁滞，或外挟风邪为患。法当解利其邪，用钩藤饮。上气喘粗者，用乌蝎四君子汤。内钓者，腹痛多喘，唇黑囊肿，伛偻反张眼尾赤，此胎中受风及外惊所致。若五内抽掣，作痛狂叫，或泄泻缩脚，内症一作，外症亦然，极难调理。内症服聚宝丹，外症服钩藤饮，进乳食者可治。若腹痛唇黑囊肿之类，用聚宝丹。若外惊五内抽搐之类，用钩藤饮。若因乳母醇酒浓味积毒在胃，用加味清胃散。若因乳母郁怒积热，在肝用加味逍遥散，加味归脾汤，俱加漏芦，子母俱服。凡母食膏粱浓味，饲儿之时，先挤去宿乳，然后吮之。 治验一小儿因乳母受惊发搐，时目赤壮热，腹痛哭而曲腰。用四物加柴胡、防风，又用加味逍遥散加熟地黄以清肝热，生肝血；再用地黄丸滋肾水以生肝木，母子俱安。 ——小儿曲腰而啼，面青唇黑，此寒气所乘内钓腹痛也。用五味异功散加木香、干姜一剂，与母服之顿愈。后因母感寒腹痛而啼，用人参理中汤一剂，与母服其子亦安。 ——小儿曲腰干啼，手足并冷，用六君子加干姜、木香服之，未应，又加肉桂，母子俱服而安。 ——小儿忽干啼作泻，睡中搐，手足冷，此脾土虚寒，肝木侮之，而作发搐，乃内钓也。用益黄散一剂而安，用四君子加柴胡、升麻，乳食渐进而安。 ——小儿干啼，面青或赤，手足并热。或用清热之剂，久不愈。诊其乳母，有肝火气滞，用加味逍遥散、越鞠丸以治其母，时灌子数滴，不旬日，子母并愈。 ——小儿患前症，服魏香散而愈，后复作，服祛风镇惊之药，上气喘粗，此元气虚寒也。余先用乌蝎四君子汤，稍愈；但倦怠殊甚，用补中益气汤，及五味异功散而痊。 ——小儿因母每感寒腹痛，饮烧酒，发热痰盛，面赤，手足并热，属胃经实热之天钓也。用清胃散，子母服之并愈。后因伤乳吐泻，面色或青或白，手足并冷，属脾气虚寒，用六君子、木香、干姜而愈。三岁后伤食腹痛，唇黑作泻，数去后而无粪，或粪少而青，此元气虚寒下陷，用补中益气汤渐愈。 ——小儿啼哭，阴囊肿大，眼目上翻，赤脉流泪，此肝热内钓，用柴胡清肝散加钩藤钩治之，诸症渐愈，又用钩藤饮而痊。后复发，或用祛病根之药，致乳食日少，肚中胀痛，手足浮肿。余先用六君子、升麻、柴胡数剂，诸症稍愈，又伤乳食吐泻，用平胃散一服即愈。 ——小儿因乳母怀抱郁结，腹痛发搐，久而不愈，用加味归脾汤加漏芦，母子并服渐愈。又母大怒发厥而苏，儿遂食乳，腹痛作泻，面青作呕，先用小柴胡汤二剂，母子并服少愈；其母又咽酸腹胀，用越鞠丸、加味归脾汤，佐以加味逍遥散而痊。 钩藤膏 治腹痛干啼作呕，名盘肠内钓。 乳香没药木香姜黄（各一钱）木鳖子（三个去油）上为末，蜜丸皂角子大，钩藤钩汤磨半丸入蜜服，未止再服魏香散。 魏香散 阿魏（二钱，先用温酒溶化）蓬术（五钱）上将蓬术浸阿魏酒中一伏时，焙干为末，每服二三分，紫苏米饮调下。 钩藤饮 治小儿脏寒夜啼，阴极发躁，此方主之。 钩藤茯神茯苓川芎当归木香甘草芍药（各一钱）上为末，每服一钱，姜枣水煎。若心经热，脸红舌白，小便赤涩，用钩藤饮去木香，加朱砂末一钱，木通汤下。 乳香丸 治惊风内钓，腹痛惊啼。 乳香（半钱）没药沉香（各一钱）蝎稍（十四个）鸡心槟榔（一钱半）上为末，蜜丸桐子大。每服二三钱，菖蒲钩藤钩煎汤送下。 木香丸 治病同前。 木香全蝎（各五分）没药茴香钩藤钩（各一钱）上各别为末，以大蒜捣烂和丸桐子大，晒干，每服二丸，钩藤煎汤下。 清胃散 治胃火牙痛，或连头面。 升麻（五分）生地黄牡丹皮黄连当归（各三分）上水煎服。加柴胡、山栀，即加味清胃散。 愚按∶前方治脾胃实火作渴，口舌生疮，或唇口肿痛，齿龈溃烂，连头面，或恶寒发热，或重舌马牙，吐舌流涎等症，子母并宜服之。若因脾胃气虚，寒凉克伐，或虚热上行，口舌生疮，弄舌发热，饮食少思，或呕吐困睡，大便不实，流涎龈烂者，用五味异功散。 四君子汤 治脾气虚损，吐泻少食。 人参白术茯苓甘草（各等分）上每服二钱，姜枣水煎。（添加）愚按∶前方若胃气虚弱，克伐伤脾，饮食少思，或食而难化，若作呕作泄，尤宜用之。如兼痰嗽气逆，肢体倦怠，面目浮肿者，宜六君子汤。 六君子汤 即四君子加陈皮、半夏。治脾胃气虚，吐泻不食，肌肉消瘦，或肺虚痰嗽，喘促恶寒，或肝虚惊搐，目眩自汗，诸症并宜服之，以滋化源。（方见内钓） 钱氏异功散 治吐泻不食，脾胃虚冷者，先与数服，以益中州之气。 人参茯苓白术甘草（炒）陈皮（各等分）上为末，每服二三钱，姜枣水煎。 愚按∶前方治脾胃虚弱，吐泻不食，或惊搐痰盛，或睡而露睛，手足指冷，或脾肺虚弱，咳嗽吐痰，或虚热上攻，口舌生疮，弄舌流涎。若母有症致儿患此者，子母并服之。 加味归脾汤 去丹皮、山栀，即归脾汤治脾虚弱损，健忘惊悸等症。 人参黄茯神（去木。各一钱）甘草白术（炒。各一钱）木香（五分）远志（去心）酸枣仁龙眼肉当归牡丹皮山栀（炒。各一钱）上水煎服。 愚按∶前方若乳母忧思伤脾，血虚发热，食少体倦；或脾虚不能统摄，以致阴血妄行；或健忘怔忡，惊悸少寐；或心脾作痛，自汗盗汗；或肢体肿痛，大便不调；或妇人经候不调，晡热内热；或茧唇流注等症，致儿为患者，令子母俱服之。 加味逍遥散 去牡丹皮、山栀，即逍遥散。治肝脾血虚等症。 当归甘草（炙）芍药（酒炒）茯苓白术（炒）柴胡（各一钱）牡丹皮山栀（炒。各七分）上水煎服。 愚按∶前方若乳母肝脾血虚，内热寒热，遍身搔痒，肢体作痛，头目昏重，怔忡颊赤，口燥咽干。或发热盗汗，食少不寐，或口舌生疮，耳内作痛，胸乳腹胀，小便不利，致儿为患，尤宜用之。又治妇人阴虚发热，儿饮其乳，以致患疮者。 越鞠丸 治六郁饮食少思，或胸满吐酸，齿痛疮疥等症。 苍术抚芎香附神曲（炒）山栀（炒）麦芽（炒）山楂（各等分）上各为末，水煮神曲、麦芽末糊丸，粟米大。每服百丸，白汤送下。 镇心丸 治急惊化痰镇心。 朱砂龙齿牛黄（各一钱）铁粉琥珀人参茯苓防风（各二钱）全蝎（七个，焙）上为末，蜜丸，桐子大。每服一二丸，薄荷汤送下。 聚宝丹 乌蝎四君子汤 （二方见慢惊） 平胃散 （方见胃气虚寒） 益黄散 （方见噤风） 人参理中汤 （方见伤寒） 补中益气汤 （方见虚羸） 六君子汤 （方见内钓） 钩藤散 （方见慢惊） 地黄丸 （方见肾脏） 柴胡清肝散 （方见热症） 四物汤 （方见急惊） 小柴胡汤 （方见痉症） [卷三] 盘肠气痛 小儿盘肠气者，痛则曲腰干啼，额上有汗，皆由肝经风邪所搏也。肝肾居下，故痛则曲腰。 干啼者，风燥其液，故无泪也。额上有汗者，风木助心火也。口闭足冷者，脾气不营也。下利青粪者，肝木乘脾也，皆由产下澡洗受风冷所致，当服钩藤膏之类。若乳母及儿受寒邪者，用沉香汤之类。若儿额间有汗，口闭脚冷，乃虚寒也，用当归散或沉香降气汤之类。若面赤唇焦，小便不通，小腹胀痛者，乃小肠热也，用人参汤送下三黄丸。若痛不止，煎葱汤淋揉其腹，就以热葱熨脐腹间，良久尿出痛止；或以乳香、没药、木香各少许，水煎灌匙许。 若因乳母饮食停滞者，用保和丸；怀抱气郁者，加味归脾汤；怒动肝火者，加味逍遥散；子母俱服之，并佳。 治验一小儿曲腰啼叫，右腮青黑，此脐腹内痛，因脾土虚寒，肝木乘之也。用六君子加木香、钩藤钩即愈。 ——小儿因乳母大怒，亦患前症，面赤而啼，小便不利，用加味逍遥散加木通、车前子，母子服之并愈。 ——小儿啼叫面赤，手足不冷，用钩藤饮随愈。后因其母饮酒浓味，仍作啼，手足发热，又用前药加生地黄而愈；后又面青，手足冷，啼叫吐泻，其粪腥秽，用助胃膏一服而安。 ——小儿患前症，曲腰而啼，额间出汗，足冷唇青粪青，先用钩藤膏治愈。后复患，仍用钩藤膏而痛减半，又煎葱汤熨洗其腹，腹痛遂安。 ——小儿唇青足冷，啼声不绝，用助胃膏一服稍安。又食生冷之物，前症仍作，更泄泻不止，先用六君子加木香、干姜一剂，乃去木香、干姜又二剂，其泻顿止，又用四君子少加升麻四剂，饮食加进。 ——小儿十四岁，腹痛吐泻，手足常冷，肌体瘦弱。余谓∶所禀命门火虚也。用六君子汤、八味丸渐愈。毕姻后，因房劳勤读，感冒发汗，继以饮食劳倦，朝凉暮热，饮食不思，用六君子、十全大补二汤寻愈。后不慎饮食起居，午前脐下热起，则遍身如炙；午后自足寒至腰如冰，热时脉洪大，按之如无，两尺微甚，寒时则六脉微细如绝，汤粥稍离火，食之即腹中觉冷，此亦禀命门火衰之症也，用补中益气汤、八味丸，各百余服渐愈。后大吐血，别误服犀角地黄丸一剂，病益甚，饮食顿减，面色白，手足厥冷，或时发热，寒时脉微细而短者，阳气虚微也。热时脉洪大而虚者，阴火虚旺也，余用十全大补及八珍汤、六君子之类，但能扶持而血不止，复因劳役吐血甚多，脉洪大鼓指，按之如无，而两寸脉短，此阳气大虚也。 用人参一两、附子一钱，佐以补中益气汤数剂，诸症渐退。乃减附子五分，又各数剂，脉症悉退。乃每服人参五钱、炮姜五分，月余始愈。 当归散 治脏寒腹痛面青手冷，夜啼不乳。 当归白芍药人参甘草（炙，二分）桔梗橘皮（去白。各一钱）上为末，水煎半盏，时时少与服。 沉香降气汤 治气不升降，胸膈痞塞，心腹胀满，喘促短气，干哕烦满，咳嗽痰涎，口中无味，嗜卧不食。 香附子（二两半）沉香砂仁（各一钱）甘草（七钱半）上为末，每服一钱，入盐少许，沸汤点，平旦空心服。 愚按∶前方若乳母中气郁滞，不能升降，患此症致儿作痛者，亦用之。 三黄丸 （方见疝气） 加味归脾汤 加味逍遥散 钩藤膏 （三方见内钓） 助胃膏 （方见热吐） 魏香散 六君子汤 （二方见内钓） 四神丸 （方见脱肛） 八味丸 地黄丸 （并见肾脏） 补中益气汤 （方见虚羸） [卷三] 胎惊 小儿胎惊风者，因妊妇饮酒忿怒惊跌，或外挟风邪，内伤于胎，儿生下即病也。若月内壮热，翻眼握拳，噤口出涎，腰强搐掣，惊怖啼叫，腮缩囟开，颊赤面青眼合者，当散风利惊，化痰调气，及贴囟法；甚则以朱银丸下之。若面青拳搐，用保命丹、钩藤散之类，切不可误作脾风，妄用温药。若眉间色赤，或虎口指纹曲里者可治，用钩藤散、全蝎散。若眉间色黑，或指纹反出外者不治。大抵小儿脏腑脆弱，不可辄用银粉镇坠之剂，反伤真气，多致不救者。且妊娠每月各有经脉滋养，一月属肝，二月属胆，三月属心，四月属小肠，五月属脾，六月属胃，七月属肺，八月属大肠，九月属肾，十月属膀胱，多因妊娠时受患而作也。须察于某月受病，病在某经，和其阴阳，调其脾胃，兼以见症之药佐之，无有不愈。 治验一小儿患胎惊，诸药不应，用紫河车研烂如泥，每用钱许，乳化服之，更以十全大补汤加钩藤钩、漏芦，与母服。两月余举发渐轻，年余举发渐稀，服年余不再发，至出痘后复发。取紫河车研烂，入糯米粉丸小豆大，每服百丸以乳送下，服二具全瘥。毕姻又发，仍用前丸及十全大补汤、六味丸加当归、黄、肉桂、五味子。年余喜其能远帷幕得痊。后因劳役更作，又用前丸及十全大补汤等药，不应，用大剂独参汤服数斤，然后举发稍缓，乃用人参二两、附子一钱，数服顿止，仍用前药，间用独参汤而痊。 ——小儿患胎惊，用紫河车丸及十全大补汤，及钩藤膏而愈。毕婚后复发，用大剂独参汤、六味丸，加五味子、黄、当归煎服，半载举发稍轻，年余不再发。后每劳役怒气仍发，即用煎药随愈。又伤寒愈后复作，虚症悉具，莫能名状，用紫河车二具，独参煎汤十余斤而痊。 后患伤风咳嗽，咽干内热，用六味地黄丸料加五味子煎服，及十全大补汤而痊。 十全大补汤（即八珍汤加黄、肉桂，四物、四君子合用，方见急惊） 地黄丸 （方见肾脏） 朱银丸 （方见噤风撮口） 保命丹 （方见发搐） 钩藤散 （方见慢惊） 全蝎散 （方见偏风口噤） 贴囟法 （方见发搐） 钩藤膏 （方见天钓） 紫河车丸 （方见前症） [卷三] 胎风 小儿初生，其身有如汤泼火伤者，此皆乳母过食膏粱所致也。其母宜服清胃散及逍遥散，以清其气血，儿亦饮数滴可也。有身无皮肤而不赤者，皆由产母脾气不足也，用粳米粉敷之。赤发热者，皆由产母胃中火盛也，用石膏敷之。经谓∶脾主肌肉，肺主皮毛。故知病脾肺也。如脑额生疮者，火土相合，遂成湿热，下流攻击肾水也，难治。如脚上有疮者，阴虚火盛也，此不满五岁而毙。如未盈月而撮口握拳，腰软如随者，此肝肾中邪胜正弱所致也，三日内必不治。如男指向里，女指向外，尚可治。眉红亦不可治，可治者用全蝎散、钩藤散等类治之。若因大病亏损胃气，而诸脏虚弱所致者，用补中益气汤、钱氏地黄丸。若面唇赤色，正属肾水不足，肝经阴虚火动，而内生风热尔，当滋肾水以制阳光。其身软者，内禀气不足，肌肉未坚也，当参五软而施治之。 清胃散 逍遥散 （二方见内钓） 全蝎散 （方见口噤） 钩藤散 （方见慢惊） 补中益气汤 （方见虚羸） 钱氏地黄丸 （方见肾脏） [卷三] 五软 五软者，头项手足肉口是也。夫头软者脏腑骨脉皆虚，诸阳之气不足也。乃天柱骨弱，肾主骨，足少阴太阳经虚也。手足软者，脾主四肢，乃中州之气不足，不能营养四肢，故肉少皮宽，饮食不为肌肤也。口软者，口为脾之窍，上下龈属手足阳明，阳明主胃，脾胃气虚，舌不能藏，而常舒出也。夫心主血，肝主筋，脾主肉，肺主气，肾主骨，此五者皆因禀五脏之气，虚弱不能滋养充达，故骨脉不强，肢体痿弱，源其要总归于胃。盖胃水谷之海，为五脏之本，六腑之大源也。治法∶必先以脾胃为主，俱用补中益气汤，以滋化源。头项手足三软，兼服地黄丸，凡此症必须多用二药。仍令壮年乳母饮之，兼慎风寒，调饮食，多能全角。 治验吴江史万湖子七岁，患吐泻，囟目顿陷，天柱骨倒，兼面赤色。余适在彼，先用补中益气汤加附子一剂，其泻止，而诸症愈。又用钱氏地黄丸料煎服顿安。 ——小儿七岁，夏间过食生冷之物，早间患吐泻，面赤作渴，手足并热，项软囟陷，午后面色顿白，手足并冷，脉微欲绝，急以六君子汤加附子一剂，诸症顿除，囟顶顿起而安。小儿易虚易实，故虽危症，若能速用对病之药，亦可回生者。 ——小儿九岁，因吐泻后，项软面白，手足并冷，脉微细，饮食喜热。余先用六君子汤加肉桂五剂，未应，更加炮姜四剂，诸症稍愈，面色未复，尺脉未起，佐以八味丸，月余面色微黄，稍有胃气矣。再用前药，又月余，饮食略增，热亦大减。乃朝用补中益气汤，食前用八味丸。又月余元气渐复，饮食举首如常。又月余而肌肉充盛，诸病悉愈。 ——小儿十二岁，疟疾后项软，手足冷，饮食少思，粥汤稍离火，食之即腹中觉冷。用六君子汤加肉桂、干姜，饮食渐加，每饮食中加茴香、胡椒之类，月余粥食稍可离火；又用前药百剂，饮食如常，而手足不冷；又月余其首能举。后饮食停滞，患吐泻，项乃痿软，朝用补中益气汤，夕用六君子汤，及加减八味丸，两月余而项复举。毕姻后眼目昏花，项骨无力，头自觉大。用八味丸、补中益气汤，三月余元气复而诸症退，后每入房劳役，形气殊倦，盗汗发热，服后二药即愈。 ——小儿十五岁，手足痿软，齿不能嚼坚物，内热晡热，小便涩滞如淋。服分利之剂，小便如淋；服滋阴之剂，内热益甚；服燥湿之剂，大便重坠。余谓∶此禀肾气不足，早犯色欲所致。故《精血篇》云∶男子精未满而御女以通其精，五脏有不满之处，异日有难状之疾；老人阴已痿，而思色以降其精，则精不出而内败，小便涩痛如淋。若阴已耗而复竭之，则大小便牵痛，愈痛则愈便，愈便则愈痛，正谓此也。遂朝用补中益气汤，夕用六味丸加五味子煎服，各三十余剂，诸症渐愈。后梦遗诸症复作，手足时冷，痰气上急，用十全大补汤、加味八味丸料各八剂，二便稍利，手足稍温，仍用前二药，三月余元气渐复，饮食如常。又饮食停滞，吐泻腹痛，按之不疼，此脾胃受伤也，用六君子汤加木香、肉豆蔻治之，其吐未已，左尺右关二脉轻诊浮大，按之如无。经云∶肾开窍于二阴。用五味子散四服，大便顿止。后又伤食咽酸作泻，大便重坠，朝用补中益气汤，夕用六君子汤加木香、干姜而痊。 ——老年得子，四肢痿软，而恶风寒，见日则喜。余令乳母日服加减八味丸三次，十全大补汤一剂，兼与其子，年余肢体渐强，至二周而能行。 ——小儿五岁，禀父腿软，不便于行，早丧天真，年至十七，毕姻后，腿软头囟自觉开大，喜其自谨，寓居道舍，遂朝服补中益气汤，夕用地黄丸料加五味子、鹿茸煎服，年余而健。 ——小儿项软，服前二药而愈。毕姻后患解颅，作渴发热，以二药作大剂，煎熟代茶恣饮，两月余而渴热减，年余而颅囟合，又年余而肢体强，若非慎疾，虽药不起。 星附膏 治项软。 天南星附子（各等分）上为末，用生姜自然汁调敷项间，干则润之。 六君子汤 （方见天钓） 加减八味丸 （即六味丸加肉桂、五味子，方见肾脏） 补中益气汤 （方见虚羸） 地黄丸 （方见肾脏） 五味子散 [卷三] 五硬 五硬者，仰头取气，难以动摇，气壅作痛，连于胸膈，脚手心冷而硬，此阳气不营于四末也。经曰∶脾主四肢。又曰∶脾主诸阴。今手足冷而硬者，独阴无阳也，故难治。若肚筋青急者，木乘土位也，急用六君、炮姜、肉桂、柴胡、升麻，以复其真气。若系风邪，当参惊风治之。此症从肝脾二脏受病，当补脾平肝，仍参痉症急慢惊风门治之。 小续命汤 治中风不省人事，涎鸣反张，失音厥冷。 麻黄人参黄芩（炒）川芎芍药甘草（炒）杏仁（去皮尖炒）汉防己官桂（去皮。各半两）防风（七钱五分）附子（炮，去皮脐，二钱）每服一钱，水煎服。 六君子汤 （方见天钓） 您身边的健康顾问 qq:418688130 抖音号:ay6392 手机号：18568446039 地址：安阳市吉祥春天小区12号楼5单元1楼西 |
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