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UC头条:夏氏外科治痛风,急性期和间歇期各有一内服方和外用方,实证有效

 在水一方2 2023-07-24 发布于浙江

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大家好,我是中医姜医生,今天科普分享源自德清的疡医世家夏氏外科诊治痛风的中医特色疗法。

夏氏外科并不是一个中医流派,而是纯正的中医方法。夏氏外科创立于晚清时期,在1864年前后由夏松泉、夏少全创办,到第四代夏墨农奠定的中医基础更加坚实,第五代夏氏外科传人夏少农、夏涵进一步发扬光大,150多年来,夏氏外科不断发展壮大,现在已经形成了自己独特的诊治方法和学学术思想。

早在上个世纪八十年代,在当时痛风患者还不是很多的情况下,夏氏外科就前瞻性的开设了痛风专科,如今这个科室已经成为国家中医药管理局“十一五”重点专病、“十二五”重点专科、上海市中医特色专科,并参与了国家中医药管理局“十一五”痛风诊疗规范和临床路径达到制定与实施。

下面,就为您介绍下夏氏外科对痛风急性期和间歇期的内服方和外敷方。

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流传150多年的夏氏外科,治急性痛风和间歇期有特点,内服+外用方送你

依据几十年的痛风专科临证经验,按照痛风分期辨治,结合痛风发病的特点,夏氏外科将痛风分为湿浊内蕴、风湿郁热、痰瘀痹阻、久痹正虚四个证型。

下面具体讲讲风湿郁热和湿浊内蕴证痛风的辨治方法。

风湿郁热证痛风,夏氏外科各有一个内服+外用方,思路很不错

风湿郁热证痛风,相当于急性痛风关节炎期,症状常见关节红肿热痛,起病急、进展快,触之更痛,局部灼热。可伴有身热,汗出不解,心烦不安,口渴喜饮,大便干,小便黄,舌红,苔黄腻,脉滑数。

治疗方法适宜于清热利湿,祛风通络消肿止痛的方法,治疗方可用三妙丸和当归拈痛汤合方后加减治疗,组方:黄柏、苍术、川牛膝、羌活、独活、当归、川芎、虎杖、防己、茯苓、茵陈、忍冬藤;

如果疼痛剧烈难忍,可加徐长卿、延胡索。

痛风关节疼痛在上肢的,加桑枝、片姜黄。

痛风关节肿痛消退后,关节依然酸楚不适,可加海风藤、伸筋草、络石藤、威灵仙等。

夏氏外科的痛风外治法颇有特点,拟定了菊黄方,组方——

野菊花、大黄、土茯苓、虎杖、汉防己。

此方可用于急性期痛风(风湿郁热证)通过熏蒸、溻渍来局部治疗,可通过物理和药物的双重作用快速而显著改善痛风局部血液循环,促进炎症和水肿的消退,能抗炎、镇痛、活血通络。

如果疼痛明显,除了中药外洗外,也可以用如意金黄膏外敷,效果也不错。

喝点茵连痛风方,用灵透方熏洗,能有效避免痛风发作

在痛风间歇期,或无症状高尿酸血症期,痛风关节无症状,或症状很轻微,或者仅仅表现为尿酸高。一般痛风间歇期,常见身重困乏,头昏头晕,腰膝酸痛,饮食差吃得少,脘腹胀闷,舌淡胖或舌尖红,苔白或黄腻厚,脉细或弦滑。

则可以用经验方茵连痛风方来祛湿泄浊、通利关节,预防痛风发作,组方——

茵陈、连钱草、土茯苓、玉米须、泽兰、百合、蚕砂。

痛风间歇期,也可以用外用经验方灵透方来预防痛风发作,组方:

威灵仙、透骨草、土茯苓、海桐皮、红花。

用此方熏洗或溻渍,可以有效预防痛风发作。

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本文参考文献(图文来源于网络,侵删):2022年第7期《上海医药杂志》周蜜等文章《夏氏外科诊治痛风经验的传承与创新》

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